本期专家：北京中医药大学东方医院二七院区脾胃肝胆科主治医师 路理杰
结肠息肉是下消化道的一种常见病，其中腺瘤性息肉是结肠腺癌的癌前病变。经电子内镜高频电凝是切除结肠息肉的一种简单可靠的治疗措施，但治疗后，若不注意正确护理，可能会出现一些并发症，严重时可能会出血、穿孔。下面，我们看看结肠息肉术后该怎么做：
一、有哪些出血常见诱因呢？
由于息肉电凝切除术后残端有焦痂形成，焦痂过早脱落后形成溃疡，从而引起出血。息肉电凝切除后结痂自然脱落时间为1-2周，是重点防范的时间段。术后活动过多、进食粗糙食物、大便干结均可使焦痂过早脱落、损伤创面而出血。同时高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病患者注意控制血压、血糖。
1、过早剧烈活动: 术后过早快步行走、使用不当的交通工具(骑自行车、摩托车)可造成腹压增高及血流动力学改变, 易使焦痂脱；
2、用力排便：大便干结患者用力排便，因粪便摩擦创面及腹压增高，使焦痂脱落出血。
3、过早进食较生硬、粗糙食物：可导致创面受损出血；
4、血压不稳、血糖水平波动较大：老年患者血管弹性减退、脆性增加；高血压因高压血流穿透受损血管而出血；糖尿病致微血管病变，是导致局部出血诱因；
二、结肠息肉后该怎么护理？
1、术后病情观察
术后注意监测生命体征如血压、脉搏等的改变；观察有无活动性出血、便血，有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状，若有上述症状，提示可能并发肠出血、肠穿孔。
2、卧床休息
直径<1cm息肉患者术后回病房卧床休息12小时；
无蒂息肉 (直径<1 cm) 或凝固范围较大者, 要求卧床休息2～3 天。无出血迹象也要少活动，2周内避免重体力活动，避免长时间热浴。
3、饮食指导
息肉切除术后需要禁食24h，如无异常可进食流质，逐渐过渡到无渣半流质饮食，2周内避免进食生硬、粗糙食品，以温凉食物为主，不能饮酒。
4、保持大便通畅
多喝水，养成定时排便习惯，排便时避免屏气用力，以免焦痂脱落导致大出血。大便干结患者可适当给予缓泻剂，如乳果糖口服液每次10 ml，每日1～2次。
5、心理指导
患者持续或过度精神紧张、情绪波动, 易导致胃肠道血管收缩, 黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御机能，不利于局部创面的修复。因此, 保持开朗、乐观的情绪, 是避免息肉切除术后出血的措施之一。
6、避免使用解热镇痛类药物及抗凝药
两周内尽量避免使用解热镇痛类药物及抗凝药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、扶他林、硫酸氢氯吡格雷、达比加群酯、利伐沙班等，减少出血风险；
7、取活检的患者，请及时追踪病理结果（术后7-10个工作日）。
8、如术中进行静脉麻醉，当日请务必不要自己驾车，需由他人护送。
审核/北京中医药大学东方医院二七院区脾胃肝胆科主任医师 王志斌返回搜狐，查看更多
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