主持人说：大家好！今天是11月14日世界糖尿病日，今天下午我们邀请到同仁医院袁申元教授和诺和诺德（中国）公司赵元俭先生来到我们的聊天室和大家谈有关糖尿病预防、治疗及其他相关问题，嘉宾已经来到现场，欢迎大家踊跃提问，访谈马上开始！

袁申元说:亲爱的网民朋友们你们好！欢迎你们来到搜狐网站，能回答你们的问题我也感到很荣幸，我是北京同仁医院内分泌科的主任医师教授，也是北京市糖尿病防治办公室的主任，病在你们身上，痛在我们的心中。我很愿意回答你们的问题！

赵元俭说:大家好！我是诺和诺德（中国）制药有限公司医学顾问赵元俭。目前中国已成为糖尿病患病人数第二大国，糖尿病患者已近4000万，患病率也呈逐年上升趋势。作为世界糖尿病领域的主导，我们深感身上的责任重大。

赵元俭说:今天，11月14日，是世界糖尿病日，非常容幸能和糖尿病治疗领域的知名专家袁申元教授在搜狐网站上与患者、网友共同探讨糖尿病话题。在此，我仅代表诺和诺德（中国）公司祝广大糖尿病患者生活幸福，如借此活动能为朋友们提供信息交流的平台，并对中国糖尿病事业尽面绵薄之力，我们将感到莫大的欣慰。

网友：尊敬的袁大夫，我是旅美华侨，我父亲患有糖尿病而且患有乙型肝炎。当他服用糖尿病的药物或注射胰岛素肝功能会变得差。在美国很多糖尿病的药物例如WLUCOPHAGN，AMERIAL都对肝脏有损害，药书也是这样写的。好象注射胰岛素时肝功能也会变得差，消渴丸也注明肝炎慎用。请问袁大夫，象我父亲这种情况应该服用什么糖尿病的药物为好？非常感谢！

袁申元说:如果肝功能不好就不要吃口服药，改用胰岛素。如果是肝炎不活动，已经稳定了，用口服药也要小心。你父亲消渴丸是不可以吃的，因为你父亲年龄大了。一旦肝功能不好，或者肝病已经是慢性肝炎或者肝硬化就直接用胰岛素。

网友：请问专家糖尿病患者可以要孩子吗？会不会遗传？

赵元俭说: 可以。在年轻人发生了糖尿病多为1型糖尿病，现在可以肯定地说，一型糖尿病遗传倾向不明显。

网友：袁教授：您好！ 我母亲得糖尿病十年了，目前她心肌缺血，胆结石、肾结石，眼底出血，还有高血压。 她现在总是呕吐，吃什么吐什么。有什么办*吗？

袁申元说:你母亲的问题很复杂，合病症太多，得糖尿病的时间也已经10年了，因此需要到医院检查，检查呕吐的原因是什么，因为我们必须想的多一些，胃里面有没有长恶性肿瘤，或者是否因为糖尿病影响肾功能不好，肾功能不好也容易呕吐，所以你一定要带你母亲到医院检查。

网友：2型糖尿病的基因治疗目前状况如何？

袁申元说:2型糖尿病基因目前还没有开展，因为2型糖尿病不是某一个基因的缺陷，肯定是多基因的问题。所以病基因还没有找到，谈不上基因治疗。还是应该踏下心来好好的吃药、打针。

网友：我的小孩被检查出糖尿病，我很着急，孩子也因为自己有病变得越来越不爱说话了，怎样帮孩子建立治疗疾病的信心呢？

赵元俭说:儿童糖尿病是指15岁以前发生的糖尿病，多数为一型糖尿病，少数为幼年发病的二型糖尿病。国内资料表明，儿童糖尿病的患病率约5\10万左右。当前，儿童糖尿病增多的原因可能与人们生活水平日益提高有一定的关系。患有糖尿病的孩子容易产生心理上的障碍，要鼓励他们多参加集体活动，多了解自己的病情。

赵元俭说:诺和诺德（中国）公司与国内一些城市的儿童医院联合举办了糖尿病儿童的夏令营活动。通过活动，儿童们不仅可以学习糖尿病知识，还可以学会自我监测、自我管理的本领。活动期间，儿童们可以互相交流控制糖尿病的体会，互相帮助、互相鼓励，把战胜糖尿病作为自己的目标，使他们感受到集体的温暖，让他们摆脱孤独。

网友：我母亲现在已经注射胰岛素一年多了，她想知道在肚子部位注射胰岛素那个地方最合适，在原来注射的针眼附近再次注射影响不影响效果。另外，注射完胰岛素后30秒还有胰岛素从针头处冒出来，这样是什么情况。注射胰岛素要注意什么？

袁申元说:注射胰岛素的部位在腹部，是以肚脐为中心，每隔两个厘米有一个圈，这样可以有内圈、中圈、外圈，在圈里面每一个针间隔应该是1.5公分左右，来轮流注射这些部位。胰岛素注射的时候针头停留在皮里面6秒再拔出来，一面药液随着枕头的拔出而溢出来。

网友：我父亲现在五十岁，发病已有十年了，一直吃药控制，近四五年血糖一直在11左右，医生建议打胰岛素，但使用后未见效，血糖还在11左右，医生说是他体内有胰岛素抗体，现在该如何治疗呢？

赵元俭说:空腹血糖在11左右在医学上是不可接受的，应想方设法将其控制在满意范围之内，可分步进行，第一步小于8。多使用胰岛素治疗，若胰岛素抵抗严重可考虑使用短效胰岛素或胰岛素泵治疗。

网友：我的姥姥和我的妈妈都有糖尿病，会不会遗传到我这里？我很担心！如果会，我该如何预防？

赵元俭说:如果是2型糖尿病确实有遗传倾向，但目前认为有遗传倾向不等于一定发生糖尿病。遗传的只是糖尿病发病背景，环境因素也起着非常关键的作用，只要坚持合理地饮食、运动及健康的生活方式，就可最大限度地预防糖尿病的发生。

网友：您好：我今年35岁，空腹血糖一般都正常，但餐后2小时血糖在12-13，已有2--3年时间。c肽0.6 糖化血红蛋白5.9 胰岛素2.8 都属正常。吃拜糖平已有半年，餐后2小时在7-8。问如何治疗？

袁申元说:第一，你糖尿病的诊断是肯定的，但是因为你比较注意，所以目前血糖就是从糖化血红蛋白来看你血糖控制还算可以，因为你只有35岁，我们要求控制血糖6.1以下，餐后是7.8以下。

袁申元说:如果你吃拜唐平能保持这样的效果，而且体型不是过于消瘦，这样的方案是可行的。但是你要定期的检测，用药不是一成不变的。

网友：我父亲现在五十岁，发病已有十年了，一直吃药控制，近四五年血糖一直在11左右，医生建议打胰岛素，但使用后未见效，血糖还在11左右，医生说是他体内有胰岛素抗体，现在该如何治疗呢？如果血糖一直在11左右对身体影响大吗？我很担心,请您给予答复,谢谢身体影响大吗？我很担心,请您给予答复。

袁申元说:你父亲是不是很肥胖？如果很胖就有胰岛素抵抗。你说血糖11左右，不知道是空腹还是餐后，如果空腹11，那血糖控制太差，如果餐后11，也没有达标。我想你父亲肯定没有注意饮食和运动，现在的办法就是有两个，一个就是把药进行调整，把饮食、运动能够按照医生的要求合理的去执行。第二，如果你父亲是很肥胖的话，建议他用增加胰岛素敏感的药，药名叫文迪亚，此药可以增加胰岛素的敏感性，但用药至少半年，可以使血糖进一步下降，使他的身体状态进一步得到良好的控制。

网友：教授您好，我的父亲患糖尿病已经15年了，2型。目前57岁。血糖一直控制不好，近两年出现了全身骨关节的疼痛，先是肩部，现在又出现了膝关节，这跟糖尿病有关系吗。常见糖尿病有骨关节的并发症吗

赵元俭说:这个问题可能与糖尿病有关系，但老年患者也可因为骨关节退行性变发生各种病变，应找专科医生咨询。 

网友：如果要为自己定时注射胰岛素，是不是很麻烦，请问有没有注射器的替代品？

赵元俭说:胰岛素注射如果定时定量养成习惯后不是很麻烦。当然，注射方式确实给患者带来一定痛苦，因此很多医药公司也在致力于开发更理想的给药方式，如诺和诺德（中国）公司推广使用的笔型注射器及电子注射器，目前有研究开发其他给药途径，如经肺吸入，甚至口服。但这仅限于初期研究。目前常用的给药方式还有使用胰岛素泵进行连续给药。

网友：我女儿4个月大，我丈夫体检时查出是糖尿病，我很担心会遗传女儿，不知怎么办，现在应给女儿做些什么检查，同时怎么给女儿做些预防

赵元俭说:不用采取特殊处理，注意如果女儿出生时若体重过重或过轻要注意饮食及未来的合理运动。

网友：我母亲得糖尿病已5,6年了但血糖值总在6-8之间,人也不太消瘦, 原来一直吃消渴丸,但近一个多月,血糖值升高,达到11多,现在吃美吡达,恢复情况良好.这是怎么回事?可以恢复使用消渴丸吗?急需解决!谢谢!

赵元俭说:消渴丸为重要制剂，里面有西药成分，目前糖尿病专家建议使用剂量明确的药品，如目前使用的美吡哒，这样医生可以比较明确地掌握治疗进程，使病情得到很好控制。

网友：专家好，我是2型糖尿病患者，目前吃药控制不理想。医生向我推荐胰岛素，请问诺和灵对任何人都合适吗。有什么副作用吗？

袁申元说:如果口服药降糖效果不好，可以也应该加用胰岛素，胰岛素对每个人应该是合适的，关键是剂量问题，有人可以和口服药合用，用小量的胰岛素就可以，如果糖尿病时间超过10年，可能口服药不太适合，那么胰岛素剂量就要用的大一些，最好还是尊重当地医生的意见。诺和灵没有副作用。

网友：我爱人现在怀孕5个月到保健站检查血糖高7点多，7.13 有什么好的治疗方*我们想要这个孩子同时更希望他健康，特向您咨询

赵元俭说:这属于妊娠糖尿病的范畴，建议使用胰岛素治疗，使血糖控制在严格范围内。

网友：我的姥姥和我的妈妈都有糖尿病，会不会遗传到我这里？我很担心！如果会，我该如何预防？

袁申元说:直系亲属有糖尿病肯定有遗传因素，但遗传因素不等于一定要发病，如果注意预防也许你不会得病，希望你能预防好。

网友：我想问一下，是否肥胖的人一定会得糖尿病？得糖尿病的人是不是一定很胖？

赵元俭说:肥胖的人不一定会得糖尿病，反之亦然。

网友：袁大夫：吃二甲双胍浆糖药有什么副作用吗？长期服用二甲双胍对肝、肾有损害吗？

袁申元说:二甲双胍本身并不毒害肝肾。此药只是从肾脏排泄，如果肝肾功能正常，服二甲双胍时间久了问题也不大。

网友：我想问您一个问题，已经有微量白蛋白尿的糖尿病人，应该进行怎样的 治疗？吃什么药，才能防治肾病？谢谢

赵元俭说:首先严格限制蛋白的摄入。第二，血压、血糖需进行更严格的控制，严格达标，如血压控制在130/80以内，血糖（空腹控制在8以内）建议使用肾素血管紧张素抑制剂类药物。

网友：我女儿4个月大，我丈夫体检时查出是糖尿病，我很担心会遗传女儿，不知怎么办，现在应给女儿做些什么检查，同时怎么给女儿做些预防

袁申元说:你丈夫有糖尿病不一定准遗传给女儿，首先不要生活在阴影中，如果发现你女儿有喝水多这种不正常的现象，你再去检查。

网友：我从哪里能够得到糖尿病知识？

赵元俭说:渠道有很多，如诺和诺德（中国）公司资助的糖尿病专业网站糖尿病信息网（WWW.diabetes.com.cn），或公司在很多城市举办的糖尿病专题讲座 及糖尿病相关资料的发放。当然，患者也可从书店、网站及其他媒体获得很多糖尿病防治的相关知识。

网友：尿糖高（+++，++++），但血糖正常（5,0）。请问是否与糖尿病有关？应如何治疗。

袁申元说:尿糖高不一定都是糖尿病，建议你去检查血糖。

网友：大夫你好，我想问问关于I型糖尿病的问题：I型糖尿病是否只能一辈子注射胰岛素?有没有可可行的办法?注射胰岛素时间长了会不会失效?会不会越注射量越多？还有就是，现在网上好多关于糖尿病的药物，到底是不是有效呢？到底有没有一种药物能治好糖尿病？

赵元俭说:1型糖尿病目前只有使用胰岛素治疗，当然国际医学界正在开发治愈1型糖尿病的方法，如胰岛移植，干细胞分化等方法。胰岛素注射应该不会失效，但由于部分胰岛素产品制剂不纯，可能产生注射量越来越大的情况，此时，建议使用短效人胰岛素。

网友：我母亲得糖尿病已5,6年了但血糖值总在6-8之间,人也不太消瘦, 原来一直吃消渴丸,但近一个多月,血糖值升高,达到11多,现在吃美吡达,恢复情况良好.这是怎么回事?可以恢复使用消渴丸吗?急需解决!谢谢!

袁申元说:不可以，老年人最好不要消渴丸，因为消渴丸里面主要降糖的成分是优降糖，由降糖过分而低血糖，用美吡达降糖，效果很好就可以了。

网友：有一种建议说，在早期的二型病刚开始的时候，就用胰岛素治疗一段时间以让*能紊乱的胰腺功能彻底休息一段时间，如果好的话，就可以恢复胰岛分泌的基本正常，这种说*和治疗方法是否成立，请专家指教。

赵元俭说:成立但不肯定。有一些学者正在进行这方面的探讨，目前有相关的结论支持这种学说。

网友：吃糖多会导致糖尿病吗?

赵元俭说:不会。糖尿病是由遗传及环境因素联合导致的。在缺乏两种条件的情况下单单喜好吃糖不会引起糖尿病。

网友：我的朋友今年25岁，在这25年间有过几次晚上尿床事件，但是最近一段时间，几乎一个星期发生一次，我想请教袁教授这是糖尿病吗？造成这样的有些什么原因呢，

袁申元说:经常有尿床的现象，可以是一种叫遗尿症的病，如果血糖正常，此人不是糖尿病，应该去看针灸医生治疗遗尿症。

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袁申元说:怀孕后尿糖升高应考虑为妊娠糖尿病，对于妊娠糖尿病的治疗，惟一的办法就是用胰岛素。因为口服降糖药对胎儿不好，是禁忌的！

网友：我是11型糖尿病患者，尽管我表面不愿意承认也不想说自己是糖尿病人，可是，我不能不尊重事实，我妈妈有糖尿病的，现在已经去世十年了，去世的时候才58岁。

赵元俭说:应正视现实，由您的情况看，有家族遗传倾向，目前情况看，血糖控制还可以，注意监测糖化血红蛋白。另注意其他生化指标的检查。如血脂等。

网友：最近网上北京地区的治疗糖尿病的广告特多，均说有特效药，完全能治好，无效可以退款。可信否？

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