支修益教授与李龙芸教授谈如何让肺癌患者活得更好
搜狐健康特邀首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益教授与清华大学附属协和医院呼吸科主任李龙芸教授谈如何让肺癌患者活得更好
【编者按】根据最新统计数据,2005年中国各类肿瘤总体新发病例和2000年相比增长14.6%,其中肺癌的增长最为显著,男性发病率增长了27%,达到49/10万人;女性增长了38%,达到22.9/10万人。所以目前在所有癌症中,肺癌已经成为累计危险性最高的癌症。
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主持人:刚才谈到吸烟指数,没有具体谈到吸烟指数达到400以后对肺癌发病率有什么样的影响,是提高多少倍?
支修益:目前可以明确地说,吸烟是导致肺癌的首要危险因素。因肺癌死亡的患者中,87%是由吸烟,包括被动吸烟引起的,男性吸烟中肺癌死亡率是不吸烟的8到20倍,同时吸烟与肺癌的发生也呈了剂量效应关系,打个比方如果这个人每天抽烟25支,连续抽烟20年以上,肺癌的发病率就是十万分之227,如果每天抽烟15根到24根……>>>全文
Chapter2:肺癌发生转移可以手术吗?
网友:颈部骨转移已经做手术切掉了,现在只有肺部的原发病灶了,这个可以做手术吗?
李龙芸:假如得了肺癌以后,我们建议病人建议做一个支气管镜,在临床上见到一些病人,胸部CT病灶可能是一个,我一做支气管镜又有左边又有右边,但是左边在CT上没有看见,假如这样一做以后,就可以根据这两个病灶来进行分期,我就举一个病人,他的病灶在右边,但是左边也有,而且发现左边的病灶离气管源头比较近了,所以左边的病灶离中心比较近,所以给他做了左边的病灶,左边的病灶做完以后,等病人全恢复了,也经过化疗……>>>全文
主持人:刚才谈到肺癌的综合治疗,对于肿瘤规范化治疗会提到非常高的位置,对肺癌患者来讲,什么样的治疗是一个规范化的治疗?
支修益:规范化治疗在全球都是一个重要的课题,在中国也是一个难题,临床上确实出现过这种情况,同样的一个片子,同样的病人,找了三个、四个五个权威的专家,观点都不一样,治疗方法不一样。 到了外科有外科的说法,内科有内科的说法,放疗科有放疗科的说法,中医有中医的说法……>>>全文
主持人:如何让肺癌患者生活得更好?
李龙芸:化疗确实让很多病人确实难以忍受的过程,但是我想是一个选择的问题,这个病人来了,你要根据他具体的情况,来选择化疗药物。 还有一个对病人做心理工作是非常重要的,经常跟我们的护士同志说,我说这个病人进来以后,你就要去做病人的心理工作,把化疗的情况告诉他,让病人有充足的准备,假如那个病人没有充分的思想准备,结果一打药,打的什么药也不知道,结果一呕吐,病人就非常不高兴……>>>全文
Chapter5:专家对网友问题的回答
网友:我妈妈是1B期低分化腺癌,医生说要接受四个周期的术后化疗,我妈妈1B期为什么医生说必须要接受化疗呢?
支修益:低分化腺癌本身列为相对高危因素,低分化腺癌就是1B期分两种情况,肿瘤大于4厘米,还是小于4厘米,如果肿瘤分化,即使没有淋巴结转移,我们建议这个病人做术后辅助化疗,4个周期术的辅助化疗……>>>全文
李龙芸:1B期的病人也可以作手术后的辅助治疗,尤其是低分化腺癌,因为恶性程度比较高……>>>全文