编语：
2024年4月15-21日是全国肿瘤防治宣传周。宣传主题为“综合施策 科学防癌”倡导运用科学手段、整合各方资源，按《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》相关要求，扩大癌症防控科普宣传，倡导每个人做自己健康的第一责任人，普及抗癌健康知识，全面提升全社会癌症防控意识，动员全社会支持和参与癌症防治工作，营造全民防癌抗癌的良好氛围。首都医科大学附属北京佑安医院公众号推出【佑安-全国肿瘤防治宣传周】系列科普，传播防癌抗癌知识。
远离肝癌，佑安医者为您送上防癌抗癌小贴士
原发性肝癌是目前我国第四位常见恶性肿瘤，也是死亡率排第二位的恶性肿瘤。据估计，到2025年，我国新发患者病例数将达46万例/年，严重威胁人民的生命健康。为了提高广大民众对该疾病的认识，我们希望通过科普的形式，为大家提供科学防治的策略，健康生活，远离肝癌，内容主要有以下几个方面：
一、肝癌的高危因素
1.病毒性肝炎，乙肝和丙肝是肝癌发生的主要原因之一。病毒感染会导致肝脏炎症和损伤，长期感染会引发肝硬化和肝癌。
2.长期过量饮酒，也是肝癌的诱因之一。酒精会直接损害肝细胞，导致酒精性肝硬化，进而发展为肝癌。
3.长期食用霉变或含亚硝酸盐食物，如霉变的花生、玉米等，腌肉、烤肠等，也可能诱发肝癌。这些食物中的黄曲霉素和亚硝胺类物质具有致癌作用。
4、长期大量高脂饮食，会使肝脏负担加重，分解脂肪能力下降，造成重度脂肪肝，也容易发展成肝癌。
5、遗传因素，有肝癌家族史的人群更容易患肝癌，这可能与遗传易感性有关。
二、肝癌的常见症状
早期肝癌大多没有明显的临床症状，很难发现“蛛丝马迹”。中晚期肝癌患者的临床症状主要表现为肝区疼痛，多为首发症状，呈持续性钝痛、刺痛或胀痛。同时可伴有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力、消瘦等症状。部分患者可能出现皮肤巩膜黄染和皮肤瘙痒等症状。肝癌高危人群一旦出现以上不适需多加警惕，及时就医，以免错过最佳治疗时间。
三、肝癌的诊断
具有高危因素的人群应该注意早期筛查。血清甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-II）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段。对于肝脏超声和血清肿瘤标志物筛查异常者，增强CT和MRI检查是明确诊断的首选影像学检查方法。建议高危人群每半年至少行一次血化验检查及肝脏超声检查。循环肿瘤DNA（ctDNA）是由肿瘤释放至外周血的DNA片段，能够反映肿瘤的基因组信息，可用于早期诊断、监测疾病进展、评估治疗效果以及判断患者预后等。诊断不明确的患者可进行穿刺活检，通常是在B超或CT的引导下，穿刺占位组织，取出组织条进行病理学检查，可以用于确诊肝癌，以及判断肿瘤的性质、分化程度和是否发生转移等。
四、肝癌的治疗方法
早发现、早诊断、早治疗，是提高肝癌疗效的关键。早期肝癌治疗可采用局部切除术、肝移植术、局部消融术等根治性治疗方案，其中消融治疗包括射频消融、微波消融、激光消融、不可逆电穿孔等治疗方式，近年来以其创伤小、疗效好、安全性高等优势为越来越多的临床医生和患者所青睐。中晚期不可切除的肝癌可采用多学科综合治疗的方案，包括肝动脉介入治疗、消融治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等等。靶免联合治疗开创了肝癌治疗方式的新时代，大大提高了晚期肝癌患者的生存期和生活质量。
五、肝癌的预防
日常生活中肝癌的预防我们可以从以下几点做起：
1、接种疫苗，预防肝炎。我国大多数的肝癌发病，都与乙肝或丙肝病毒感染有关。接种乙肝疫苗、定期检查，能有效的预防乙肝发生，降低肝癌发生率。
2、积极治疗肝脏基础疾病，对于存在肝炎、酒精肝、脂肪肝的人群应积极治疗，及时干预。患者应尽早到正规医院诊疗，必要时行抗病毒治疗，定期进行腹部超声和肿瘤标志物的检测，远离肿瘤。
3、保持健康的生活方式，均衡饮食，不吃霉变食物，戒烟限酒等均有助于维护肝脏健康，预防肝癌的发生。
4、勿乱用药物、保健品等，在服用任何药物或保健品前，应咨询专业医生的意见，以免对肝脏造成损害。
5、保持保持积极乐观的心态，规律作息，适当运动，均有助于提高身体的免疫力，抵御疾病的发生。
世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治，三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命，减轻痛苦，改善生活质量。让我们大家从现在做起，积极参与到肝癌的科学防治中来，远离肝癌，为自己为家人的健康保驾护航！
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