| 主持人：各位网友大家好！今天我们很高兴请到了北京南区口腔医院的吕军院长，来跟我们谈一下牙齿的美容修复。能拥有一口非常整齐洁白的牙齿是每个人的愿望，今天网友有什么问题可以咨询我们的吕院长，吕院长先跟各位网友打一声招呼吧。
吕军：各位关心牙齿美容的网友大家好！我是北京南区口腔医院院长吕军，非常感谢搜狐健康频道给我和各位网友交流的机会。北京南区口腔医院始建于1993年6月，历经十一年的建设发展，本着诚信、服务的宗旨，凭借专科医院的技术优势和大型设备优势，我院获得了广大牙病患者的信赖和口腔专业人士的推崇。希望更多关注北京南区口腔医院的网友，登陆我们的网站WWW.nanqu-dental.com或WWW.北京南区口腔医院.com/
谢谢！
主持人：我想问一下吕院长，在您的临床经验里面，平常去口腔医院看牙的畸形和美容的病人大概都是什么样的情况？
吕军：主要有牙齿排列不齐、四环素牙、氟斑牙、牙齿变色、牙齿缺损和缺失等情况,还有相当多的女孩子要求作牙齿"镶钻"(又称"水晶饰牙")。
网友：请问我的门齿咬合不好，但我上门牙带了烤瓷冠，还能带牙套吗？
吕军：这位网友您说的"戴牙套",我想应该和我们专业的口腔正畸是一回事。口腔正畸一般需要在您的牙齿上粘贴托槽，您做了烤瓷冠，烤瓷冠上是粘不住托槽的。我认为您最好先到专科口腔医院检查一下,看看您的情况是否可以接受口腔正畸治疗。如果您的情况适于做口腔正畸,在我们医院一般是先将您的烤瓷冠取下来，换成塑料假冠粘在您的牙上,然后将托槽粘在您的塑料假冠上，您就可以接受口腔正畸治疗了。
主持人：吕院长能不能跟我们说一下烤瓷牙和一般的假牙相比有什么特点？
吕军：烤瓷冠桥修复是缺牙修复的一种方式。缺牙修复(俗称"镶牙"、"镶假牙")一般来说有固定义齿和活动义齿(义齿就是假牙)两大类型。烤瓷冠桥修复属于固定义齿修复。它的优点是美观舒适、体积小、不影响发音、不需要从口腔取出清洗,和天然牙的感觉非常接近。与烤瓷牙相比,一般假牙(活动义齿)体积较大，影响舌头的活动空间,影响发音,舒适性较差,患者一般需要较长的时间才能适应;活动义齿一般都有金属挂钩，影响美观;活动义齿一般不能吃黏性食物。
主持人：什么样的人适合做烤瓷牙呢？
吕军：1.氟斑牙、变色牙、四环素牙、锥形牙、釉齿发育不全等。2.大面积龋洞无法充填者。3.前牙错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者。
4.连续缺牙数目1-3个范围内、相邻基牙条件允许者(通俗的讲就是"缺一颗牙要有相邻的两颗好牙支持")。
网友：四环素牙怎么美白？
吕军：四环素牙是由于服用四环素类抗菌素而导致的表现为牙齿变色和釉质发育不全的牙病。多见于上世纪八十年代前出生的中青年人群。由于四环素牙的牙齿变色主要区域为深层的牙本质,脱色药物很难作用到深层的牙本质,所以在临床普遍使用的美白脱色方法，仅适用于轻度的四环素牙，要想使中度和重度的四环素牙达到美白的效果,只能选用烤瓷美容修复(其中以铸瓷冠修复的效果最好)。
网友：有美白作用的牙膏会不会损伤牙齿？
吕军：这个问题您还是请教由全国牙防组的专家们比较好。 在此,由于我没有进行相关的临床调查研究,所以不能回答您的问题。
网友：常洗牙好不好？多久洗一次，一次多少钱？
吕军：健康人半年洗一次就可以了。牙周病病人我们建议三个月洗一次牙。北京市的收费标准超声波洗牙每牙3元,全口大约90元左右;喷砂洗牙全口200元左右。
主持人：牙齿感觉没有什么疾病，平常需要洗牙吗？是否要到正规大医院?
吕军：洗牙的目的是清除牙齿上的牙结石和牙菌斑,因为牙结石和牙菌斑是导致牙龈炎、牙周炎的主要致病因素。根据流行病的分析,全国12-74岁年龄组牙石检出率52-94%,其中35-44岁年龄组的牙石检出率为94%。因此即使您的牙齿感觉没什么疾病,您也应该定期到医院检查一下牙周情况,让医生确定您是否需要洗牙。另外,我建议您最好还是到正规医院洗牙,因为正规医院一般都是由口腔专科医师来为您洗牙,他们都经过了医学院的正规培训(您总不会让一个不懂口腔医学的人来给您洗牙吧?),而且正规医院都会拥有很好的消毒设备,消毒管理制度也比较完备。如果您去了一个消毒设备和消毒管理制度不完备的非正规医疗机构洗牙，可能很难保证为您洗牙的人是否有医师资格,可能很难保证因为消毒不严格而传染上乙肝。
网友：洗牙是不是能使牙齿变白？
吕军：洗牙可以清除牙齿表面的有色物质,如烟斑、茶泽、牙菌斑、牙结石等,如果您的牙齿本身较白,洗牙后可以恢复您洁白的如新牙齿;如果您的牙齿本身颜色不好(如:四环素牙、氟斑牙、黄牙等),洗牙是不可能使您的牙齿变白的。
网友：现在采取使牙齿变白的方法是什么？
吕军：脱色。
主持人：能介绍一下脱色的办法吗？
吕军：首先医生会给患者取牙印,将牙印翻成石膏模型;在石膏模型需要脱色的部位(牙齿的唇、颊面)预料出储存脱色药物的空间,然后将石膏模型放在真空成型机上制成脱色牙膜;将作好的脱色牙膜在患者口腔中试戴?猯牴湯??,合适后医生向患者交待使用办法;将适量的脱色剂挤入脱色牙膜的储药空间,每次戴十分钟,用后漱口,每天一次,一个星期就会有明显的疗效。患者只需在医院一小时，就可以回家自行治疗。由于这种方法在临床上已有多年的使用经验,安全且疗效肯定，所以在各大口腔医院仍是医生首选的脱色方法。
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