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本期嘉宾
李光伟谈糖尿病治疗和糖尿病足护理
中日友好医院内分泌科主任李光伟教授

糖尿病人如何饮食、运动控制病情?

    中日友好医院内分泌科主任李光伟教授做客搜狐健康访谈间,在线回答网友关于糖尿病治疗和糖尿病足护理的相关问题。


   【编者按】糖尿病作为现代疾病中的第二杀手,其对人体的危害仅次于癌症。究竟糖尿病怎样治疗,糖尿病的并发症如何控制呢?

糖尿病人如何饮食、运动控制病情?
糖尿病人如何用药控制血糖?
糖尿病病人可选择的药物都有哪些?
患者一旦出现了并发症应该怎么样进行治疗?
糖尿病足跟哪些因素有关?护脚是否很重要?
如何预防糖尿病?如何监测血糖?
网友提问:什么是黎明现象?糖尿病是否已经攻克?

现场访谈实录
Chapter1:糖尿病人如何饮食、运动控制病情?

  思思:是不是改变生活方式比药物治疗还要重要?
  李光伟:生活方式的改变是药物治疗的基础,如果患了糖尿病,生活方式不改变,药物治疗效果也不太好。轻度的糖尿病如果改变了生活方式,也有可能不用药物治疗。
  思思:糖尿病首先是要控制饮食和运动,应该怎么做呢?
  李光伟:改变生活方式首先第一位要控制合理的饮食。第一,饮食的量要合理,这是最最重要的。第二,饮食结构合理,不能光吃油炸的东西。运动也是非常好的预防糖尿病或者治疗糖尿病的方式,但是作用比饮食要小 …… >>>>全文

李光伟谈糖尿病治疗和糖尿病足护理
李光伟谈糖尿病治疗和糖尿病足护理

Chapter2: 糖尿病人如何用药控制血糖

  网友:我老公38岁,糖尿病六年,靠药物,每天吃两次优降糖,每次两片,可血糖还是11.6,如何治疗?
  李光伟:六年糖尿病还不算太长,用优降糖是不是合理得看是肥胖性的还是非肥胖性的。如果肥胖的话,刚开始用优降糖比较不合理,目前吃两片量已经不少了,它的作用很强。首先要问他吃饭后有没有低血糖……
  网友:我母亲二型糖尿病12年,血糖最高是19,目前每天用二甲双胍和优降糖进行控制,一般空腹在7左右,请问现在有先进的药吗?
  李光伟:目前血糖水平控制还可以,但是要了解餐后血糖是多少…… >>>>全文

Chapter3:糖尿病病人可选择的药物都有哪些?

  思思:现在糖尿病的药物有很多种,能不能介绍一下?
  李光伟:一种是胰岛素,这是一型糖尿病或者晚期糖尿病,或者糖尿病已经有并发症的,必须要用胰岛素治疗。
  李光伟:对于绝大多数糖尿病人来说可以口服降糖药,一类抗高血糖药,一类是降血糖药。降血糖药吃了之后,如果高血糖就会降成正常血糖,正常血糖降成低血糖,抗高血糖药,有高血糖能正常就不再抗了,不产生低血糖……
  李光伟:还有新的胰岛素增敏剂,改善全体的胰岛素,对于血压、血脂也有好出,甚至现在还能预防冠心病,也不产生低血糖…… >>>>全文

李光伟谈糖尿病治疗和糖尿病足护理
李光伟谈糖尿病治疗和糖尿病足护理
Chapter4:患者一旦出现了并发症应该怎么样进行治疗?

  思思:患者一旦出现了并发症应该怎么样进行治疗?
  李光伟:并发症分两类,一类是大血管并发症,一类是微血管并发症。糖尿病的肾脏病变、糖尿病眼病、糖尿病脑血管病变:眼睛可以造成失明,肾病造成肾功能衰竭要透析,脑血管病变可能造成脑梗塞,然后是心脏病、心肌梗塞,还有糖尿病足坏疽……
  李光伟:糖尿病的治疗应当是阻止产生这些并发症,现在的医学没有太多的办法,偏瘫就靠自己恢复,失明也没有办法,肾功能衰竭就靠透析。糖尿病血管并发症的出路在预防。长期保持血糖正常,血压正常,血脂水平正常,别吸烟,这些危险因素都没有了的话,才能阻止糖尿病的并发症…… >>>>全文

Chapter5: 糖尿病足跟哪些因素有关?护脚是否很重要?

  思思:除了眼底病变,还有糖尿病足,糖尿病足跟哪些因素有关?
  李光伟:一般来说,糖尿病人在一生里面大概有15%的人会得糖尿病足病。最近国内调查,糖尿病十年以上的人糖尿病足发生率大概20%,低于十年的话是10%,跟糖尿病病程是非常有关系的。还有血压、吸烟,都是造成糖尿病足非常重要的原因。
  李光伟:糖尿病人要特别保护脚,血管堵塞50%没有症状,一旦有症状就严重了。要特别注意穿比较宽松的鞋子,不要穿紧的鞋,也不要穿高跟鞋。糖尿病足的人洗脚特别容易把脚烫坏,只要烫坏一点也会整个坏死…… >>>>全文

李光伟谈糖尿病治疗和糖尿病足护理
李光伟谈糖尿病治疗和糖尿病足护理
Chapter6:如何预防糖尿病?如何监测血糖?

  思思:关键还是预防。对于患者来讲,在预防方面有什么建议给大家?
  李光伟:防止肥胖,肥胖是产生糖尿病最重要的原因。一个是别得糖尿病,如果得了糖尿病以后赶快治,把血糖控制好了,血压控制好了,血脂控制好了,所有的危险因素消除。如果得了糖尿病,要定期做超声波的检查、皮肤感觉的检查,早期发现……
  网友:糖尿病治疗方案一般是依据血糖检验结果来治病,但是频繁检验会给患者带来痛苦和经济负担,请您谈一下什么样的病情才需要复查血糖,要检查什么效果?
  李光伟:血糖监测是糖尿病治疗里面非常重要的,但是因为还是比较贵,所以说频繁查血糖可能也是不现实的。我们建议…… >>>>全文

搜狐健康出品 策划:何波 主持/制作:思思 摄影:孙国华


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