解放军第302医院 王永怡教授
王永怡教授谈慢性乙肝的长期治疗
搜狐健康特邀王永怡教授做客专家在线访谈间,与网友们谈慢性乙肝的长期治疗。
【编者按】乙肝是一种长期进展性的疾病。由于须长期治疗,一些患者就没有以积极的态度去坚持随访、治疗。据调查显示,仅有21%的病人能做到长期随访,大多数病人仅在自觉不适的时候就医。
专家精彩问答
主持人:首先想问王教授为什么乙肝病毒很难彻底地清除? 王永怡:乙肝病毒不容易彻底清除是因为乙肝病毒八个特点造成的。乙肝病毒第一个特点叫嗜肝性,特别喜欢在肝脏里生长繁殖,靠肝脏提供营养。嗜肝性就是它在肝脏里睡得很安稳。除了侵犯我们肝脏以后,现在发现在胆囊、胃里,在血液单核细胞里也能繁殖。
第三个特点,这个病毒有模板的,模板是CCCDNA是环状的脱氧核糖核酸,这个模板在肝脏细胞的核里,一般的药物不容易清除 …… >>>>详细
Chapter2: 乙肝长期治疗重点是什么?
主持人:很多网友更关注的是慢性乙肝长期治疗重点是什么?该如何去进行长期治疗? 王永怡:乙型肝炎病毒是核心,我们治疗的重点,治疗的靶应该是抗病毒。现在完整一点地讲,面对乙型肝炎病毒,乙型肝炎的治疗应该以抗病毒为主的整体综合治疗。
病人表现为疲劳得很厉害,临床表现特点一查转氨酶偏高,同时可能出现黄疸。在这种情况下要查病毒病量的时候…… >>>>详细
主持人:乙肝患者选择抗病毒治疗,他们关注的是抗病毒治疗需要注意哪些方面呢? 王永怡:从医生来讲要注意的是选择用药,病人考虑的有五个方面,第一个方面病人首先要进行抗病毒治疗,要确定一个医生给你诊断了以后,有一个医从性的问题,第二个方面医生既然给你开了药,什么时候停药,什么时候改药,都不能病人自己说不想吃了就不吃了,吃药、停药、改药都要听医生的。
病人一定要安排好生活,病人自己应该把生活做好发现肝炎病人容易引起复发,我们总结了六条经验…… >>>>详细
主持人:我国慢性乙肝防治指南中推荐了核苷类药物有哪些,它的特点有哪些??
王永怡:新的核苷类药物今年上市了恩替卡韦,目前来讲它的起效比较快,特别对初治的病人,假如用恩替卡韦药物,给它总结了一个特点,它的特点适合初治者,就是当你转氨酶增高的时候,病毒明显复制的时候,先不要选用拉米夫定,也不要用阿德福韦,就可以用恩替卡韦。 ……>>>>详细
Chapter5:大三阳但肝功正常的患者如何治疗?
网友:我是上个月检查发现是大三阳携带者,肝功能正常,B超检查肝脾形态正常,没有肿大,但DNA为10的6次方,有的人说定期观察,有的人说要抗病毒治疗,请问这种情况有无必要药物治疗? 王永怡:这个病人诊断上面是乙肝病毒携带者,可是病毒是10的6次方,这个病人如果治疗,应该做肝穿,如果有GRS2标志的时候,是需要抗病毒治疗,而且是比较合适的。…… >>>>详细