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本期嘉宾
泌尿外科主任马潞林谈肾移植
北医三院泌尿外科主任马潞林

哪些肾病会转成尿毒症?

    北医三院泌尿外科主任马潞林教授做客搜狐健康访谈间,在线回答网友关于肾脏疾病-中末期肾病-尿毒症和肾移植的相关问题。


   【编者按】各种肾脏疾病引起慢性肾功能衰竭导致尿毒症发生,经一般治疗无效,都会考虑做肾移植来挽救生命。肾移植手术的成功率如何?肾衰患者该如何选择治疗呢?

是不是所有的肾病都会发展成尿毒症呢?
肾炎的患者怎样减缓肾功能的衰竭呢?
中末期肾病如何决定是做透析还是肾移植?
移植成功率低是因为配型难,还是费用高?
肾移植手术成功率在98%,怎么做到的?
血液透析,只是无奈的选择?
更多网友提问,专家一一解答

现场访谈实录
Chapter1:是不是所有的肾病都会发展成尿毒症呢?

  思思:慢性的肾衰竭跟尿毒症是什么关系呢?
  马潞林:尿毒症是慢性肾衰发展到最后的情况。肌酐在130umol/L至800umol/L之间,就叫慢性肾功能衰竭,若是达到了800umol/L以上就叫尿毒症。
  思思:是不是说所有的肾病都会发展到尿毒症的地步呢?
  马潞林:肾脏病大部分都不会有尿毒症。但是肾炎大部分都会发展到尿毒症。
  思思:是不是所有到了中末期肾病的病人都能够做肾移植呢? …… >>>>全文

肾炎大部分都会发展到尿毒症
肾功能不全患者一定要预防感染

Chapter2: 肾炎的患者怎样减缓肾功能的衰竭呢

  思思:肾炎患者能够通过哪些措施减缓肾功能的衰竭呢?
  马潞林:首先对肾炎要有一个正确的认识,目前肾炎进入慢性肾功能衰竭阶段就基本上没有特别好的办法了,因此不要有病乱投医,尤其不要杂七杂八的什么药都吃。第二,各种感染都会导致机体的抗体升高,加重肾功能的损害,所以要预防感冒和感染。
  思思:在平常生活、起居、运动上都有哪些需要注意的呢?肾病患者的饮食,什么样的东西可以吃,什么样的东西不能吃?
  马潞林:生活、起居上应该注意适当饱暖,饮食上要注意…… >>>>全文

Chapter3:中末期肾病如何决定是做透析还是肾移植?

  思思:您对肾移植和中末期肾病有些什么样的治疗建议?
  马潞林:如果得了中末期肾病建议大家最好选择两种治疗,有条件的最好选择移植,第二个可以选择做血液透析或者腹膜透析。建议大家不要有病乱投医。
  思思:对于一个患者来讲,选择透析或者移植有什么原则呢?
  马潞林:基本上可以两种都可以的,适合透析的病人基本上都适合做肾移植。在国外做透析是为做移植而做准备。 只要有合适的肾源,并且患者有足够的经济能力,我建议患者还是尽量做肾移植…… >>>>全文

适合透析的病人大都适合肾移植
肾移植手术进了医保还做不起?
Chapter4:移植成功率低是因为配型难,还是费用高?

  思思:为了保证成功率,肾移植前的配型很重要。但是配型很难,所以对于大部分患者来讲做肾移植还是很困难的。
  马潞林:实际上我们国内目前肾移植最大的困难是经济原因。再说配型的问题,配型包括四个方面。第一最简单的是血型相融,第二,PRA要阴性……
  思思:现在做肾移植手术进医保了吗?
  马潞林:可以。进医保了。但是目前钱的问题对于患者来讲还是问题。像北京、上海这样经济状况比较好的地区基本上还做得起的。一些地区比如东北经济状况很差,西北、西南很差,让他拿五万、六万很难拿得起…… >>>>全文

Chapter5: 肾移植手术成功率在98%,怎么做到的?

  思思:做完肾移植以后的术后管理也是非常重要的。您的肾移植手术成功率大概达到98%左右,您在术后管理有什么样的成功经验?
  马潞林:我个人所做的移植手术,成功率超过98%。外科手术的问题主要是基本功要好,心理素质要好,然后这个手术才能做好。术后管理应该说我们实行这么几个主要的原则。第一,用药要合理……
  思思:是否做完肾移植以后还需要终身服用药物呢?
  马潞林:对。需要服用的药物可以分三类。环孢素起免疫抑制作用…… >>>>全文

我所做的移植手术成功率超过98%
血液透析机毕竟不是人的肾脏
Chapter6:血液透析,只是无奈的选择?

  思思:血液透析起到的是一个肾脏的功能,换句话说通过透析定期把血液里的毒素透析出去,是这样吧?
  马潞林:透析机可以说是人工肾,相当于是肾脏的功能。所谓的毒素就是人体机体的代谢产物,把这些产物和水分都排泄出去。
  思思:我听说这个透析也经常有人透着透着就死掉了?
  马潞林:透析会出现有些病人死亡,有这么几个原因。人工透析机毕竟不是人的肾脏,是模仿人的肾脏功能做的机器,当然不可能完全达到肾脏的功能…… >>>>全文

搜狐健康出品 策划:寒汐 主持/制作:思思 摄影:孙国华


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