|  | | 谨防药物交叉过敏 | | 转自 : 人民网 |
随着生活水平的不断提高，人们的保健意识逐渐增强，药品作为用来预防和治疗疾病的特殊商品，更为公众所重视和熟悉。但是，由于近年来新药品种的增多，人群用药的品种和数量也有所增加，使得药物不良反应发生的频率更高一些。对某种药物的过敏，便是常见的一种不良反应，在各类药物不良反应中，约占1／4。有药物过敏史的患者，还应注意避免产生药物交叉过敏。
什么是药物交叉过敏？
通常所说的药物交叉过敏，是指对具有相似化学结构的药物产生交叉或不完全交叉过敏反应。例如对青霉素过敏的病人，可能会对头孢菌素类的某种药物也过敏；对某种磺胺类药物过敏的患者，还会对其他含有磺胺成分的药物（磺胺类抗生素、利尿剂和口服降糖药）产生过敏反应。
产生过敏反应的原因
过敏反应又叫超敏反应，是由于药物或生物制品进入人体后可能会成为抗原，机体受抗原物质刺激后，产生了抗体，当药物再次进入机体时，发生抗原抗体结合反应，而造成组织损伤或生理功能紊乱。
能引起过敏反应的物质很多，完全抗原除某些生物制品外，还有细菌、真菌、各种寄生虫及病毒等。半抗原则多为药物，如抗生素、磺胺类、碘、阿司匹林及其他低分子化合物，半抗原本身不具抗原性，但能与蛋白相结合，形成完全抗原而获得抗原性。
过敏反应的表现
过敏反应实际上是一类病理性的免疫反应，它不可预测，发生率低，一般只在少数用药人身上出现，发病后果形式多样，轻重不一，它不是药物本身的药理作用或毒性作用，往往与用药的多少无关。一般情况下过敏反应不发生于首次用药，而于再次给药后发病。过敏反应按其发作的时间可分成速发型和迟发型两种类型，速发型主要出现休克、呼吸困难、寒战、发热，皮肤红斑、剥脱、荨麻疹、异常瘀斑或出血、肿胀等等。迟发型过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、皮疹等症状，一般要经过48～72小时或更长时间后才会出现。
可引起交叉过敏的常用药物
●青霉素类与头孢菌素类抗生素均含有β－内酰胺环，部分药物存在交叉过敏。
●磺胺类药物之间存在交叉过敏，因此只要对一种磺胺药过敏，不可使用其他结构类似的药物，如含有磺胺成分的抗生素、利尿剂和口服降糖药等。
●阿司匹林与其他非甾体抗炎药（布洛芬、炎痛喜康、甲氯芬酸、吲哚美辛等）存在交叉过敏反应。
●普鲁卡因可能与磺胺类药物存在交叉过敏。
如何预防过敏反应的发生
●在使用某种药物前，一定要告诉医生你的药物过敏史，以免再次误用你曾经过敏的同类药物。
●服药前详细阅读药品说明书，因目前药物的商品名五花八门，因此一定要看清楚药品的化学成分，仔细阅读说明书中的注意事项，防止交叉过敏反应的产生。
●注意药品的贮存，避免潮湿、高温的环境，避光、密封保存，过期药品需丢弃，因某些药物（如青霉素）主要是其降解产物导致过敏反应。
●过敏体质的患者由于自身的敏感性，用药时易发生过敏反应，一定要注意用药后的自身变化。有过敏征兆时，尽可能迅速就医。
●对发生过敏反应频率较高或较严重的药品（如青霉素），需做过敏试验。
●青霉素类与头孢菌素类抗生素存在部分交叉过敏，对青霉素过敏者若必须使用头孢菌素类抗生素，需用后者做过敏试验。
由于个体差异及药物因素，许多药物会导致过敏反应，所以在用药期间要注意身体的变化，一旦发生过敏反应立即停药，以免导致更严重的后果。
| 2001-09-18 17:17:52 |
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