|  | | 下了飞机左腿变粗 下了“滤器”静脉被堵 | 时代商报 |
垂危怪病人沈城遇奇招
昨日，记者在采访时获悉这样一个奇特的病例：51岁的哈尔滨患者吕长青在4个月前的一次旅游途中连续乘飞机达5个小时，随即竟出现严重的左下肢肿胀。在当地医院被诊断为“急性血栓”，医生解释这是因为他久坐飞机腿不活动使血液回流受限所致，需进行溶栓治疗。哪知，患者却越治越重，迅速发展为双下肢肿胀、腹胀、腹痛，生命垂危。
7月中旬，濒临绝境的吕长青最终被转入辽宁省人民医院血管外科。吴丹明主任第一面见到他时也不免倒吸一口凉气，一个原本魅梧健硕的文工团演员已被疾病折磨得不成模样：双腿高度肿胀，周径竟达51厘米，腿部皮肤呈现刺眼的亮白色(医学上称为“股白肿”)；腹部隆起如同妊娠五六个月的孕妇，其中充满了腹水，一旦平卧则呼吸困难，行走更成了奢望；不仅肾脏、肝脏功能受到损伤，肠也处于麻痹状态，无法进食；髂腰部和臀部隐约可见曲张静脉。
经磁共振造影检查，发现在吕长青的下腔静脉中旋转有保护性血栓滤器。该滤器是在前一步的治疗时由当地医院置入的，这本是现今一种比较先进的溶栓方法，谁料在吕长青身上却发生异物作用导致滤器以下充满了血栓，双侧髂静脉堵塞。
由滤器受堵引起的下腔静脉血栓在国内外尚无报道，且此病来势汹汹，发展险恶。下腔静脉是负责心脏水平之下回心血流的惟一干道，一旦它被血栓堵死，患者随时有生命危险。
在没有任何先例可以借鉴的情况下，吴丹明主任大胆设计了血管内超声消融结合放射介入的治疗方案。术中发现患者的血栓范围很广，长约6公分，宽约3公分，这也给操作增加了难度，需反复耐心地在血栓较松软处寻找缝隙，以使超声探头有效释放能量。吴丹明主任身着20公斤重的铅衣工作了两个多小时，经受了超量的放射辐射损伤。其间由电脑控制的机器为保护医生不受过多放射损伤而多次报警“罢工”(一般一次工作时间为20秒)，吴丹明主任和他手下的医护人员一心只想着为患者解安危而不厌其烦地再次启动机器。
手术获得了成功，目前吕长青双下肢已完全消肿，呼吸排便等均恢复正常，行动自如。省医院血管外科此举也创造了医学史上的一个奇迹。
主任记者 吴丹
| 2002-08-19 10:08:25 |
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