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出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院临床营养科 马啊琴
编辑 | 刘家碧
随着生活水平的提高和生活方式的转变，我国儿童青少年肥胖检出率呈逐年上升的趋势。顺义妇儿医院临床营养科马啊琴介绍，儿童肥胖会引起骨龄发育提前，身高生长将提前结束，并可能影响其成年后的最终身高。
什么是骨龄？
骨龄是根据机体骨化中心的发育程度而估算的发育年龄，可以代表骨骼的成熟程度。在机体成熟之前，即儿童青少年时期，骨龄可以比较准确地反映机体的骨骼发育和成熟状态。
骨龄是人体生物年龄的重要组成，在评价儿童、青少年的发育潜力、性成熟时间、内分泌疾病等诊疗上具有重要意义，它是目前国际通用的预测成年身高的唯一客观指标。骨龄评估有助于临床检测生长发育，为儿童、青少年肥胖的个体化诊疗提供参考依据。
儿童肥胖为何会引起骨龄发育提前？
肥胖儿童的脂肪组织过多，会产生更多的芳香化酶，芳香化酶可诱导雄激素转化为雌激素，高浓度雌激素水平可促进生长板软骨细胞的成熟和凋亡，加速增生层的软骨细胞耗竭，诱导生长板融合，进而导致骨龄提前发育成熟。儿童肥胖造成的内分泌紊乱可引起机体激素分泌失衡，导致骨骺干骺端提前闭合，也会使骨龄提前。
有研究显示，儿童、青少年肥胖对骨龄发育存在影响，是骨龄发育提前的危险因素。肥胖对不同年龄段的骨龄发育影响不尽相同，患儿在青春期前已显现骨龄提前风险。
近年来，有人发现肥胖儿童的骨龄较正常儿童平均提前0.5—2岁不等，这就意味着他们的身高生长将提前结束，并可能影响其成年后的最终身高。因此，早期进行干预有利于预防骨龄提前的发生，提高儿童成年终身高。
如何判断骨龄是否正常？
骨龄减生活年龄的结果大于等于-1且小于等于+1时，评价为骨龄正常发育；若出现骨龄减生活年龄大于1，即为骨龄发育提前。这种情况意味着骨骼的成熟度较高，会导致机体生长时限较短，导致其成人期的身高较正常人群低。
如何早发现骨龄异常呢？
可咨询临床营养科门诊。门诊单元中包括骨营养与运动专业，可评估孩子骨龄发育、营养状况等。中考、高考涉及到体测的孩子，学校可能会要求开肥胖诊断证明；如有此类需求，也可以咨询临床营养科。
计算身体质量指数（BMI）
首先，医生会根据孩子身高、体重，计算身体质量指数（BMI），判断孩子是否肥胖。
拍左手腕关节骨龄片
医生开检查单，让家长带孩子去放射科拍左手腕关节骨龄片，只需几分钟时间。
出具评估报告
根据孩子姓名、性别、年龄、身高、体重、出生日期，父母身高等基本信息，及孩子的左手腕关节骨龄片，评价孩子的骨龄发育是否异常，给家长出具评估报告。
了解孩子的饮食、运动习惯
医生会在考虑孩子生长发育的前提下，给孩子制定个性化、合理的体重管理方案。对骨龄异常，力争做到早发现、早干预。
建议从什么年龄开始拍骨龄片？
儿童生长发育规律具有顺序性和不可逆性。建议3—15岁的孩子都有必要测骨龄。其中7岁及青春期是体格发育的关键节点，需要重点关注。
3—7岁：基础期普查
7岁之前是孩子身高发育的基础期。如果一个男孩成年后想达到中国男性平均身高172.7厘米，那么在7岁时需要长到124厘米；也就是说，7岁时的身高水平占成年终身高的70%左右，所以3—7岁是身高干预的最佳年龄，干预效果最好。如果到七岁时孩子身高仍低于同龄标准而不及时干预，成年后身高也会明显低于同龄人。
男孩10岁左右、女孩8岁左右：突增前筛查
9—13岁，从第二性征开始发育到女孩出现月经初潮、男孩出现首次遗精为止，是儿童长高的黄金期。男孩10岁左右、女孩8岁左右进入性发育前期，做骨龄检测可以及早筛查生长发育疾病，早发现、早治疗，为孩子健康成长赢得宝贵时间。
男孩首次遗精、女孩月经初潮：冲刺期监测
遗精、初潮是性成熟的标志，也是孩子长高的最后冲刺期。这一阶段性激素与生长激素此消彼长，身高逐步停长。及时做骨龄监测可确定青春期身高发育是否正常，帮孩子赢得身高冲刺的最后机会。
顺义妇儿医院临床营养科门诊时间安排如下：
每周一上午、周六上午；
周二上午8点—晚上21点；
周四上午8点—下午16点。
出诊地点：
1#门诊楼（旧门诊楼）311诊室——临床营养科返回搜狐，查看更多
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