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郭雁宾谈乙肝的抗病毒治疗 郭雁宾谈乙肝的抗病毒治疗 郭雁宾谈乙肝的抗病毒治疗 郭雁宾谈乙肝的抗病毒治疗 郭雁宾谈乙肝的抗病毒治疗 郭雁宾谈乙肝的抗病毒治疗 郭雁宾谈乙肝的抗病毒治疗 郭雁宾谈乙肝的抗病毒治疗
腹部肿瘤,癌症,肿瘤防治本期嘉宾
郭雁宾教授谈乙肝的抗病毒治疗

首都医科大学附属北京佑安医院
郭雁宾教授

腹部肿瘤,癌症,肿瘤防治

郭雁宾教授谈乙肝的抗病毒治疗

  搜狐健康特邀郭雁宾教授做客专家在线访谈间,与网友们谈乙肝的抗病毒治疗。

  【编者按】乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的一种严重的传染性疾病,由于很多乙肝病毒感染者都没有任何自觉症状,故医学界将其称之为“无声的杀手”,而此时病情很可能正“无声无息”地发展,直至肝硬化和肝癌。现今肝癌已经成为我国癌症的第二大杀手。

专家精彩问答

·乙肝病毒携带和急慢性肝炎的区别 ·治疗乙肝看什么样的指标?
·乙肝携带者需不需要治疗? ·慢性乙肝定期要查肝功和病毒指标检测
·慢性乙肝治疗的关键是抗病毒 ·什么时候是抗病毒治疗的最好时机?
·乙肝抗病毒治疗包括哪些药物 ·乙肝治疗如何选择抗病毒药物?
·抗病毒药物各自的优缺点 ·郭雁宾教授对网友问题的精彩回答
·高病毒载量使乙肝患者疾病进展到肝癌肝硬化的风险增加
现场访谈实录
Chapter1:乙肝携带者需不需要治疗?

  主持人:很多网友关心乙肝携带者需不需要治疗,他们想知道一个确切的指标,检验到什么必须要治疗?
  郭雁宾:乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者,医学上分成两类,一类叫慢性表面抗原携带者,DNA是阴性的,e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性,或者DNA阳性,两个有一个阳性,这就是乙型肝炎病毒的携带者。
   第一类人,推测预后是比较好的,基本不影响生活质量。第二类人,将来转氨酶要升高,或者有一些症状,影响一部分生活质量。第三类人,高危人群,比如是母婴传播的,…… >>>>全文

郭雁宾教授谈乙肝的抗病毒治疗
乙肝携带者需不需要治疗
郭雁宾教授谈乙肝的抗病毒治疗
病毒载量的检测是重要指标

Chapter2: 慢性乙肝定期要查肝功和病毒指标检测

  主持人:作为慢性乙肝的患者,定期要查肝功和病毒指标检测,这是必须的。
  郭雁宾:对于慢性携带者来说,要半年、最长一年一次,如果不抗病毒治疗,有些病人也不用药,但是要定期复查,如果是慢性肝炎的病人,曾经有过转氨酶高,就要定期到医院复查。病毒性肝炎是比较长期的疾病,会经常拖着你。

  郭雁宾:大家非常重视乙型肝炎的肝功,但是光看乙型肝炎的转氨酶高低是不行的,除了这个以外必须要看看病人到底有没有乙型肝炎的病毒复制活跃,一个是两对半e抗原是不是阳性,第二要查DNA是不是阳性。DNA比e抗原更能反映病毒的活跃程度。如果在进行抗病毒的过程当中…… >>>>全文

Chapter3: 慢性乙肝治疗的关键是抗病毒

  主持人:据我所知慢性乙肝防治指南很大的篇幅都是描述乙肝的抗病毒治疗,为什么抗病毒治疗在慢性乙肝治疗当中是关键的?
  郭雁宾:这是中国乙肝治疗指南所有专家的共识,也是多少年的临床科研观察得出的结论。因为乙型肝炎是病毒性疾病,把病毒清除了,病人的疾病就停止发展了,所以抗病毒是关键。
  郭雁宾:应用了抗病毒治疗以后,很多临床试验可以证明应用抗病毒治疗的效果可以达到减少肝硬化发生的比例,减少肝癌发生的比例,影响病毒性肝炎痊愈后的效果。…… >>>>全文

郭雁宾教授谈乙肝的抗病毒治疗
乙肝治疗的关键是抗病毒
郭雁宾教授谈乙肝的抗病毒治疗
核苷类似物DNA转阴优势明显
Chapter4:抗病毒药物各自的优缺点

  主持人:抗病毒治疗有哪些药物?
   郭雁宾:有明确抗病毒效果的只有两大类药,一类药是干扰素类,有长效和短效的。一类是核苷类似物,有新药上市叫恩替卡韦,商品名叫博路定。
  主持人:这些药物各自的优缺点是什么?
  郭雁宾:干扰素的作用机制是多途径的,除了能够通过产生抗病毒蛋白,影响乙型肝炎病毒的复制水平以外,还可以提高病人的免疫功能,它的作用机制是多方面的。核苷类似物的优点,DNA转阴特别快,用干扰素不会三个月DNA就转阴,而用核苷类似物作用于酶,这种情况DNA转得非常快。核苷类似物特别方便,每天就吃一片,无论是博路定还是拉米夫定>>>>全文

Chapter5:高病毒载量使乙肝患者疾病进展到肝癌肝硬化的风险增加

  主持人:慢性乙型肝炎和肝癌肝硬化有没有联系?

  郭雁宾:有一定的关系,但是不能说每个慢性乙型肝炎的患者都变成肝癌肝硬化。我们有资料证明,表面抗原阴性的人群和表面抗原阳性的人群比较,表面抗原阳性的人群是普通人群的二百倍。但是肝硬化原因很多,乙型肝炎是肝硬化最主要的来源。
  什么样的病人容易发生肝癌,这里面有很多因素。一个因素非常重要的有临床流行病学资料证明的是,乙肝的病毒载量和病毒肝硬化的发生有明确的联系。乙肝患者家族的HLA(和免疫相关的)基因型。…… >>>>全文

郭雁宾教授谈乙肝的抗病毒治疗
高病毒载量使乙肝患者疾病进展到肝癌肝硬化的风险增加
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