韩启德做客央视

　　“现在，卫生部已经基本决定，要取消药品加价。”全国人大常委会副委员长韩启德在接受中央电视台《决策者说》栏目专访时，透露了卫生部即将推出的这一重大决策。
　　韩启德指出，以前政府给医院补贴，医院看病越多，政府补贴越多。后来这项措施取消了，为了弥补医院的成本，国家给了一个政策——药品可以加价15%作为医院的收入，从而出现了“以药养医”的现象……>>>>更多　
　　
　　最新进展　
　　卫生部：取消药品加价政策尚无具体时间
　　京卫生局重拳整治乱收费限制医院以药养医
　　评论：药品加价是否取消要符合经济的规律　　　　　　　　>>>>更多
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

“2004百姓安全用药调查-目前药品领域主要问题”的调查显示，老百姓最不满意的是药价虚高，占被调查总数的44%…… 　　沈阳李爱平老人：“取消医院的药品加价，老百姓得实惠。像一些慢性病长期用药的老人，能减轻不少负担。” 　　青岛大学李强：“这是大好事，医院药价早就该降下来了。”同样一盒感冒药，在医院和药店竟能相差十几块钱，这肯定不合理。因为医院看病不是免费的，他们已经收取了挂号等费用，就不该在药品上再“狠敲”患者。所以，他现在遇到一些小病时，一般直接到药店买点药，或者到医院看完病后再到药店买药。李强说，医院可适当提高医疗技术服务的价格，但涨幅不能太高。因为医院应该是带有一定公益色彩的单位，保障市民健康是他们的重要职责。

　　北京王先生：如果医院药品加价取消了，而检查费用、技术服务价格上去了，对老百姓来说还是很贵。对我们普通患者来说，能挂上号、看得起病是最重要的。

　　青岛白领林莉：“现在的问题不是禁不禁止医院药品加价的问题，而是必须大幅给药品降价的问题！专家都承认中间环节增加10倍了，难道还差最后环节医院的这15%吗？严查中间环节才是硬道理。”

　　江苏省梁江涛：药品加价是长期受到社会诟病的一个现象。卫生主管部门要把这样一个得民心的工作做好，让老百姓今后能看得起病，能放心看病，绝非一个决定就能包治百病，还需将药品控价制度化、常态化。否则，今天不加明天加，明里不加暗中加，上有政策，下有对策，老百姓从中得到的实惠就会大打折扣。首先要通过制度从源头上解决医疗单位进货环节中的层层盘剥、收受好处等行业不正之风的问题。其次要制定医疗行业长远的应对市场办法，解决药品虚高、以药养医的弊端。还要健全监督机制，让违规者付出远远大于加价的成本，形成一个“谁加价谁受罚，谁违规谁出局”的氛围。

卫生部政策法规司：取消药品加价正在起草中　卫生部政策法规司有关人士表示，“医院药品加价取消”需要很多配套措施，牵涉到服务费用提高等等，是个系统工程，目前这一政策仍在讨论过程之中，需要卫生部、财政部和国家发改委共同协商，还没有正式文件出来。这位接近政策制定核心层的人士透露，一直酝酿出台的《城市医疗体制改革指导意见》目前正在征求有关部门意见，其中包括公立医院转制等关注度很高的问题，今年下半年有望推出。同时，该人士指出，由于医改牵涉面非常广，这一《指导意见》具体推行办法仍将是选定3～5个城市进行试点，由国务院确定大的改革原则，地方政府可根据当地综合情况来定具体实施细则。>>>>更多 　　卫生部部长高强：利益链条必须打破　医院的基本功能是为群众提供良好的医疗服务，医务人员应该通过提高医疗技术，改善医疗质量，扩大服务数量来增加收入，而不应该通过多卖药、卖贵药来谋取利益。最体现医疗机构价值的是医疗服务质量，应该合理调整医疗服务价格，保证医疗机构和医务人员的合理收入。而允许医疗机构通过药品加价增加收入，就可能诱导医务人员开大处方，卖贵重药。>>>>更多 　　甘肃省卫生厅：对此持观望态度　据甘肃省卫生厅工作人员分析，为弥补医院的成本，国家有政策允许医院可将药品加价15%，作为医院的收入。这就给个别医院开大处方的不合理现象提供了生存空间。而从医院来说，也就出现了“以药养医”的现象，这是造成药品虚高，导致看病贵问题突出的原因。 虽然在根除以药养医的弊端上，国家采取了很多措施，但药品加价这个根本问题一直未能解决。对于全国人大副委员长韩启德所说的卫生部已经决定要取消医院药品加价的问题，甘肃省卫生厅因为目前无法确定该消息的来源，暂时没有接到卫生部的任何文件和通知，因此只能对取消医院药品加价继续持观望态度。 　　沈阳市卫生局：此措施对百姓有好处　沈阳市卫生局宣传统战处工作人员表示，卫生部尚未有正式文件下达。医政处处长付强表示，此措施一旦出台，医院、居民、药房都是影响的直接对象。他一再说：“这肯定是好事！对老百姓有好处。”

　　北京大学人民医院副院长王吉善：最大问题在于流通环节太多　北京大学人民医院副院长王吉善认为如果取消加价制度，就意味着取消了过去一直实行的“以药养医”机制，而医生的劳务费不能同时提高的话，医院就很难办下去了。拿人民医院来说，现在是2000多名职工，国家财政每年拨款只有400万～500万元，摊下来只相当于每个员工每月增加100多元的工资。而且，医院本身的药品运输、储存、分装都需要成本，取消加价医院就只能是义务劳动，甚至是亏本经营，这不符合市场规律。我认为，药品价格居高不下，最大的问题在于药品流通的中间环节太多，经过一、二、三级批发之后，药价就上去了。

　　沈阳市几家大医院的领导：大医院全力支持　沈阳市几家大医院的领导都表示，如果卫生部真的下达禁止加价的文件，医院将会全力支持。辽宁省人民医院的院长董齐说，取消加价15%这个政策对省医院是有好处的，医院这几年都是在技术水平上下工夫，而在药品上的年收入只有33%左右。零差价只会对一些以药养医的医院产生影响。这政策还能有效地避免一些不正之风，“至少我就不用总看着我的医生开高价药收红包了。”董院长笑道。中国医科大学附属第一医院的吕副院长认为，零差价的政策恰恰是鼓励医院要在医疗技术上下工夫，而在客观上讲，零差价还会遏制一些开高价药的现象产生。“不过，如果国家能考虑在这方面给医院一些补偿就更好了。”解放军第四六三医院、沈阳市肛肠医院等的领导和工作人员认为，“零差价”对于一些中小医院的影响可能要大一些。

　　青岛：等待补偿机制　卫生部要打破医院的“钱罐子”，医院有何反应？“医院没有什么可担心的。”听到这一消息后，海慈医疗集团总院长吉中强的回答让人意外。吉中强认为，政府如果取消药品加价，肯定会出台相应的配套政策，比如提高医疗技术服务的价格或者政府给予医院相应的财政补贴。市立医院副院长宣世英在接受采访时认为，如果没有完善的补偿机制相配套的情况下，取消药品加价将使医院受到重创。目前的这种状况是医疗卫生体制改革滞后造成的，医院也有自己的难处。宣世英也认为取消药品加价后国家会出台相应的补偿机制。青岛国际思达心脏医院的执行院长马义杰认为，解决“看病贵”的问题不是仅靠取消药品加价就能解决的，它需要一系列的政策改革，理顺更多的医患关系，“否则医院的经营都得不到保障，最终受害的还不是病人？”

　　兰州：不能承受取消药品加价　兰州各医院相关负责人纷纷表示对取消药品加价难以承受。兰州市一医院相关部门负责人表示，兰州市各医院进药渠道是兰州市药材公司购进招标，各医院按竞标价购进药品，医院在制定药品价格这一环节是被动的，完全是按照国家物价部门和生产厂家所制定的价格执行，而医院药房的药品价格也不完全高出药店。更重要的一个原因，许多医院的财政收入，一部分来自政府补贴，另一部分要靠医院自行营利来解决职工的工资问题，因此国家有政策允许医院将药品加价15%作为医院收入。 　　

　　中国医药商业协会副会长朱长浩：取消医院加价说法不负责任　朱长浩说：“单凭取消医院加价降低老百姓医疗费用的想法根本就是空中楼阁，是不负责任的说法。试想，如果实现零加价，那医院靠什么生存下去？”他表示，解决看病贵问题的关键，是加快医疗卫生体制的改革，改变以药养医的体制。“我看不用实行零加价，只要（实质）限制医院在药品进价的基础上加价20%，老百姓就能得到足够的好处了。”据朱会长说，由于暗箱操作的存在，目前实际加价远不止国家规定的15%。

　　中国医药企业管理协会常务副会长于明德德：“药价虚高”须“对症下药”　关于药价虚高的问题大家真是讨论了不少，回想近十年来对药品价格的管理，尽管出台了一个又一个的文件，改进了一个又一个办法，进行大规模降价有16次，降价品种和规格成百上千个，据说可降低药价的金额超过百亿元。定价方法上，设定“最高限价”，还有“差率控制”，“顺加作价”及“差比定价”等等，名堂虽多，实效不大，说起来都是“半斤八两”、“按下葫芦起了瓢”，据中央电视台几次采访群众，多数人回答是“没感觉”……>>>>更多

　　全国政协委员高春芳：药者，国之大事也，不可不察也　在药品的生产、流通、销售环节存在着太多的黑幕，这是导致药品价格虚高不下的主要原因。只要换一个名字，一些厂商就敢把药卖出成本价几十倍甚至几百倍的虚高价格。为了追求更大的利润，药厂和药商将一些廉价而疗效好的药品改头换面，按“新药”重新定价，在医药界已经成为“公开的秘密”。 虚高的药价降不下来，还有一个原因是药厂和药商需要“公关”，需要付出的“回扣”多，需要“打点的环节”多……>>>>更多

　　沈阳市物价局综合科崔国玺：四个途径控制物价　崔国玺表示，目前沈阳物价部门还没有接到相关文件。他说，对于如何根治患者反映的医院药价虚高、看病难的问题，可通过以下四个途径：一、国家制定相关的约束政策；二、医院执行药品招标制度；三、物价部门的监督管理；四、市民的及时举报。

　　北京市社科院经济研究所副所长赵弘：看病贵依然很难解决　赵弘认为，药品加价取消，医院药价将下降，但这却不能缓解看病贵的难题。“取消加价是市场竞争机制发展的结果。医院作为一个市场主体与各类药房共同参与竞争，15％加价导致竞争从一开始就主体不平等，医院依据诊疗的优势和加价的独特条件处于其他市场主体无法企及的位置，由此产生了看病贵、医患矛盾加剧。市场越发展，医院的这种先天优势越会淡化。医疗资源在我国当前仍是稀缺资源，市场规律下稀缺商品价格高。医院药价下降只改变了医院收入模式。感冒药十多元，即使免去加价也不过便宜一两元，但据说有三甲医院曾想将个别专家挂号费涨到千元，诊疗费的上涨幅度远远大于药价下降，看病依然贵而难。”

　　北京大学中国经济研究中心副主任李玲：提高医疗服务价格建立激励机制　李玲认为，如果没有相应配套的补偿机制，这次国家单方面取消医院药品加价制度，医院收入会受很大影响，到头来医生只能通过加大服务量等方式找补回来。不过，若医生服务费全线提高，医院药品15%加价幅度则没有必要存在。目前，技术含量很高的中国医疗服务价格低得太多。比如现在医生开100元药品能挣15元，他必定会多开药、开贵药，这对患者来说既不利于治疗，也造成了资源浪费。

　　北京协和医院神经外科教授王任直－作为一名大夫，我完全赞成　王任直教授谈到：因为药品大多数利润是被中间商拿走了，而医院加价只占很少部分。国家应该控制好药品的生产成本，减少中间环节，降低药价。虽然这一政策对医院收入会有影响，但医院可以从其他渠道弥补。另外，医生技术服务价格与实际价值相差太远，国家可考虑减少大型设备检查费用来提高医生技术服务价格，比如现在核磁共振检查仍要1000多元，而做一个阑尾炎手术才400～500元。

　　北京医药股份有限公司副总经理柳达:取消加价，对中间商影响不大　“这是个很有趣的话题。”这是拥有美国纽约州注册药剂师身份的北京医药股份有限公司副总经理柳达得知有关取消医院药品加价言论时的第一反应。柳达认为，如果取消加价，除医院外，首先受到冲击的是药厂，对中间商影响不大。药厂间通过价格竞争，同一种药品会有不同的折扣价，这将成为医院选择厂家的重要标尺之一。但是，一旦实现医院药品零加价，药店的药卖给谁呢？“取消加价的背后是急需加快医疗卫生体制改革的问题。”柳达认为，实行医药分家是非常必要的，应当在国家宏观调控下，让市场决定改革趋势。

　　新华制药北京办事处陈经理：对药厂影响不大　陈经理分析：因为药品出厂价是有章可循的，必须依据对生产成本的核算来制定，加上目前化工原料都在涨价，出厂价下调几乎没有什么空间。厂家将药品以出厂价卖给商业公司，商业公司在加上一定的费用之后，以什么样的价格给药店和医院，是药商和终端之间讨价还价的事情。

　　北京金象大药房董事长徐军：对药店是个大好事　徐军分析说：医院对药品不加价，实际上就是说医院卖药没有利润了，那医生诊断、治疗费用肯定有所上扬，这对药品零售市场可能会产生放量的影响。而目前正在执行的招标采购也没有必要了，医院处方也应该很容易外流。

　　成大方圆药店沈阳地区经理伊佩娟：对药店影响不大　尹佩娟表示，取消药品加价对药店的影响不是很大。“总体上说，目前医院药价比药店能贵20%左右，取消后，医院药价比药店还是稍贵。”

　　一元堂医药连锁公司副总经理杜晓军：可先将药房从医院剥离出去　杜晓军认为，这个政策不具备可操作性。目前医院近一半收入来自药品，推行这个政策，基本的配套环境还不具备。比较可行的办法是，先将药房办成实体，从医院整体剥离出去，单独核算，由国有企业工委等部门接手，医院只留下急救药品这块业务。

　　第一财经时报：药品降价、抗生素限售、三降一提高、狠抓医疗腐败、差比价规则……在此前的一系列改革之后，同样的声音仍在响起：医院照旧喊亏本，消费者照旧喊“药价贵、看病难”。这一次会是个例外吗？问题出在哪儿？医院为什么喊亏本？消费者为什么喊“药价贵、看病难”？有必要从另一个角度来审视这样的问题。>>>>更多

　　人民网：百姓看不起病呼声如潮，各级官员痛斥声声，然而收效甚微。这反映出，“医药虚高”是一个综合性病症，它折射出的是我们的医疗保障体制上的种种弊端。比如医疗资源配制不合理，政府对大众卫生医疗投入不足，坚守职业操守的医务人员的付出与收入存在反差，药品流通环节的监管弱化等。>>>>更多

　　金陵晚报：看病贵是近些年来老百姓反映非常强烈也非常集中的问题，昨日有消息称，全国人大常委会副委员长韩启德在接受央视采访时透露，卫生部已经决定要取消药品加价，挤掉15%的水分。面对这一利好消息，业内人士认为这一措施能在一定程度上减轻患者的负担，但并不能触及看病贵的根本。>>>>更多

　　凤凰卫视：有什么别有病，一看病银子就要花花的丢。看病贵、买药贵，成为老百姓生活中的的一大困扰。而近期全国人大副委员长韩启德透露，卫生部已经基本决定，要取消药品加价了。对于这一消息，最高兴的莫过于老百姓了。而对于医院来说却是反映不一。>>>>更多

　　新华网：就中国的实际情况而言，无论有多少新的资源进入医疗市场，医疗价格昂贵的状况在相当长的一个时期内都很难得到缓解。这不仅仅是因为中国的人口基数太大，培养医生和筹建医院的周期很长，而且也是因为医疗技术的进步——昂贵的医疗器械和药品的专利费用等也会造成医疗价格的上涨。据《第三次全国卫生调查》的数据，我国居民平均每次门诊费用在2003年达到了108.2元，比1998年增长了57.5%；而每次住院费用达到了3910.7元，上涨了76.1%，都远远快于居民收入的增长速度。所以，指望市场调节来自动解决这个问题，那其实是南辕北辙。>>>>更多

　　深圳法制报：在虚张声势的治理“药价虚高”过后，老百姓到医院看个什么病下来，傻呵呵地发现压根儿就没有便宜，反而价钱还升高了。所以，今日出现了“对10种疾病进行单病种管理”的“限价”措施。看了这个消息，我还真高兴不起来，它一方面证明了“医价虚高”开始崛起，另一方面证明了管理部门开始进入了一个“治理”的新循环。循环是新，路数却旧。对药品的“最高限价”，恰恰是“药价虚高”的保护伞；对医疗的“最高限价”，同样可能是“医价虚高”的保护伞。>>>>更多