宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发。
2020年江苏省肿瘤登记数据显示，江苏省宫颈癌的发病率为18.35/10万，死亡率为5.66/10万，分别位居女性癌症发病谱第7位、死亡谱第8位。近年来，我国宫颈癌的发病和死亡均呈上升趋势。HPV感染者、过早性行为或多个性伴侣者、有宫颈病变史的女性及免疫系统功能低下者是宫颈癌的高危人群。
尽管如此，通过接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查和积极的治疗，我们能够有效抵御宫颈癌。世界卫生组织于2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》首次承诺消除宫颈癌，并预计到2050年，成功实施这三项措施可以减少40%以上的新病例和500万相关死亡。提高对宫颈癌的认识，并采取积极的预防措施非常重要。然而，随着HPV疫苗逐渐普及，宫颈癌相关的“谣言”不断，今天江苏疾控就为大家澄清关于宫颈癌防治的真相！
谣言1
一旦感染HPV就会得宫颈癌？
HPV感染是宫颈癌最主要的危险因素之一，超过95%的宫颈癌是由性传播HPV引起的。但是，大家可千万不要“谈HPV色变”！80%的女性一生中都会经历一次或以上的HPV感染，大部分为一过性感染，能够在6-24个月内被免疫系统清除。
同时，HPV病毒也分为低危和高危亚型。低危型HPV包括6、11、42、43 和44等亚型，通常引起良性病变，如生殖器疣和非癌性宫颈病变。高危型包括16、18、31、33、35、39、45、52、58等亚型，以HPV16和HPV18最为常见，与高度鳞状上皮内病变（HSIL）、宫颈癌和其他生殖系统癌症密切相关。持续的高危亚型HPV感染是宫颈癌的“助推剂”。
谣言2
接种HPV疫苗后
不需要再进行宫颈癌筛查？
众所周知，HPV疫苗的出现改变了宫颈癌防控的局面，它不仅能预防宫颈癌及其癌前病变、大大降低HPV感染率，还能够预防下生殖道疣、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌和阴茎癌等，为公众健康保驾护航。
然而，HPV疫苗并不是“万能药水”，我们不能因此而忽视宫颈癌筛查的重要性。HPV疫苗对个体的保护效力因人而异，且现有的二价、四价和九价疫苗并不能覆盖所有的HPV亚型，部分人群接种后仍有可能感染其他高危型HPV。因此，定期的宫颈癌筛查有助于及时发现潜在的癌前病变或宫颈癌，为患者提供更早的治疗机会，降低患者的病死率，对于保障女性健康至关重要。
上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院联合发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2024年版）》明确指出，已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查。筛查建议如下表：
宫颈癌预防建议
当然，除了定期进行筛查外也不能“躺平”，以下是《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2024年版）》的宫颈癌预防建议：
1.接种HPV疫苗：世界卫生组织推荐9~45岁女性接种HPV疫苗。国家卫健委根据我国国情，建议为13~15岁女孩进行HPV疫苗接种。疫苗最好在性活跃之前完成接种，越早接种疫苗，保护效果越好。
2.戒烟：吸烟是宫颈癌的危险因素之一，即使已经开始吸烟，戒烟也会减少癌症风险，提高身体健康水平。
3.安全与健康的性行为：提供全面的性健康教育，向女性传达正确的性知识和行为观念，延迟青少年性行为的开始。
4.及时治疗生殖道感染性疾病：定期接受宫颈癌筛查和妇科检查，以便及早发现潜在的生殖道感染性问题并接受适当的治疗。
5.增强体质：通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式维持健康生活方式，有助于增强免疫力，降低HPV持续感染的风险。
参考
1.Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024;4(1):page. DOI: 10.1016/j.jncc.2024.01.006
2.上海市抗癌协会,复旦大学附属肿瘤医院《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2024年版）》
3.王临虹, 赵更力. 中国子宫颈癌综合防控指南[J]. 中国妇幼健康研究, 2018, 29(1):3
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