经常在门诊，会碰到不少患者，说了半天问题，最后会支支吾吾，羞羞答答，旁敲侧击地暗示，诱导医生，“李医生，我的病会不会和我以前手淫有关呀？”。很多患者会有意无意的把自己的前列腺炎、阳痿、早泄、甚至腰痛、出汗过多等等，归咎于手淫行为。那么究竟啥叫手淫，手淫究竟有害无害，过度手淫该如何界定？下面我们就聊聊这个话题。河南中医药大学第一附属医院男科李俊涛
什么叫手淫?
手淫也称“自慰”，“打飞机”或“撸管”。
狭义上讲，是指个体用手或其他物品刺激自身生殖器官而获取性快感、性欲满足或射精（男性）的行为。广义上讲，任何方式的自我或性伴侣相互间的抚摸刺激生殖器及其他性敏感部位以求性快感 和性满足的行为，都可称作手淫。手淫行为是个体在性冲动时自我发泄性欲的举动。常伴有意念集中、性幻想、呼吸心率加快、节律性的躯体运动、肌肉紧张等。手淫有时可获得性高潮，或类似性高潮后的松弛和满足感。其引发的性反应和结果，实际上和正常的两性性交在某种程度上是完全一致的，同样能产生宣泄性冲动和释放性张力的效果。
手淫是一种普遍存在的行为，尤其是在青春期的青年男女。据统计，70%～80%的青年男女都曾有过手淫。2004年某机构组织的有关性问题的全国网络调查显示，72.4%的男性网民和66.5%的女性网民承认在过去一年中有手淫行为。欧美的相关统计数据则更高。
手淫的方式
手淫的方式各式各样，男女因生理结构的不同，手淫的方式是有不同之处的。男性习惯于使用床被、衣物、瓶颈形状物品等，女性习惯于使用球状、条状物品等。操作不当会损伤男性的阴茎、尿道，以及女性的阴道、膀胱、尿道等，产生意外事故。因此相对安全的手淫方式，还是用自己的手来解决。
手淫的传统说辞
有关手淫的记载，历史久远。中国、埃及、巴比伦以及欧洲“圣经·旧约”时代的古文化典籍中均有这方面的记载。对于手淫行为，究竟是有害，还是无害，还是有益？历来都是莫衷一是，众说纷纭，有很多争论。古代道教房中术，认为精液是人身“至贵至宝”之物，是一种神秘而珍贵的东西，是人体的“元阴元阳”，轻易不能随便消耗，从而有了“御而不泄、还精补脑”、”“采补术”的说教，更有了“一滴精，十滴血”的荒诞说法。加之后来，宋明时期，程朱理学的风行，认为个人的修持应该“存天理，灭人欲”。使得我们的传统观念一直认为手淫伤身，是一种卑鄙、污秽、见不得人的行为，以至于很多人谈“手淫”而“色变”，完全把“手淫”当做洪水猛兽，唯恐避之而不及。
手淫产生的原因
手淫在男女老幼不同年龄阶段均可出现，但更多见于青少年男性。有意识的手淫行为多在男性的12～16岁开始出现。在男性，伴随青春期发育成熟，血液中的性激素含量增加，对异性以及男女性事满怀憧憬、好奇、幻想，自然而然会产生性冲动、性要求，和与之相伴随出现的缓解这种性紧张状态的手淫行为。
手淫的冤屈
任何事物都有其两面性。适度，有所节制的手淫并不是什么坏现象。现代医学和心理学认为，对于没有固定性伴侣的青少年，适度的手淫应该被视为一种正常的、合理的生理活动，是释放性冲动能量，缓解性紧张的一种性宣泄手段和途径，对身心健康是无害，而且在某种程度上可以说是有益的。然而，过度，无所节制的手淫，毫无疑问会对身心健康产生不利影响。研究证明，青少年有无手淫史，与日后的智力、成就、社会适应能力以及性功能等没有直接必然的联系。手淫无害，并不等于说必须手淫。所以，手淫这种行为，偶尔有之，并没有什么大不了的。
如何界定过度手淫
网络上有人戏称，“小撸怡情，大撸伤身，强撸灰飞烟灭”。那么这种“小、大、强”该如何界定，究竟什么样的手淫算是过度呢？目前医学界，对于“何为过度手淫”尚无客观、量化，大家一致认可的统一标准。然而，针对这种情况，大部分的专家还是有一定的共识认知的。过度的手淫，包括以下三个要素：⑴次数过多（对于一般个体来说，手淫超过每周1次就属于频繁）；⑵强度过大（对生殖器施加过于强烈的刺激，容易造成器质性损伤，同时人为提高性兴奋阈值，造成日后的性冷淡或正常性生活时勃起困难，或是无法得到性满足；⑶不适当的使用某些性工具。简言之，衡量手淫是否过度，主要看两点：一看第二天是否出现长时间的倦怠乏力，精力不集中，腰膝酸软以及小腹、会阴、睾丸的坠胀、疼痛不适等症状；二看手淫时刺激性器官，阴茎的勃起硬度，控制射精的能力是否出现明显的下降。如果出现上面的情况，那就证明你“撸管”的确过度啦。
过度手淫的危害。
首先，很多时候，手淫的危害，并不在于其本身，而在于因为对手淫缺乏正确的认识，从而因此背负“道德败坏”和“危害健康”这两个思想包袱，产生的严重心理压力，最终由此导致的精神、神经系统和全身症状：如情绪低落、记忆力减退、失眠、多梦、头晕，心悸等，特别是那些过度沉迷于手淫，难以自拔的人，会因此产生焦虑、羞愧、自责，甚至罪恶感，影响正常工作、学习，产生人际交往障碍，乃至于恐惧、回避婚姻生活等。
第二，如同暴饮暴食会造成消化不良，运动过度会导致肌肉拉伤一样。长期过度的手淫，的确也能造成一些泌尿生殖系统疾病。毫无节制，过度的手淫会导致男性性器官及盆腔部位，过度频繁充血，诱发、导致炎症损伤，从而形成慢性前列腺炎、性欲减退、阳痿、早泄、不射精以及精索静脉曲张等。
此外，精神、心理问题和过度手淫导致的泌尿生殖系统疾病，两者常相互影响，互会因果，恶心循环。控制、解决不当，最终会产生较严重的问题，从而积重难返，难以解决。
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