[编者按]
随着感染性疾病的控制和工业化程度的提高，过敏性疾病已逐渐成为21世纪影响人类健康的全球性疾病，其发病率在全世界范围内呈逐年上升趋势，已成为各国政府和社会，特别是医学界高度关注的全球性健康问题。为此，世界卫生组织把今年7月8日设立为第一个“世界过敏性疾病日”。但现实生活中，许多人对于药敏还不是很了解，下面，我就为大家揭密五种常见药敏现象。[我来说两句]
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| 小张使用外用避孕药半个月后，小阴茎头红肿疼痛、瘙痒，包皮水肿，生殖器龟头黏膜糜烂。恰巧这时，小张刚从外地出差回来，老婆看小张这样，大为恼火，一口咬定小张在外面风流快活，害了性病，又哭又闹，死活要离婚。[详细][我来说两句] |
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□ 案例分析：
上述案例中，小张是是外用避孕药片过敏引起的固定性药疹。他使用的外用避孕药中含有烷苯氧聚醇10醚、呈微黄色半透明的避孕药膜，或者主要含有醋酸苯汞的避孕药膏，会导致男性药物过敏，出现阴茎疼痛或瘙痒。[我来说两句] |
□ 揭密外用避孕药片过敏
临床表现：固定性药疹，主要为水肿性斑片，圆形或椭圆形，边缘清楚，重者斑上有一至数个水疱或大疱。可发生在任何部位，常好发于口唇及外生殖器等皮肤黏膜交界处，常因磨擦引起糜烂。如复发，通常仍在原处发作，与前一次留下的色素斑完全或部分重叠，且常较前一次扩大、增多。[详细][我来说两句]
注意事项：一旦生殖器发生过敏反应，注意一定不要用手搔抓或用热水、肥皂擦洗，最好用清水冲洗。并可口服扑尔敏、葡萄糖酸钙、强的松等药物抗过敏。[我来说两句]
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| 2颗阿莫西林和3粒银翘感冒片。静脉滴注青霉素治疗，本看起来很正常的医治感冒，确使她昏睡不醒，全身起疱疹，表皮像煮稀饭时上面的一层米膜那样，轻轻一吹就能移动。与此同时，消化道出血，肝损害，指甲全部脱落，嘴唇黏膜、眼角膜损坏，面目全非。看上去就像个80多岁的人，可她的还不足20岁…… [详细][我来说两句] |
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□ 案例分析：
上述案件中，小翠的情况属于药物过敏反应。不过，银翘感冒片是中药制剂，一般不会导致过敏。本案原凶应该是青霉素。小翠发生过敏的主要原因就是服用了阿莫西林，这种由于半合成青霉素引起的过敏反应并不少见，加上静滴青霉素的作用，更使过敏雪上加霜，发生了剥脱性皮炎及轻度表皮坏死溶解症。” [我来说两句] |
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□揭密青霉素过敏
临床反应： 青霉素过敏反应表现多种多样，大致可分为四大类型 [详细][我来说两句]
预防方法： 预防青霉素类药物过敏的最好方法就是仔细进行皮试 [详细][我来说两句] |
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小花因为肺结核一直在吃药。最近，小花的脸上却平白无故长出了两片蝴蝶色斑，在她白晰的脸上显得分外明显。医生说这是“蝴蝶斑”。就因为这块蝴蝶斑，小花订下来的亲事也吹了。她又开始变得优柔寡断，愁容满面。[详细][我来说两句]
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□ 案例分析：
小花一直吃的医治肺结核的药雷米封，所以，她脸上的蝴蝶斑极有可能是雷米封慢性过敏引起的狼疮性药疹。[我来说两句] |
□ 揭密雷米封过敏
临床表现：雷米封过敏导致狼疮性药疹，与系统性红斑狼疮相似，但其发热、关节痛等症状比系统性红斑狼疮要轻。面部红斑、口腔黏膜溃疡、脱发、雷诺现象等较系统性红斑狼疮病人少。[详细][我来说两句] |
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| 老马一向喜欢吃动物内脏，半个月前，他出现了关节痛，医生诊断为痛风性关节炎，给他开了别嘌呤醇，可是服用一天后，老马的皮肤上就出现了皮疹，２～３日后全身发紫红色斑，逐渐增多扩大，融合成棕红色大片，大片上出现松弛性大疱，可谓体无完肤。最终死于多器官衰竭。[详细][我来说两句] |
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□ 案例分析：
老马这是大疱性表皮坏死松解形药疹。这种药疹临床上比较少见，但相当严重。起病急，应用皮质类固醇虽然预后大大改观，但是死亡率仍很高。可引起表皮坏死溶解症的药物多为抗生素、抗痛风药、解热镇痛药及磺胺药，值得临床重视。[我来说两句] |
□ 揭密别嘌呤醇过敏
临床表现：表现为各种皮疹发热，重者可发展致剥脱性皮炎及肝肾功能损害。临床上用别嘌呤醇时要高度警惕，一旦发生应积极处理，以免诊断不明，导致处理不及时。[我来说两句] |
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| 有位大哥患有轻度精神病及失眠症，一直在口服氯丙嗪的皮肤，最近，只要用手指在皮肤上轻轻写字，这些字过一会儿就会高出皮面，字有明显的肉痕，且微微凸出，慢慢变成血色状。几个小时后，这些“长”出来的字会慢慢消退。[我来说两句] |
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□ 案例分析：
这位大哥的症状是一种由氯丙嗪导致的皮肤过敏反应，称为人工荨麻疹或人工划痕症。[我来说两句] |
□ 揭密氯丙嗪过敏
临床表现：出现白细胞减少症，引起胆汁郁积性黄疸，常伴有接触性皮炎，哮喘荨麻疹等，引起皮肤过敏反应，主要表现有三种类型……[详细][我来说两句] |
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药物过敏也叫药物变态反应，是因用药引起的过敏反应。过敏反应是一类不正常的免疫反应。免疫反应 的异常，无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变；由药物引起的这种情况就是药 物过敏。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。[详细][我来说两句]
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引起泛发性红斑的药物有磺胺类药、青霉素制剂、吡唑酮类药、巴比妥类药；引起剥脱性皮炎的药物有砷制剂、重金属制剂、巴比妥类药、磺胺类药；引起水疱性皮疹的药物有砷制剂、溴制剂、碘剂、巴比妥类药；引起多形红斑型皮疹的药物有青霉素制剂、磺胺类、巴比妥类药、吡唑酮类药、乙丙酰脲类药。 |
引起固定性药疹的常见致病药物为磺胺类药（以长效磺胺占首位）、解热镇痛药、四环素类药、巴比妥类药、吡唑酮类药、酚酞及镇静剂。
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可引起狼疮性药疹的药物大约有50多种，常见的有肼哒嗪、普鲁卡因酰氨、异烟肼、氯肼嗪、甲基多巴、苯妥英钠、青霉胺、奎尼丁、心得安、心得平、心得宁、硫氧嘧啶、乙琥胺三甲双酮、硫酸锂、利血平、Ｄ青霉胺、硫甲丙脯酸、他巴唑、呋喃妥因、酒石酸盐等；可疑诱发药物性狼疮的药物有磺胺、灰黄霉素、保太松、口服避孕药、金制剂、青霉素、链霉素、别嘌呤醇、扑痫酮、四环素、Ｌ－刀豆素等。 |
引起人工荨麻疹或人工划痕症这类过敏反应的药物主要有水杨酸制剂、磺胺类药、青霉素、吡唑酮类药物、磺剂、脏器制剂、抗血清、过敏反应原提取物、普鲁卡因、灰黄霉素、噻嗪类药、硫酰脲类糖尿病药、氯丙嗪等。
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如果发现药物过敏反应，首先要停用一切可疑的致病药物，并要加强排泄，酌情采用泻剂、利尿剂，以促进体内药物的排出。
轻症病例可以使用1-2种抗组胺药物口服；或静注1克维生素C，每日1次；或10%葡萄糖酸钙，或10%硫代硫酸钠10ml静注，每日1-2c次；或局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉，1日多次，以止痒、散热、消炎，一般一周左右可以痊愈。[详细][我来说两句]
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