由于早期症状不典型，很多患者难以自我察觉。因此，除了关注症状外， 筛查是早期发现结直肠癌的重要手段。
首先，需要明确的是，肠道的炎症、功能性腹泻或肠易激综合征等常见症状并不一定意味着患有结直肠癌。然而，当出现 持续腹痛、大便习惯改变、肠梗阻等警示症状时，应高度警惕并及时就医。
除了关注症状外，筛查是早期发现结直肠癌的关键。在欧美发达国家，由于结肠癌的高发率，人群筛查已成为常规。 对于一般人群，尤其是五十岁以上成人，即使没有症状，也应考虑进行结直肠癌筛查。筛查方法包括肠镜检查、便潜血检查、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物检测。
肠镜检查是结直肠癌筛查的重要手段之一。虽然肠镜检查可能会带来一些不适，但从疾病预防的角度来看，其重要性不容忽视。肠镜检查不仅可以发现早期肿瘤，还能发现息肉等潜在恶变因素。对于家族中有多发息肉病史的人群，更应积极进行肠镜检查，以便早期发现并处理息肉，预防癌变。
需要强调的是，筛查的目的不仅在于发现肿瘤，更在于预防癌变。通过早期发现和处理息肉等潜在恶变因素，可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。
怀疑得了结直肠癌需要做哪些检查？
同时，结肠镜检也是一项必不可少的确诊性检查。不仅能直观确认结肠是否有病变及病变程度，更重要的是可通过活检获取病理诊断结果，以区分结肠癌、罕见的神经内分泌癌等多种恶性肿瘤类型。
若结肠镜检查结果显示为结直肠癌，下一步则是进行详细的分期检查，以确定癌症所处的 I、 II、 III、 IV期阶段。肠镜检查虽然能初步判断并非早期癌症，却难以精确判定具体分期。为此，患者需进一步接受以下检查：
-直肠癌患者通常需进行 盆腔增强核磁共振（MRI）检查，而非 CT，作为首选的影像学检查手段，以准确评估局部浸润深度及淋巴结转移情况。
-对于腹部区域，推荐进行 增强CT或增强MRI扫描，以便全面了解肿瘤扩散状况。
若有肝脏转移嫌疑，尤其是在 CT或超声检查发现单个较大病灶时，增强 MRI尤为必要，因其能提供更高分辨率的图像，有利于评估治疗可能性及制定综合治疗方案。
-对于肺部转移的排查，优先推荐进行 胸部CT平扫，而非胸片。
这是因为肺转移通常不伴有纵隔淋巴结转移， CT平扫足以捕捉肺部转移灶；同时，直肠癌（尤其是中低位直肠癌）有时可能出现肺转移而不经过肝脏等其他部位，且胸片受观察角度限制，可能存在漏诊风险。
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参考资料：
医学微视官网 - 李洁 主任医师《结直肠癌》
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