乳癌内分泌治疗有哪些特点？

　　首先是疗效明确，应用方便，与化疗相比毒副反应明显减轻，生活质量提高，无脱发，无强烈的恶心呕吐，用药后没有白细胞及血小板减少，所以病人应用内分泌治疗就不需要住院，花费相对便宜。因为病人对这种治疗很容易忍受，有可能长期用药。因此内分泌治疗有效的病人的缓解期，有比化疗有效的病人明显延长，甚至可能长达半年，一年，几年地进行巩固治疗，保持很好疗效。

　　下面我们看一些内分泌治疗的典型病例的情况。因为来曲唑在中国刚上市，我们手头没有来曲唑的典型材料。这些是我们应用诺华前身汽巴公司研制的第一代芳香化酶抑制剂氨基导眠能（氨鲁米特）有效的病人。

　　例1：李女士，雌激素受体阳性的老年妇女。乳腺胫骨转移，剧烈疼痛。单用芳香化酶抑制氨基导眠能（氨鲁米特），服药当天疼痛减轻，第4天疼痛消失，第17天压痛消失。服药后21天，因皮疹停药，休息3周后复查，X光片上可见骨质已修复。

　　例2：刘女士，雌激素受体阳性绝经后颈椎转移病人。未化疗单用氨基导眠能（氨鲁米特），骨质较前明显修复。

　　例3：任女士，雌激素受体阳性绝经后。股骨、坐骨广泛转移不能行走。单用氨基导眠能（氨鲁米特）二年余，疼痛减轻，生活自理。

　　例4：肖女士，雌激素受体阳性老年妇女，胸壁复发，单独应用氨基导眠能（氨鲁米特），胸壁复发肿块基本消退。

　　例5：李女士，雌激素受体阳性，绝经前只有32岁。颈椎转移的病人。溶骨性破坏很明显，用氨基导眠能（氨鲁米特）后，反应很好，我们又劝她切除双侧卵巢。治疗后，骨质重新钙化，骨头的结构基本恢复正常。九年后出现肝转移。这个病人刚得骨转移时，儿子在念小学一年级，九年以后，儿子已经初中毕业。就是说在十年间，通过单独应用芳香化酶抑制剂-氨基导眠能（氨鲁米特），在孩子最需要母爱的时候，这个家庭是完整的。

　　从这些真实病人的资料中，我们看到，用芳香化酶抑制剂进行乳腺癌内分泌治疗，确实有效，效果是毋容置疑的。

　　尽管乳腺癌内分泌治疗效果很好，但这种治疗观念在我们国家还不被广泛接受，没有得到足够的重视。 在大陆地区，内分泌治疗费用仅占全部抗肿瘤相关药物的4%，而美国内分泌药物费用的比例是55%，在癌症发生率与中国大陆相似的台湾和日本，其内分泌治疗费用也占到20-30%，是我们的5-6倍。

　　为什么我们国家与其他发达国家地区的内分泌治疗有这么大的差距呢？

　　一个重要的问题是，一些肿瘤医生不相信内分泌治疗的效果，大多数患者认为，只有输液挂瓶子、化疗，才算真正的抗癌治疗。即使一把一把掉头发，难以控制的恶心呕吐，严重的发热感染，白细胞及血小板下降，也在所不惜。至于内分泌治疗，每天只是吃上一片药，太简单，太轻松，反而不敢相信它的疗效。正因为思想上不相信内分泌治疗的效果，所以在实践中不去细致观察内分泌治疗的反应，没有认真评价内分泌治疗的效果。长此以往，形成恶性循环，导致大家不敢单独应用内分泌治疗。

　　目前，我国乳腺癌的治疗有了长足进展。手术、放疗、化疗和内分泌治疗已并列为乳腺癌确有疗效的四大治疗手段。乳腺癌综合治疗的观点已为大家所接受。但是，乳腺癌综合治疗，并不是治疗越多越好，越贵越好，越新越好。而应当根据病人的具体情况，例如病期早晚，转移部位，年龄大小，是否绝经，受体是否阳性，既往治疗及效果等等，反复斟酌充分研究后，科学合理安排个体化的规范治疗，才能最大限度地减少复发转移，提高生存率，改善生活质量。我们医生也才能从中真正领悟，探索生命艺术的美妙无比。