腹痛可能是什么病?
8月19日清华大学第一附属医院消化中心主任张宗明做客搜狐健康访谈间,在线回答网友关于腹痛诊断和鉴别的相关问题。
【编者按】 腹痛是临床上非常常见的症状,什么样的腹痛反映了什么样的疾病,或者说什么样的腹痛是有意义的呢?
急性腹痛考虑有哪些疾病可能? 长期慢性的腹痛是什么原因? 右上腹疼痛不仅是肝、胆疾病! 左上腹部疼痛也可能是心绞痛! 右下腹部疼痛一定是慢性阑尾炎? 有腹痛到底应该看哪科?
思思:腹痛分为急性和慢性,对于急性的腹痛来讲,它反映的是一个急性疾病的状况,能不能先在这方面给大家介绍一下? 张宗明:急性腹痛是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起。急性腹痛的特点是发病急,变化快,病情重,病因复杂,定位往往不十分准确。 思思:急性腹痛我们一般都考虑有哪些比较常见的疾病呢? 张宗明:根据急性腹痛的病变部位考虑有两种主要类型,第一种类型是腹腔内脏器病变,第二种类型是腹腔外疾病…… >>>>全文
Chapter2: 长期慢性的腹痛是什么原因?
思思:对于网友来讲,可能更有意义的是长期慢性的腹痛,可能有些人老是觉得肚子不舒服,但是不当回事,这种想法是不是错误的? 张宗明:是的。经常发作的腹痛,大都属于慢性腹痛。以慢性腹痛为主要表现的疾病,常有一定疼痛部位和规律,同时还有一定的伴随症状。有慢性腹痛者,应引起重视,及时去医院检查一下,除外肿瘤的可能,并避免延误诊治。 思思:伴随腹痛可能还有其他的表现,根据不同的表现,如何考虑不同的疾病? 张宗明:伴发腹痛的其它表现,可以有诸多类型,比如说…… >>>>全文
Chapter3: 右上腹疼痛不仅是肝、胆疾病!
思思:右上腹部的慢性腹痛,右肋下部的腹痛,都有可能是哪些病呢? 张宗明:主要是肝胆系统的疾病,如慢性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊切除后综合征、肝曲结肠癌等。这其中胆囊炎、胆石症发病率最高,主要表现为突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进油腻食物后发作,疼痛常向右肩部、背部放射,并常伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等症状。 思思:有时候右下肺的疾病也可以引起右上腹的疼痛,所以还是要拍一个胸片。 张宗明:对,右下肺炎就可以引起右上腹疼痛…… >>>>全文
思思:左边肋缘下和胃这个地方的疼痛都有可能是哪些病呢? 张宗明:胃在中上腹部,左边肋缘下也就是左上腹部主要是脾脏、胰腺和结肠脾区的问题,比如脾周围炎、脾切综合征、胰腺炎、胰体胰尾肿瘤、脾曲结肠肿瘤等。 思思:除了消化道疾病以外,还有可能是别的系统的病吗? 张宗明:有可能,比如游走肾、肾盂肾炎、泌尿系结石等。少数急性心肌梗塞的病人可以表现为左上腹痛伴有恶心、呕吐,但急性心肌梗塞常有心绞痛发作史、心电图的特征性表现及化验检查异常,同时伴有胸闷、大汗等现象…… >>>>全文
Chapter5: 有右下腹部的疼痛一定是慢性的阑尾炎?
思思:如果有右下腹部的疼痛的话,一定是慢性的阑尾炎吗? 张宗明:我认为这样回答不太确切,右下腹疼痛最常见的原因是阑尾炎,但局限性肠炎、肠结核、升结肠肿瘤、右侧附件炎、卵巢扭转等也可以引起右下腹疼痛。 思思:如果是阑尾炎的话,它疼痛的特点是什么样的? 张宗明:阑尾炎疼痛的典型特点是转移性右下腹痛,也就是腹痛最早发生在脐周或者中上腹部,6到8小时后转移并局限于右下腹部。所以单纯的右下腹疼痛还不一定就是阑尾炎…… >>>>全文