主持人说:各位网友大家下午好！欢迎大家来到搜狐聊天室。

主持人说:各位网友大家好！很多女孩身材是非常标准，可是脸却有点胖让人非常苦恼，但是脸部的胖瘦不光取决于脂肪，跟脸部的骨骼也有关系，我们今天请来了北京黄寺美容外科医院的汪立川主任来跟我们讲一讲怎么能让“大脸”变成“小脸”。

汪立川说:各位网友大家好，希望通过今天我的讲解，让大家对于脸部轮廓有一定的了解，在进行选择手术和术前咨询的时候，就要有一个初步的认识，而不要走进一个误区，谢谢大家！大家有什么问题可以提出来。

主持人说:我想先问您一个问题，您觉得什么样的脸型是美的呢？

汪立川说:这个问题回答起来有一定的困难，因为毕竟面部轮廓的审美观跟民族、地域、年龄、性别都有关系。比如说我们东方人追求的是椭圆形的脸蛋，而对于一些黑种人来讲，他们崇拜的就是棱角分明的脸型，而白种人对于脸型需要棱角分明，高凸有制的脸型。所以说这种脸型的美观还是因人而已。

主持人说:您觉得我们网友在追求脸型美的过程中，是不是应该对自己的脸有一定的认识，才能判断出到底什么样的脸才是适合自己的。

汪立川说:的确是这样，网友在评价自己脸型美感的时候，知道自己的脸型，然后对照一些美女或者帅男，再对电影明星就感觉自己脸型有很大的欠缺。对于这种美感欠缺，必须根据自己的条件来进行改善，而不能说是盲目的进行一个每个脸型的克隆。

主持人说:您能再给我们介绍一下脸部的骨骼、结构是怎么样的？

汪立川说:影响面部轮廓的主要因素，可以包括骨骼、脂肪、皮下的软组织，其中面部的轮廓主要是由于由骨骼来进行支撑的，所以我们经常说面部是由于骨骼成型，因此在改造脸型的时候，骨骼的因素是我们首先要改变的因素。但是我们也不能忽视面部的软组织，比如说肌肉。另外皮下的脂肪对于面部轮廓也有一定很大的影响。有的女性面部臃肿，就体现不出来面部骨感的美。如果皮下脂肪有1厘米厚，那么就是由于皮下脂肪表现出来的面部臃肿。如果后牙明显的隆起来的话，就是肌肉的原因。这块肌肉就叫咬肌。

主持人说:所以说脸胖的原因不是单一的，还有很多种。

汪立川说:对，现在很多女孩子说瘦脸，有的打针还有吸脂，这种瘦脸只是不正规或者片面的说法，它其实包含很多因素，我们必须根据引起面部臃肿的因素来进行针对性的手术。

主持人说:那您能不能跟我们介绍一下，如果想去作面部整形，觉得脸型长得不太好，之前需要做一些什么检查和准备呢？

汪立川说:肯定是要做检查的，第一点首先要跟医生咨询一下，看一看到底是由于哪一地方的骨骼造成面部轮廓的不美，比如说、下颌角，还有太阳穴这个区域，这必须要到医院让医生看看；第二就是面部轮廓改造的手术，是我们美容当中一个比较大的手术，所以在术前必须要经过三大常规的检查，心电图、肝功能、肾功能。
还有一点就是术前对于面部轮廓的X光或者说CT的检查也是非常重要的，因为我们手术当中要根据这种影象学的资料，对于手术效果进行评测，也要通过它确定我们手术的方法，还有吸收骨头的体积。

主持人说:我想这么复杂的步骤，肯定需要到一个非常权威和专业的整形医院。

汪立川说:对，我送给大家一句话，作任何手术，美容整形要慎重。美容手术一定要到正规的医院找经验丰富的医生。

主持人说：面部整形对年龄有没有要求？

汪立川说:对下限有一个要求，比如说18岁，关键是要在骨骼定型之后才能进行手术。另外年龄的上限倒没有一个最大的上限，比如像我们做瘦脸的手术，50多岁的都有，只要是身体健康的就可以做。

网友：是不是有一些疾病也要避免这种手术。

汪立川说:比如说心血管的疾病、内分泌类疾病，必须要把血压控制在正常的范围之内才能做这种手术。

网友：我有一个小孩，是一个女孩才七岁，觉得脸型长得不好看，能不能做手术？

汪立川说:如果是先天性的半侧阳面萎缩的话可以去整容医院咨询，因为往往这种半侧阳面萎缩的患者，都有眼睛、耳朵或者其他的面部器官发育的不完善。但是如果对于骨骼的进一步改造，必须要等到她成年之后，如果就是因为单纯的不漂亮，那么现在肯定要再等一段时间，必须要等骨骼完全发育好之后才能做手术。

网友：面部的轮廓整形都有哪些手段？

汪立川说:总的来说，面部轮廓的整形方法，可以概括为三种。第一种就是手术的方法，第二种是注射的方法，第三种就是充填的方法。首先我们讲一讲手术的方法，手术的方法主要包括骨骼的截出，另外包括软组织的脂肪抽吸，就是所说的吸脂。比如说皮下的脂肪的抽吸，注射的方法用的最多就是注射肉多素，它主要就是针对咬肌，主要就是抑制神经对咬肌的支配，让这块肌肉逐渐萎缩。针对咬肌肥大的脸型有一个明显的效果，另外对于软组织的充填这种材料包括自身的素质，比如自身游离的脂肪，另外可以包括一些应用的生物材料，比如说人造骨，或者是旁体，或者是硅胶都可以用。

汪立川说:目前现在市场上前几年比较流行注射水凝胶，就充填凹陷的区域，但是这种方法我们感觉不是一种非常安全的方法。并发症非常高，对于咱们东方人不太合适。

主持人说:是什么情况下需要充填呢？

汪立川说:比如说下巴的后缩，有下巴骨发育不良，还有后天性的因素，比如由于肿瘤的切除、外伤、局部的感染这些可以用充填的方法。

网友：如果是咬肌发达导致的脸型胖，应该通过什么方法改善？

汪立川说:第一种就是通过手术的方法，切除部分咬肌，在体积上将咬肌的体积缩小，另外也可以通过注射的方法，就是注射肉毒素，这种方法可能一次的效果不是特别好，要反复地打那么几次才可以。

网友：能不能治双下巴，如果有双下巴的人应该采用什么方法呢？

汪立川说:双下巴主要就是由于两种原因引起的，第一种就是颈部的脂肪松驰的比较厉害，另外就是下巴比较短。如果通过抽脂的话，把颈部的脂肪去掉，然后使皮肤回缩，如果是颈下巴比较短，我们可以衬托下颏和颈部的美感。

网友：我觉得自己的脸太胖了，有什么解决方案吗？是不是脸部是最难变小的？

汪立川说:因为美容手术涉及到很多形态学的因素，所以我的回答也是笼统的说。可能就是因为颈下的脂肪过多，或者就是颊部的脂肪过大，就是我们的面颊部划分非常明确的脂肪球。这样通过手术的方法，面部的吸脂对于这种脸型的改造有很明显的效果。

主持人说:我想先问您一个问题，现在有好多瘦脸方法，像按摩瘦脸，或者针灸瘦脸，您觉得这些东西有效吗？可以相信吗？

主持人说:如果你的知识达到一定的层次就不会上当受骗，懂得知识多了就不会上当受骗，对于这些广告的真假程度我也不作什么评价。

主持人说:很多网友关心作面部整容手术的费用，这个大概是多少？

汪立川说:这个包括很多项，我们做很多的下颌角肥大，这个是13000多块左右，颊脂肪充填是4000块钱，面颊部的吸脂差不多是3000块钱左右，但是因为全国美容机构比较多，有公立的，也有私人的诊所，所以费用的标准不太一样。有的地方费用会比这个高很多，所以我的价位只是一个参考的依据。

主持人说:假如我作了面部整形手术之后，我多长时间可以去工作？

汪立川说:如果说作骨骼的改型手术，术后的肿胀是比较明显的，明显的肿胀差不多要两周的时间，一个月基本上走在街上生人不会感到你的脸比较奇怪了，如果想达到一个明显的手术效果，差不多要两三个月的时间。定了型达到一个最佳的效果至少差不多需要半年的时间，如果是比较简单的手术，比如说吸脂，这种小的手术差不多三四天的时间就可以基本上恢复了。

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