“冻结肩”早知道
入门知识篇
“医生,我没有受伤,突然就肩膀疼,还越来越重”
“尤其是晚上,胳膊也没法摆,放这也疼,那也疼”
“现在只能抬到这里!”
以上就是肩痛患者最常见的“一键三连”了,
如果您也有上述的症状,要小心“冻结肩”了。
今天就让我们先来了解“冻结肩”的入门知识
早预警,早诊断,早治疗。
冻结肩是什么?
冻结肩是一种因肩关节周围软组织(肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等)出现病变,从而引起肩关节囊粘连或肩袖挛缩的疾病,主要特征是关节疼痛、僵硬和活动受限。
“冻结肩”和通常说的肩周炎
是一回事吗?
肩周炎是一个笼统的概念,肩关节周围软组织无菌性炎症,都可以称其为“肩周炎”,其中除了今天说到的“冻结肩”,其他疾患包括“肌腱炎”“滑囊炎”“肩锁关节炎”等,也都在“肩周炎”的范畴。
不同的“肩周炎”类型,治疗方式的选择不同,预后也有所不同。所以冻结肩的治疗也与通常所说的“肩周炎”有所不同。
冻结肩根据发病病因分为原发性冻结肩和继发性冻结肩(继发于外伤、手术等),如果没有明显的外伤史等因素,则诊断为原发性冻结肩,我们文中提及的主要也是原发性冻结肩。
冻结肩有什么症状?
冻结肩的主要症状是疼痛,僵硬,活动受限。通常根据发病时间,将冻结肩分为三个阶段:
疼痛期(一般持续2-9个月),疼痛最为突出,进行性活动受限。
冻结期(一般持续4-12个月),疼痛逐渐消退,但以受限活动为主。
缓解期(持续5-26个月),活动度和疼痛呈渐进性改善。
冻结肩有自限性,就可以不治了?
会有医生告诉您,冻结肩是一种“自限性”疾病,可以自愈。
但所谓的自限,是指在进入解冻期后症状逐渐改善,最终仍可能长期伴有一定程度的肩关节活动受限,部分患者遗留肩关节功能障碍。
冻结肩的病程需要半年至数年不等,这么长时间的肩关节活动障碍,伴随的是相应的肌肉萎缩,生活质量下降和痛苦。
所以,尽管这个疾病存在自限性,并不代表患者就可以“躺平”,积极面对,正确治疗,才能获得早日的康复。
冻结肩了,需要做什么检查?
考虑冻结肩后,建议完善肩关节磁共振检查。该检查存在一下几点优势:
(1)无创伤、无辐射、影像清晰;
(2)排除继发病变,如肩袖撕裂、关节占位、感染等等;
(3)可以判定下一步治疗的靶点,更加个体化地治疗。
看病时,还需要准备些什么吗?
1、详细回忆一下是否有外伤情况;
2、整理一下疼痛的特征和伴随的症状:
(1)疼痛的部位、性质;
(2)哪些动作会加重,哪些会缓解;
(3)是否有活动受限;
(4)是否有肘部至手部范围的疼痛、麻木症状;
3、吃过哪些药,做过哪些治疗,有没有效果;
4、如果有做过检查,一定要带上影像片子(不要只带报告哦)。
肩痛不要怕,及时到疼痛专科就诊!
南京市第一医院疼痛科常规开展冻结肩等肩痛治疗。
药物治疗、注射治疗、液压松解、无痛手法松解、富血小板血浆绿色修复疗法,个体化治疗冻结肩,解决您的肩痛问题。
门诊时间
本部门诊
周一至周五全天(南京市秦淮区长乐路68号)
南院门诊
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西院门诊
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疼痛科专家门诊时间
鲍红光主任医师:周三下午本部专家门诊
徐晨婕主任医师:周一上午下午本部疼痛科、周五上午南院专家门诊
陆伟萍副主任医师:周一下午河西专家门诊
名院名科
麻醉疼痛与围术期医学科
南京市第一医院麻醉疼痛与围术期医学科是江苏省和南京市临床重点专科、南京医科大学麻醉学硕士和博士学位授予点、国家级博士后科研工作站、国家级住院医师培训基地和心血管麻醉专科医师培训基地。
麻醉疼痛与围术期医学科作为大型综合型临床科室,下设临床麻醉、AICU和PACU、疼痛诊疗、综合日间病房管理与诊疗4个亚专科。分为本部中心手术室、心血管手术室、河西院区手术室、南院区疼痛诊疗病房、门诊日间手术室及河西综合日间病房。
疼痛科是在麻醉疼痛与围术期医学科的架构下设置的一级科室,一方面可以利用医院大平台实现MDT(多学科联合会诊),提高诊疗正确性,一方面则通过个性化的麻醉与手术方案设计,实现精准安全舒适有效的治疗目标。
疼痛科是江苏省首批江苏省疼痛专科医师规培基地、徐州医科大学疼痛学硕士研究生培养教学基地,中华医学会疼痛学分会委员单位、国家卫健委临床疼痛超声可视化精准诊疗技能标准化培训基地、第二代等离子技术和射频技术培训基地。
疼痛科开展的影像(超声、X线、DSA、CT等)引导下多项微创介入镇痛技术,为患者提供了内科药物和外科手术之外的第三种选择,能够精准靶点治疗,疗效持久,有效解决患者的疼痛。
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