|  | | 专家：癌症患者有权用麻药不等于自选麻药 | |
南方都市报讯 9月1日，新《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》正式出台，这意味着癌症患者终于可以充分享受使用麻醉品止痛的权利，而与该规定配套的《广东省癌症患者申办麻醉药品专用卡实施细则》正在制定，并将很快颁布实施。昨天，广州部分肿瘤专家在接受记者采访时指出，某些传媒说患者可自选麻醉药是毫无根据的，这误导了人们对新出台的《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》的真正精神。
晚期癌症病人首需减痛
据统计，中国每年约有160万人患癌，130万人死于癌症，造成的直接经济损失逾千亿元。而中国传统的治癌方法一直不鼓励长期使用阿片类止痛药，原因是担心该类药物易产生药物依赖性。但有专家认为，晚期癌症病人止痛的需要是第一位的，出现耐受和身体依赖是正常现象，不叫成瘾，尤其当日服给药时，极少产生精神依赖性(成瘾性)或身体依赖性，这是因为癌症病人需求的是镇痛效果，而不是精神上的享受。尤其是现在医生大都使用的是阿非类的控释片或缓释片，成瘾性很弱。
目前患者多挣扎着死去
目前让癌症患者承受疼痛折磨的程度已成为衡量一个国家药品管理政策和医疗水平的标志。而在我国，大部分的癌症患者还在疼痛中挣扎，疼痛中死去。记者昨天到多家医院采访，发现大多数综合性医院对癌症患者使用麻醉品控制很严，常常导致患者因不够剂量天天往医院跑；而像中山大学肿瘤医院、广州市肿瘤医院这样的专科医院则早在新《规定》出台以前就提倡把减少癌症患者的疼痛放在第一位。中山大学肿瘤医院还在几年前开设了镇痛专科，为癌症疼痛病人制定最佳方案，使他们可以无痛生存以及在无痛中死亡，大大提高了癌症患者的生活质量。
病人不可能自选麻醉品
中山大学肿瘤医院药剂科的负责人明确指出，首先，麻醉药品是一个特殊药品，为了防止其流入非法渠道，新老规定对其生产、供应、使用都非常严格，对麻醉药申领使用的手续也很复杂，对这些完全不了解的癌症患者决不可能自选麻醉品；其次，麻醉药属于处方药，种类很多，片剂、针剂各有不同，病人适合用什么药、剂量多大、使用后会有何不良反应、是否应该采取联合用药的方法来止痛，这些问题都是非常专业的，只有专科医生才可以根据不同的病人作出科学、准确的决定；再次，《规定》要求执业医师应遵循癌症三个阶梯止痛指导原则，充分满足患者镇痛需求，同时要严格掌握药品适应症，遵守“专用卡”管理的有关规定，《规定》所赋有的是病人享有使用麻醉药止痛的权利，而不是选择药品的权利；最后，新《规定》也只字未提到“患者可以自选麻醉药”的字眼。不知有的媒体何来这样的标题？
新规定体现了人文关怀
很多肿瘤专家对此规定表示欢迎。中山大学肿瘤医院副院长姜文奇表示，该《规定》的出台与实施，最大的意义是提高了癌症患者的生活质量，充分满足了癌症疼痛患者对麻醉药品的需要，体现了国家对癌症患者的人文关怀。而广州市肿瘤医院的邵主任则认为该《规定》最重要的一点是教育了医生，让对麻醉药有恐惧心理的医生可以重新认识止痛对癌症患者的意义，只要他们认识了这一点，并有法可依了，还在疼痛中煎熬的癌症患者才会大量减少。
新规定要求病人申请办卡时签知情同意书
麻醉药品具有两重性，如果管理有方，使用得当的可以治病；如使用不当，则发生流弊。有专家认为，国家赋予了癌症患者充分享有麻醉品止痛的权利，希望患者及家属要予以配合，不要把领到的药去牟暴利。
据了解，广州的医院癌症病患者使用麻醉品专用卡(简称麻卡)已经好多年，但在患者去世后，麻卡的回收仍是个问题，某地曾经出现发出去的300多张麻卡一张都未收回的情况，甚至有人发现有的死者家属在用麻卡开药赚钱，一块钱一支的杜冷丁可以卖到200多元一支。这也正是医生除了怕患者上瘾的另一个担心。为此，新规定首次要求癌症患者申请使用麻卡时要签知情同意书，明确告诉患者拥有在医师指导下获得足够的止痛药品的权利的同时，还有遵守相关麻醉药品管理规定的义务，并提示药品仅供镇痛使用，其它一切它用或非法持有的行为，都可能触犯刑律或其它法律。
如何申领专用卡
1.癌症患者申办“专用卡”时，应提供以下材料：
①二级以上的医疗机构的诊断证明书(诊断证明书应载明诊断情况、疼痛程度和建议使用的麻醉药品类别等)；
②患者本人的户口簿；
③患者本人的身份证；
④由患者亲属或监护人代办“专用卡”的，还应提供代办人的身份证。
2.异地诊治的癌症患者申办“专用卡”，应提供诊断证明书、本人身份证、户口簿或暂住证明(暂住街道办事处证明信或癌症患者亲友工作单位出示的暂住证明亦可)。
3.凭“专用卡”一般不能使用注射剂。因病情需要确需使用麻醉药品注射剂的患者，需凭具有主治医师以上技术职务任职资格的执业医师开具的诊断证明书，报所在地县级以上药品监督管理部门备案，由备案机关在“专用卡”上注明“可供应麻醉药品注射剂”并加盖公章后方可供应。
4.申办“专用卡”时，癌症患者或代办“专用卡”的亲属或监护人应签署《癌症患者使用麻醉药品专用卡知情同意书》，并保证严格遵守有关条款。
5.“专用卡”的有效期为两个月。“专用卡”使用期满后需继续使用的，可更换新卡。连续使用麻醉药品6个月后，再次更换新卡时，须提供医疗机构的复诊证明。患者不再使用麻醉药品时，患者亲属或监护人应及时到发卡机构办理注销手续，并交回剩余麻醉药品。（记者 曾文琼）
新华网
| 2002-09-09 10:05:25 |
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