阜外心血管医院小儿心脏外科 李守军教授
李守军谈先天性心脏病的诊疗
搜狐健康特邀李守军教授做客专家在线访谈间,与网友们谈先心病的诊疗。
【编者按】先天性心脏病是指胚胎时期心和大血管发育异常,又称先天性心脏畸形。先心病是新生儿和儿童时期(特别是4岁以下的儿童)最常见的心脏病。
专家精彩问答
主持人:如何才能提早发现先心病?需要做哪些检查呢? 李守军:我们正在做一个先天性心脏病的网络,最理想的就是跟国外一样,在怀孕五六个月就能发现胎儿的心脏有问题。在中国有一个新生儿的评分,如果是评分比较低的孩子,作为家长来说,应该怀疑自己孩子有心脏病。另外看孩子有没有紫绀,如果喂养困难的话也要考虑先心病的可能…… >>>>详细 在非青紫病人里有的会有一些气喘,再长大以后,出现鸡胸,心跳波动强,还有多汗,反复感冒、肺炎、心衰等…… >>>>详细
Chapter2: 目前常用的治疗手段及适应症
主持人:谈一下现在先心病的治疗方法包括哪些? 李守军:先天性心脏病从一开始的单一手术治疗,到现在的多元化治疗方法。手术是最经典的方法。 现在又出现了介入的方法,介入方法目前来说只是针对一些轻的病人,比如说缺损。一般说外周的封堵推荐年龄在三到四岁以上,低于这个年龄有一个相对的封堵,当然有人试过一两岁去做。 我们也在尝试外科介入,也叫杂交技术,也叫镶嵌技术。这也是比较热门的,阜外医院一直在做…… >>>>全文
主持人:像一些年龄小的先心病,只能做手术,手术的适应年龄是多大? 李守军:也是分两个,简单先心性,如果有症状,我们建议他早做手术。室间缺损,怎么来判断,临床有症状要做超声,照片肺的血多了,心脏大了,建议做手术。 需要特别提醒的是,对很大的室间缺损,这种等对病人来说是肺高压,到三四岁会非常严重,到那个时候即使做手术效果也很不好,甚至有一小部分病人会完全失去手术机会。而如果在出生半岁到一岁之内做手术,…… >>>>全文
主持人:谈到手术治疗,患者家属非常想知道成功率到底能达到什么效果? 李守军:各个医院的情况不一样,我们阜外医院治疗简单的先心病,对两三岁以上的孩子成功率大概在99.9%,对一岁以下的孩子,成功率在99%左右。复杂性先心病不一样,成功率比较低。 四联症现在在阜外医院成功率在98%左右,也就是有2%的孩子可能会夭折或者有其他的问题。这里可能还有1%到2%的孩子会有一些后遗症。总体来说,有90%左右的孩子可以跟正常孩子一样去生活。……>>>>详细
Chapter5:专家给先心病患者的治疗建议
主持人:您做了这么多小儿先心病的手术,对患者在先心病的治疗上有哪些建议 李守军:第一个,先天性心脏病手术时机是很重要的,这是第一位。手术时机应该是由医生来决定或者是专科医生来决定的,而不是家人想当然决定,大多数的先心病应该是越早做手术越好。 第二个是治疗效果,轻的病人99%的做完了都和正常人一样,即使复杂的病只要给他进行很好的治疗,也会得到很好的效果,我建议对每个生命都要珍惜,不要轻易放弃。…… >>>>详细