协和星原计划 | 儿童青少年血脂异常,怎么办?

原标题:协和星原计划 | 儿童青少年血脂异常,怎么办?

血脂异常是诱发心血管疾病的危险因素之一,但您或许不知道,动脉粥样硬化病变始于儿童时期。《儿童青少年血脂异常防治专家共识》中制定了我国>2岁儿童青少年血脂异常的诊断标准。

注:血浆中某一类或者几类脂蛋白水平升高称为高脂血症

《儿童青少年血脂异常防治专家共识》专家组制定[mmol/L(mg/dl)]

近年来,儿童青少年不健康饮食习惯的流行及身体活动不足,导致越来越多的单纯性肥胖(没有明显的代谢紊乱和代谢性疾病)儿童出现。

有研究指出,单纯性肥胖与血脂异常的发生密切相关。那么,如何判断孩子是否肥胖呢?

我们需要参考体重指数(body mass index;BMI),BMI=体重(kg)/[身高(m)]²。2018年国家有关部门发布的《6岁~18岁学龄儿童青少年性别年龄别BMI筛查超重与肥胖界值》如下:

1.饮食干预

饮食干预是必要和首选的措施。但不同于成人,胆固醇是儿童青少年神经系统发育至关重要的物质,因此不宜过分限制胆固醇的摄入。

1、建议减少高胆固醇与饱和脂肪酸的摄入,烹饪食物时尽量避免使用猪油、黄油,可选择蔬菜油替代,如山茶油、亚麻籽油、葵花籽油等。

2、烹饪方法采用烘、烤、蒸、炖代替油煎油炸。

3、父母应该为孩子创造一个健康的家庭环境,身体力行,控制不健康的食物(如炸鸡、薯条、奶油蛋糕、奶茶等)进入家中。

4、增加蛋白质、全谷物和蔬菜水果的摄入;不吃外卖,减少含糖饮料、甜点、零食的摄入。

2.运动干预

规律运动可以有效改善儿童青少年血脂异常。有研究表明,在我国,每日≧60分钟的日常身体活动的学龄儿童青少年仅占22%,且呈下降趋势。

规律运动是改善儿童青少年血脂异常的一项行之有效的方法。建议选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳、跳绳、骑行、球类等。增加运动的趣味性,使儿童更容易坚持。每周至少选择5天进行锻炼,每次锻炼至少30分钟。锻炼前5~10分钟热身,锻炼后5~10分钟整理活动及拉伸。运动强度要达到个人最高心率(最高心率=220-年龄)的60%~75%,如一名10岁的儿童运动时需要达到的心率是126~157次/分之间[(220-10)×60%~75%]。

3.睡眠干预

睡眠不足会导致体内调节食欲的神经肽水平发生改变,主要表现为胃泌素分泌的增加和瘦素分泌的减少。瘦素和胃泌素是调节机体食欲、能量消耗的两大激素,二者水平的失衡会导致饥饿感和食欲的增加,使得个体食物摄入量增加。

充足的夜间睡眠能够预防儿童肥胖,从而降低儿童发生血脂异常的几率,父母帮助孩子建立健康的睡眠习惯十分重要。

我国目前的血脂异常知晓率、治疗率和控制率处于较低水平,儿童青少年作为祖国的花朵,应有健康的体魄,关注儿童青少年血脂异常从我们做起!

走进“心”世界科普团队

走进“心”世界科普团队主要由心血管疾病专科医护组成,旨在开展以“心脏健康”为主题的科普活动,加强大众对心血管相关慢病的了解。

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