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艾滋病的传播及检测：
主持人说：我们现在艾滋病的主要感染途径是？
韩孟杰说：三个途径都有。根据我们的病例报告的数字看出来，主要是以吸毒为主，占三分之二的水平。
韩孟杰说：另外三分之一是由单采血浆和性途径的传播。
网友：除了三大途径传播之外，唾液会不会传播？游泳的时候会不会因为体液的传播？
赵红心说：唾液肯定不传播的，大便和汗液都不传播的。唾液不具有感染性的病毒，至于游泳，大家都知道，精液和分泌物有传播的可能，但是游泳池里面有一些消毒的药物让这些病毒得到了大量的稀释，本身游泳池里面有消毒液足以把病毒杀死，所以不可能传播的。
韩孟杰说：游泳池是安全的，这是属于日常生活的接触。
网友：艾滋病的潜伏期一般情况下是多长时间？在潜伏期内是不是有传染性？
赵红心说：这是肯定的。体内并不是病毒不存在，而是病毒存在一个相对平衡动态的状态。潜伏期不同的人群有不同。在无症状期我们分为三类人群，一是从和HIV感染以后，有一部分人群大概10?15％的病人，2、3年内快速进展为艾滋病，我们叫快速进展型。
赵红心说：还有一部分是10％左右是在13年左右，免疫功能维持正常，这一部分我们叫长期存活者。两类特殊的人群，剩下的就是我们普通的无症状期大概存在8—10年左右，有不同的人群。
韩孟杰说：我们平常说的艾滋病的潜伏期是8?10年，刚才赵主任分了三类，中间的人群占了大部分。
网友：HIV病毒跟艾滋病的关系是什么？艾滋病阳性就一定是感染的艾滋病病毒？如果怀疑自己被感染了，大概多长时间之内能够检查出来HIV阳性？
赵红心说：HIV阳性一定是感染了艾滋病病毒，但是感染的艾滋病病毒以后不一定是马上是艾滋病病人的，因为这有非常长的潜伏期，这个时期内我们叫无症状的HIV，只有到了症状期以后我们才把这部分的人群叫艾滋病病人。艾滋病是这一个疾病发展的最后一个阶段。
赵红心说：当你怀疑自己有感染的可能的时候多长时间查出来，就看你暴露危险的行为距离现在有多久，一般我们把这段时间叫窗口期，因人而异，在6个月之内有95％的人基本上能够转阳，如果感染的话，如果你怀疑自己感染，6个月以后再查还是阴性的话有95％就已经不是了。作为查HIV的窗口期一定要到医院去，6个月之内95％都可以检查出来。
网友：艾滋病的窗口期有没有一个确定的说法？
韩孟杰说：窗口期的概念就是从抗体产生到我们能够试剂检测到的时间是窗口期。窗口期有长有短，跟感染的病毒数量、途径、人体的各体差异有很多的关系，我们定了一段时期。如果知道这个感染以后固定那么长时间产生就好说了，现在不是，任何抗体的产生都跟人的个体都有不同的，包括我们的麻疹、流脑等等。基本上在6个月之内。
网友：窗口期的检查对检测艾滋病有什么样的作用？
赵红心说：一是看你是否被感染。窗口期的概念，如果你有高危行为，检测为阴性并不排除你被感染。还有你测PS（音）抗原，还有测体内的核酸。
濮存昕说：每一个人都有可能也可以去咱们的建议部门进行HIV的检查，都是有这种可能的，检查完之后，检查结果可以等到几个月以后最后能够判断？
赵红心说：对。
韩孟杰说：我们还要进一步地确认。
濮存昕说：很多朋友会延伸想一个问题，义务献血，都在街头，我自己也是北京的义务献血的成员，献血里面有一个流程，大家在正规医院里面接触献血的检测，你自己的那一袋血要等一段时间才能融合到其他的血库里面去，这个时候要检查，那个窗口期时间已经完成了，最后血液用到病人的时候还要再检查。
赵红心说：不是。
韩孟杰说：血放一段时间并不是等窗口期。
赵红心说：一般的血一个星期以后要输了。
韩孟杰说：窗口期是你的肌体产生没产生抗体，如果产生了就产生了，如果不产生，你把它抽出来它也不产生，在体外不产生。
赵红心说：有可能你献血的时候，血液的安全问题，基本上我们的血液都是安全的，就是因为存在窗口期，有极少的可能是不安全的。比如你两周前有过一次不洁的行为，但是现在去献血检查的时候是阴性，但是之后再查已经有阳性了，但是血还是有阴性，只不过我们的目前的检测手段检测不出。
濮存昕说：血液怎么办？
赵红心说：我们在输血这部分的人群里头，为什么说是相对安全，不能说是百分之百安全。
濮存昕说：这种医疗事故的百分之百不可能，但是已经降到很低了。提倡献血者你在一两个月之内的时间内你要保证自己是健康的，要有责任，你既然是参加献血，为社会做贡献。
主持人说：这其实是我们预防艾滋病的责任问题。
网友：检验HIV是到省级医院和三甲医院有吗？
韩孟杰说：防疫站也有。
赵红心说：80元每次。
赵红心说：一般在100元以内。
濮存昕说：将来再普及单位的体格检查两年一次，没有这种项目。
赵红心说：不能查，这是自愿的知情检测，没有单位可以强迫检查。如果你查出来阳性了怎么办？大家都知道了也不行。
濮存昕说：我们做宣传教育两年以后没这个顾虑了吧？
赵红心说：我们还是不提倡做一个普查，现在做婚检都把这些问题撤出，隐私的问题。
濮存昕说：因为歧视现象存在才提倡保护隐私。西方的一些外国先进经验里面有没有关于隐私的问题？
赵红心说：WHO提出来的，知情检测。
韩孟杰说：资讯统一是非常重要的，一个是保护感染者的隐私，如果可以公开查的话，他的结果很容易被大家知道，知道了以后他一定会受到歧视。
濮存昕说：如果没有歧视的态度是不是就可以了？
韩孟杰说：那无所谓。如果是其他的感冒症状无所谓，但是其他的都不行。
网友：为什么不能在体检中加入这一项？
韩孟杰说：第一是要保护感染者的隐私。
主持人说：想听听两位对艾滋病人结婚的看法。艾滋病人结婚是社会的问题，也表达了我们社会对艾滋病人同等的看法，对他们的关爱，歧视是一件好事，但是否是产生另外一个艾滋病传播给下一代的途径？
韩孟杰说：首先艾滋病人结婚的问题从法律上来讲没有障碍，但是艾滋病人结婚的时候这两个结婚的双方一定要到医疗机构进行医学咨询。在医生的建议下再决定自己是否结婚生子，以后还关系到生子的问题。这是否是又一个传播途径。为什么我们说要进行医学咨询，医学咨询就是要告诉他，你一旦结婚了以后怎样保护对方，假如其中有一方没有感染艾滋病，如果你结婚的话应该怎样保护对方，他会教你一些生活的技能。
韩孟杰说：如果你决定生育你的子女，你应该怎么样去做。不应该说是一个传播的途径，而是说我们怎么样才能够开展这样的工作。
主持人说：这样的开展有一个预防的措施。
赵红心说：这也是多年来，从小秦（音）和四川的一对夫妇结婚，谈到了艾滋病的病人能结婚的问题话题，在报纸上也写了很多次。韩主任已经说了，结婚是我们个人的权利，我们没有任何人可以干预和阻挠人家。第二，作为我们专业的医护人员要给一些良好的资讯和建议。因为你是HIV阳性，我不管你是无症状也好，艾滋病症状期也好，你已经是一个患者，国外都要定期检测的，这是对自己健康的负责任，你永远是我的病人，我随时可以为你提供健康方面的服务。
赵红心说：当然，也包括了你婚后健康的服务，服务是不会中断的。结婚的过程当中，你是无症状期跟正常人没有太多的区别，正常的生活还是要维持的。即使不是说这种传播的途径，我们安全套的使用现在也在推广，除了这个之外，防止疾病之外，也是国家计划生育的一项措施。
赵红心说：我们这个工作还是都要做的，说到了夫妻双方的安全套的使用方法。第三个阶段，就是生子的问题，这也是我们非常头疼的问题，艾滋病的结婚其实有两种情况，一种是双方都是HIV阳性，这种情况即使你没有防止对方感染，也要使用安全套。在不同的人群里面，感染的和的阳性是不一样的，有可能都是HIV阳性，我们不再建议你使用安全套，这是不对，有可能你在进行性生活过程当中把不同的病毒进行传递，会加速病毒的进展。
赵红心说：如果只有一方是阳性的话，安全套是必须要使用的，为了给对方负责任。说是这么说，我面临一个问题，在我的手里有两个病人，非常年轻的两对夫妇，都是三十岁以下，都是两个男性被感染，这两个女性非要为他们家再生一个孩子，多次咨询我，我非常为难。你要想要这个孩子，必须要冒着造成传播的可能，第二，一旦传播上了，你也怀孕了，又要造成第三第的传播，垂直传播的问题。
赵红心说：抗病毒治疗以后，可以把体内的病毒降到最低，在病毒降到最低的情况下他的传播率也大大降低，这失为一个好的办法，但是抗病毒药对精子和卵细胞的影响是否造成胎儿的畸形，这方面缺乏研究。我没法给他合理的建议，他们天天里问我这个问题。这让我很苦恼，他们两个女性非常让我感动。
网友：最近报道的20万的国际红十字会的志愿者感染了艾滋病，您作为一线的工作者在工作中是否面临医院感染的问题？
赵红心说：我们有一个专业的术语“职业的暴露”，不光我们，还有一些人群，刚才濮老师讲的吸毒人群，在抓这些吸毒人群的公安干警同样面临这样的问题，但是这样的危险是有的。昨天我们也谈到这种情况，这种暴露的危险性是非常非常低的。当具有一个HIV的带有血的针刺伤了我们的身体，这种感染机率是千分之三到千分之五。
赵红心说：如果这个血接触了我们的黏膜，感染的机率是千分之零点九。即使暴露了以后，我们也有有效的药物可以阻断这种感染的机率，使这些机率又降低81％。
濮存昕说：由于意外的事故，马上进行消毒。
赵红心说：两个小时内吃药。我们北京地坛医院来讲，一个专科医院具有一个良好的消毒隔离制度，良好的消毒措施，使我们的在防治非典的过程中把我们的医护人员感染率几乎是全国最低的。
赵红心说：我们在我们常规的工作当中，能够把这种危险包括叫普遍性的预防比方说我们不把这个病人的注射器传来传去，操作完以后由一个人固定放在一个固然端，放在一个位置。还有，我们给病人输液或者抽血不要覆帽，这个基本的措施都是有的。这种情况一旦存在，有一道严密的防治消毒措施，把我们医护人员的危险降低到最低，仍然有一定的危险，但是这种危险性还是相对比较小的。谢谢这位网友对我们的关心。
艾滋病的治疗：
网友：现在听说有艾滋病疫苗？艾滋病的治疗主要是通过什么方式？是支持疗法还是对病毒有抑制或者杀死的药物来控制病情的发展？
赵红心说：谈到治疗，艾滋病的治疗包括多个方面，第一，几乎性感染的治疗，跟我们普通的感染没有区别，在他们的身上更会发生而已。第二，今天我们将来所要大力开展的，鸡尾酒疗法。第三个治疗，预防性的治疗。当您的肌体免疫力降到一定程度的时候，有些药物的预防可以进行预防性的治疗。
赵红心说：第四，免疫调节治疗，艾滋病的治疗除了上面几个治疗可以免疫，最终的结果是免疫功能的逐渐崩溃。如果有一些体液免疫和细胞免疫也好，我们从外界给他一些调节剂的话希望能够得到一些效果。最后，营养支持的治疗，主要包括这五个方面。大家知道艾滋病到最后消耗程度以及到晚期不能进食，我们艾滋病本身有一个疾病叫艾滋病消耗综合症，我们最近感受得是越来越多。
赵红心说：最根本的是集中在前面三个治疗，几乎性感染，预防治疗，还有抗病毒治疗。
韩孟杰说：对于传染性的疾病疫苗是最有效的，从艾滋病产生开始，整个国际社会就在研究疫苗的问题，到现在目前为止仍然没有一个成功的疫苗问世。最近一个国外研究机构做了一个临床实验也是失败了。说明疫苗的问题我们还有一段路要走。我想疫苗最终还是能够被研制出来，可能需要一段路要走。
赵红心说：本身这个病毒一是找不到感染的模型，他叫人免疫群病毒，好多的动物体内不能感染一个模型，就很难做一个切入点。第二，这个病毒之所以R（音）病毒，非常容易变异，非典容易控制是因为他的病毒不会变异，这就是他们的不同。只有这个病毒越稳定，疫苗才更容易成功。
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