三宝，你听说前几天的新闻了吗？吃保健品会导致肾脏损伤吗？
我也关注到了，调查显示，患者多半出现了范可尼综合征的症状，有四分之三的患者在停止服用后症状出现改善。
那以后还能吃红曲米吗？你说的这个范可尼综合征又是啥？
咱们请到了北医三院肾内科的专家，来听听专家的解答吧！
划重点
范可尼综合征是一种罕见的肾小管功能障碍性疾病，可能出现多种症状，如低钾血症（肌无力、软瘫、周期性瘫痪等）、低钙血症（手足搐搦症）等。
婴幼儿和儿童患者多与遗传有关，成人患者大多属于后天获得性。可采取病因治疗和对症治疗。
在我国通过正规途径购买的经过国家检测合格的红曲产品是安全的。
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范可尼综合征是什么？
范可尼综合征（Fanconi Syndrome，FS）是一种罕见的肾小管功能障碍性疾病，Fanconi医生于1931年第一次发现并报道，因此命名为Fanconi综合征，又称复合性近端肾小管功能障碍。
正常人肾小球滤过，肾小管重吸收，而范可尼综合征患者由于近端小管上皮细胞重吸收功能障碍，导致肾小管对钠、钾、钙、磷、葡萄糖和氨基酸的重吸收不足，大量葡萄糖、氨基酸、钠、钾、钙、磷、尿酸等从尿中流失。
因此。范可尼综合征患者可能出现多种症状，如低钾血症（肌无力、软瘫、周期性瘫痪等）、低钙血症（手足搐搦症）等。长期低钙血症可引起骨软化症、肾小管酸中毒，甚至肾衰竭尿毒症。
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导致范可尼综合征的病因有哪些？
婴幼儿和儿童患有范可尼综合征，大多与遗传有关，而成人患者大多属于后天获得性。
成人的范可尼综合征可继发于：
自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮；
药物/毒物/重金属中毒：顺铂、异环磷酰胺、氨基糖苷类抗生素、维生素D中毒、甲苯、百草枯、镉、铅、汞等；
慢性肾脏病：梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、多发性骨髓瘤、肾病综合征、移植肾等。
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如何治疗范可尼综合征？
由于范可尼综合征的病因复杂，首先要寻找病因，针对病因治疗。如果是保健品引起的，应尽快停止服用，避免再次接触毒物；如果是重金属中毒，建议在医生指导下用药，促进体内的毒物排泄；对于遗传性因素导致的范可尼综合征，如胱氨酸储积症，目前无根治办法，建议通过饮食管理，减少代谢毒性物质沉积，以减轻对肾小管的损害。
针对临床症状，可以进行对症治疗。可以使用重碳酸氢盐、枸橼酸盐、乳酸盐等纠正酸中毒；通过补充钠、钾、钙、磷等电解质，同时合用维生素D纠正电解质紊乱；经口足量补液防治脱水。通过对症治疗，尽可能减少范可尼综合征带来的危害。如果患者已经出现肾功能衰竭，则应当进行透析或肾移植。
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吃红曲米安全吗？
红曲在中国已有1000多年的应用历史，红曲米是稻米为原料，用红曲霉菌发酵而成。红曲霉菌发酵可以产生一些有益健康的物质，例如能够降胆固醇的类似他汀的药物。还有一些研究提示，红曲发酵产物中，有一些物质可能具有一定抗癌、降血糖、降血脂、降血压等功能，所以红曲发酵产物被一些公司开发成保健品。不过，这些功效成分的含量较低。
另一方面，红曲霉菌在发酵过程中也可能会产生一些有毒物质，例如具有肾脏毒性和致癌、致畸作用的桔青霉素。前段时间上热搜的事件，目前判断就是桔青霉素导致的。
我国相关的国家标准对红曲色素中的桔青霉素含量作出限量规定，所以，在我国通过正规途径购买的经过国家检测合格的红曲产品，应该是安全的。
文 | 肾内科 王松（主任医师）
编辑 | 宣传中心 张轩烨返回搜狐，查看更多
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