北京大学第一医院传染疾病科 王勤环教授
王勤环教授谈慢性乙肝的治疗目标
搜狐健康特邀北京大学第一医院传染疾病科王勤环教授做客专家在线访谈间,与网友们谈慢性乙肝的治疗目标。
【编者按】乙肝是一种严重的,但可以治疗的疾病。得了乙肝后,无论是患者本人还是家属,都迫切想知道怎么治?用哪种方法治疗效果好?治到什么程度算是治好了?
主持人:慢性乙肝治疗的总体目标是什么? 王勤环:治疗的目标就是长期持续的抑制乙肝病毒的复制。 短期目标,一个是看ALT就是转氨酶,原来异常治疗以后正常,正常表示肝脏的炎症禁止。第二个,病毒明显下降。第三个,异抗原阴转或者转换。
长期目标,乙肝不治将来容易发生肝硬化、肝癌…… >>>>全文
Chapter2: 病毒载量检测的重要性及其警戒线
主持人:您刚才谈到一些治疗效果的判断,临床上需要做哪些检查?
王勤环:一个是肝功能转氨酶高不高,第二个是乙肝五项,最好就是要查乙肝病毒DNA,这个是最重要的,直接代表有没有病毒活动复制,要不要治疗,疗效判断阴转有没有转。乙肝病人想了解你的病情,需不需要治疗,疗效怎么样,必须在有条件检查HBV-DNA的医院查清楚。 病毒长期的高载量容易发展成肝硬化,容易发展成肝癌。10的五次方以上代表肯定有病毒复制,必须治疗 …… >>>>全文
主持人:现在临床上降低病毒载量的方法有哪些?
王勤环:目前肯定有效的抗乙肝病毒的药物有两大类,一类是干扰素,另一类是核苷类药物。
最近几年发展的有拉米夫定,还有今年上市的博路定,都属于核苷类似物。这类药物口服非常方便,病人很容易接受,第二个,没有什么明显的副作用,病人轻轻松松就治疗了。第三个,疗效比较好…… >>>>全文
主持人:抗病毒药物的停药标准是什么? 王勤环:停药标准很重要,疗效判断的一个是复查,病毒必须是10的三次方以下,这时候病毒没有复制了。这时候不要停药,要看e抗原阳性变成e抗原阴性,我们叫血清血液转换,转换以后最好再用一年以上再停药,就不大容易反复了。过早停药容易反复。 不管干扰素、核苷类似物停药之后一定要观察……>>>>全文
Chapter5:大小三阳患者如何对待结婚和生育
主持人:小三阳、大三阳的患者结婚需要注意什么事情?
王勤环:一般乙肝母婴传播最厉害,母亲e抗原阳性转氨酶一直正常,可以结婚,但对方必须先打疫苗。
假如肝功能正常,大三阳、小三阳都可以生孩子,生孩子要到正规医院。一般的男的女的都是要停药半年以后再要小孩。这样能优生优育,保证一个孩子很安全。…… >>>>全文