张鸿飞教授谈青少年乙肝的治疗
搜狐健康特邀北京解放军302医院张鸿飞教授作客搜狐健康访谈间,讲解关于青少年乙肝治疗的问题。
【编者按】 中国是一个乙肝大国,病毒携带者超过1亿,每年因为乙肝导致30万人死亡。其中很多患者都是通过母婴传播而被感染,这样就有一大批的青年乙肝患者,对于青少年乙肝患者的治疗有着自己的特点。
专家精彩问答
主持人:昨天解放军302医院成立了青少年乙肝诊疗中心,首先问一下张教授,成立这个中心的意义在哪里?为什么要成立这么一个中心?
张鸿飞:这个中心的建立,我认为是很有必要的,基于五个方面的理由。
第一,我们国家和国外乙肝的发病情况以及病人群的年龄分布是不同的。我们国家大部分是通过母婴垂直传播和生命早期传播的,国外大部分是成人间水平传播的,传播的方式决定了我国的青少年乙肝病人大大高于国外……>>>全文
Chapter2:乙肝治疗的根本和关键是什么?
主持人:现在各个媒体还有各方面对乙肝的宣传比较多,在临床治疗上患者应该怎么判别,什么才是治疗的根本?
张鸿飞:乙肝顾名思义是由于乙肝病毒感染以后导致的一系列病变,所以最根本的治疗是抗病毒治疗。
最近几年我们已经把抗病毒治疗突显到一个非常重要的位置,而且可以说是一个瓶颈问题,或者说是治疗的关键。乙肝病人最关键和最根本的治疗就是抗病毒治疗……>>>全文
主持人:儿童的抗病毒治疗主要选用的是什么药物?
张鸿飞:治疗乙肝主要有三部分。一个是常用的干扰素类药物,用了20多年。第二类核苷类似物,第三类是中药抗病毒治疗。
儿童早期感染乙肝容易慢性化,另外个体的免疫发育很不健全,自己清除能力很差,没有特殊情况下,应该首选干扰素类药物,而不是首选中药抗病毒药和核苷类似物。……>>>全文
主持人:网友患者非常困惑,抗病毒治疗的疗程到底有多长?核苷类似物和干扰素是不是需要很长时间的服药?达到什么样的效果就不用再吃药了?
张鸿飞:抗病毒药物的疗程一般有规范的疗程,干扰素类药物有一个固定的治疗期限。现在认为干扰素的基本疗程最少不得少于一年到一年半。
核苷类似物是没有治疗期限的药物,到底用多长时间,到目前为止还没有一个共识,哪个人也说不清楚到底三年停药,五年停药,还是十年停药……>>>全文
Chapter5:对乙肝药物选择和药物副作用问题的回答
网友:乙肝患者使用核苷类似物产生病毒变异,有方法可以治疗吗? 张鸿飞:发生变异有几种类型,一种是变异后病情并没有恶化,这样的病人可以用干扰素或者是其它核苷类似物继续治疗。如果是肝硬化的病人,可以用其它的核苷类似物比如说恩替卡韦去接。
网友:抗病毒药物疗效评估,是不是HBV-DNA下降比较快的药物疗效就好? 张鸿飞::这个观点是不对的,HBV-DNA下降的快与否和它取得的疗效和复发率是完全不成正比的,下降的快只是说药物发生作用的时间长短>>>全文