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出品 | 搜狐健康
作者 | 阜外说心脏 文韬
编辑 | 胡鑫
根据全球疾病负担研究，全球范围内，每年有1100万人死因可归于不良饮食。不健康饮食因素可导致高血压、肥胖、心脏病、卒中、2型糖尿病和癌症（特别是胃癌和结直肠癌）风险显著升高。
近日，《新英格兰医学杂志》发表了全生命周期中的饮食建议。
文章指出，健康饮食的核心要素包含：所有类型的蔬菜、水果、谷物（至少一半是全谷物）、乳制品（如脱脂或低脂牛奶、酸奶和奶酪）、富含蛋白质的食物（如瘦肉、蛋类、海鲜、豆类和坚果）和油（如植物油和鱼油）。
建议饮食中碳水化合物比例45%—65%，蛋白质10%—35%、脂肪20%—35%。至于较低的碳水化合物是否有益，现有证据尚不充足。
文章特别指出，在与全因死亡率较低相关的饮食模式中，红肉、加工肉类、高脂乳制品、精制碳水化合物或果糖含量比例均较低。
能量
每天应摄入的能量，应根据年龄、性别、体力活动水平和生命阶段来计算。体力活动水平可分为不活动、轻度、中度和重度身体活动。具体可使用在线计算器（https://www.nal.usda.gov/human-nutrition-and-food-safety/dri-calculator）。
蛋白质
大于等于18岁居民，蛋白质应为0.8g/kg/d。以下居民对蛋白质的需求会更高：婴幼儿和儿童、孕期和哺乳期女士、运动员、老人、肥胖者（摄入较多的蛋白质或有益）。
若蛋白质摄入量小于0.4—0.5g/kg/d，可能造成肌萎缩和肌肉功能障碍。
对于大于等于3岁居民，通常建议每日蛋白质摄入量占10%—35%。
建议避免蛋白质摄入超过2g/kg/d。
动物来源的蛋白质含有全部9种必需氨基酸，而植物蛋白质通常缺乏1 种或多种必需氨基酸。
牛奶、牛肉和鸡蛋的氨基酸评分最高，约为1分；大米约为0.5分。大豆蛋白的得分约为0.9分，是一种有益的植物氨基酸来源。
素食者应特别注意蛋白质质量，以及维生素B12和维生素D、钙、铁、锌和碘含量。
素食者和严格素食者也可以通过食用各种植物性食物（包括豆类、谷物、豆制品、坚果和种子）来保持充足的优质蛋白质摄入量
脂肪
从2岁开始，每天从饱和脂肪中摄入的热量应少于10%。
建议使用多不饱和脂肪酸或单不饱和脂肪酸来替代饱和脂肪摄入。
降低饱和脂肪的建议包括：少吃甜点，用蒸煮方式做饭，少油炸，并去除肥肉。多食用低脂乳制品和瘦肉。
对于膳食胆固醇，在对心血管疾病发病机制中的认识随时间的推移有很多争议，部分原因是胆固醇与脂肪、碳水化合物的影响非常复杂。
目前认为，遵守指南并保持健康强调水果、蔬菜、全谷物、低脂或无脂乳制品、瘦肉蛋白、坚果、种子和植物油的饮食，可以使膳食胆固醇摄入量较低，不至于会增加心血管病风险。
碳水化合物
不让2岁前的孩子吃糖，2岁吃糖应限制在每日摄入量总量的10%。
高膳食纤维摄入量与较低体重、胆固醇和收缩压有关。
膳食纤维摄入量高的居民患非慢病和相关死亡风险可降低15%—30%。全谷物、水果和蔬菜是膳食纤维的主要来源，且能够提供其他必需微量营养素。
饮酒
关于饮酒，2020—2050年美国膳食指南指出，饮酒可增加每日热量摄入，每克乙醇热量为7千卡/克，少喝酒比多喝酒更有益于健康，法定年龄居民可适当饮酒，男性应每天小于等于2杯，女性每天小于等于1杯，孕期女性不应饮酒。
各种成分的摄入量见下表：
图说 / 总膳食蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维和水的膳食参考摄入量
表中的水包括食物、饮料和饮用水中所含的总水量。经常运动或暴露在炎热环境中的人需要更高的总饮水量。返回搜狐，查看更多
来源：
[1]Heymsfield SB, Shapses SA. Guidance on Energy and Macronutrients across the Life Span. N Engl J Med. 2024;390(14):1299-1310
[2] 周航宇, 姚兴伟. 1990～2019年不良饮食危险因素对中国≥55岁人群心血管疾病负担的影响[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(12): 1279-1284. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.12.008.
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