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- 为什么要禁止使用兴奋剂?
- 兴奋剂检查包括哪些程序?
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反兴奋剂基础知识问答

   运动员在体育比赛中使用兴奋剂既违反体育道德也违反医学道德。为配合国家体育总局和中国反兴奋剂委员会领导开展的反兴奋剂教育,现根据近年来国际奥委会在国际互联网上发布的公告,以及一些国家编写的反兴奋剂手册,向我国教练员和运动员摘要介绍一些有必要了解的反兴奋剂基础知识。
  
  1. 什么叫做兴奋剂?
  
  兴奋剂在英语中称"Dope",原义为"供赛马使用的一种鸦片麻醉混合剂"。由于运动员为提高成绩而最早服用的药物大多属于兴奋剂药物--刺激剂类,所以尽管后来被禁用的其他类型药物并不都具有兴奋性(如利尿剂),甚至有的还具有抑制性(如b-阻断剂),国际上对禁用药物仍习惯沿用兴奋剂的称谓。因此,如今通常所说的兴奋剂不再是单指那些起兴奋作用的药物,而实际上是对禁用药物的统称。
  
  2. 什么叫做"使用兴奋剂"?
  
  被国际奥委会认可的"使用兴奋剂"的定义为:"给予使用或参加比赛的运动员使用任何体外异物,或任何异常剂量的或通过任何异常途径摄入体内的生理物质,其唯一的目的在于以人为的不正当手段提高竞赛中的运动成绩。"在此,特别提请教练员和运动员们注意:上述"使用兴奋剂"的定义中既包括使用,也包括参与使用非法药物和方法。此外,国际奥委会在解释什么是"使用兴奋剂"时还明文规定:"当需要进行医务治疗时,使用任何可因其性质、剂量或用法而人为地不正当提高运动员竞赛中的运动成绩的物质,也被看作是使用兴奋剂。"
  
  体育运动中禁止使用的各种物质和方法,由国际奥委会统一列出一份名单,定期修改并公布在《奥林匹克宪章》第48条医务条例中。因此,不论是有意还是无意地使用或参与使用了该名单中的禁用物质或方法,即为使用兴奋剂。
  
  国际奥委会主席萨马兰奇说:"使用兴奋剂不仅仅是欺骗行为,也是走向死亡。首先是生理上的死亡,即通过使用不正当的操作手法,严重(有时是不可逆地)改变人体正常的生理作用。其次是肉体上的死亡,正如近年来一些悲剧性事件所表明的那样。此外,还有精神上和理智上的死亡,即同意进行欺骗和隐瞒自身的能力,承认在正视自我和超越自身极限方面的无能和不求进取。最后是道德上的死亡,也就是拒绝接受整个人类社会所公认的行为准则。"
  
  3. 运动员为什么要使用兴奋剂?
  
  在所有的比赛场上,运动员使用兴奋剂都是出于本质上相同的原因,即希望靠兴奋剂来夺取比赛的胜利。 现代竞技体育建立在进取、拓展和成就的理想之上。体育是一个可以测量和比赛人类所能达到的能力的舞台。奥林匹克理想把人类在体育运动中崇尚进取的愿望集中表述为"更快、更高、更强"。然而,在科学技术高速发展、训练水平和运动成绩突飞猛进的今天,要夺取体育比赛的胜利已经越来越难。
  
  现代竞技体育有许多特征,其中之一便是其可测量性,所有的成绩都可以量化为秒、米、公斤和计分。运动员的比赛名次最终取决于其比赛成绩。竞技体育的另一个特征是其标准化。为了保证公平竞赛和运动成绩的可比性,各项目都必须在规则、规章和要求上建立标准,运动员必须遵守国内和国际比赛的规则。此外,还必须对参加比赛者有一定程度的纪律约束,运动员必须遵守国际公认的体育道德。因此,要想在竞争激烈的比赛中获胜,必须具备真正的实力。于是,有一些缺乏实力和自信、在现代高科技设备的精确测量结果和严格的比赛规则面前无法取胜的运动员,就想投机取巧,把获胜希望寄托在使用兴奋剂上。
  
  不可否认,现代竞技体育还具有政治化和商业化的特征。从50年代起,一些国家就把使用兴奋剂作为一种"战略武器",用于体育赛场上的"和平竞争",以证明其政治制度的优越性。多年来,大众传播媒体的热心关注和庞大跨国公司的巨额投资赞助也加速了高水平竞技体育的商业化。在大型国际比赛中获胜,就可以一举成名并带来滚滚财源,这些无法抗拒的荣誉和物质的双重诱惑,也会使一些运动员不惜以牺牲健康为代价,冒险使用兴奋剂。
  
  4. 为什么要禁止使用兴奋剂?
  
  使用兴奋剂有害健康
  
  科学研究证明,使用兴奋剂会对人的身心健康产生许多直接的危害。使用不同种类和不同剂量的禁用药物,对人体的损害程度也不相同。一般说来,使用兴奋剂的主要危害如下:
  
  --出现严重的性格变化
  --产生药物依赖性
  --导致细胞和器官功能异常
  --产生过敏反应,损害免疫力
  --引起各种感染(如肝炎和艾滋病)
  
  使用兴奋剂的危害主要来自激素类和刺激剂类的药物。特别令人担心的是,许多有害作用只是在数年之后才表现出来,而且即使是医生也分辨不出哪些运动员正处于危险期,哪些暂时还不会出问题。
  
  使用兴奋剂是不道德的
  
  运动员使用兴奋剂是一种欺骗行为。因为,使用非法药物与方法会让使用者在比赛中获得优势,这种违法行为不符合诚实和公平竞争的体育道德。 现代体育运动最强调公平竞争的原则。公平竞争意味着"干净的比赛"、正当的方法和光明磊落的行为。使用兴奋剂既违反体育法规,又有悖于基本的体育道德。使用兴奋剂使体育比赛变得不公平,运动员们不再处于平等的同一起点。
  
  5. 兴奋剂检查包括哪些程序?
  
  所有的兴奋剂检查都必须按照国际奥委会或国家体育管理机构事先规定的程序进行。以下简要介绍一些最重要的检查程序:
  兴奋剂检查只可以由已获得资格的兴奋剂检查官员(最少两人)进行。
  
  检查设备包括盛尿的量杯、玻璃瓶、封口设备、检查记录单以及检测尿样pH值和尿比重的条带等。
  
  1) 接受检查的运动员被按照事先定好的抽查原则叫入检查室。
  
  2) 运动员自己挑选一个盛尿的量杯,当着一名同性检查官员的面留取尿样(至少75ml),取尿时不得有其他运动员在场。
  
  3) 运动员自己从几套未使用过的A、B瓶中挑选一套,先将尿样倒入A瓶(至少50ml),然后再倒入B瓶(至少25ml)。 经检查官员检测,如果尿比重低于1.010或pH值不在5~7之间,运动员则必须重新留取另一份尿样。
  
  4) 运动员自己挑选两个显示A和B的号码牌并分别贴在尿样瓶上,盖紧并密封瓶子后,将瓶子放进能插入印有号码的防拆安全卡的包装盒里。
  
  5) 运动员如果在最近三天内服用过什么药物、维生素或健康补剂,必须如实登记在检查记录单上,并亲笔签字。如果运动员或其陪同认为检查未按规定程序执行,应把自己的看法和说明写在检查记录单上。
  
  6) 采集到的尿样必须由指定的监护运送人签单验收,并按照规定程序尽快送到指定的检测实验室。当尿样到达实验室后,必须在兴奋剂检查官员的监督下,按照严格的步骤检查有无偷换和破损并签收据,然后才能送交检测。
  
  6. 国际奥委会的"禁药名单"中都包括哪些药物?它们有哪些作用和危害?
  
  首先应该纠正的是,人们通常所说的"禁药名单"其实不只包括各种药物,它的正确概念应该是:各种禁用物质与禁用方法。如果有谁违反了国际奥委会颁布的《禁用物质种类与禁用方法》中的规定,就被国际体坛公认为使用了兴奋剂。
  
  国际奥委会医学委员会每两年正式修订一次《禁用物质种类与禁用方法》名单,如果发现某些药物或方法可以提高运动成绩但却有损健康,就会将其及时补充进去。
  
  世界上的大多数国家都以国际奥委会公布的名单作为兴奋剂检查的标准依据,但也有几个国际单项体育联合会有其自己制定的名单(或多或少与国际奥委会的名单有些差别)。
  
  国际奥委会《禁用物质种类与禁用方法》名单,也就是通常所说的禁用兴奋剂名单包括以下三个组成部分:
  
  1) 禁用物质种类;
  2) 禁止使用的方法;
  3) 受一定限制的药物。
  
  下面分别进行简单的介绍。
  
  禁用物质种类 禁用物质共分为五大类,每类都列有举例名单,并且名单的最后写明"……及相关物质"。
  
  1. 刺激剂
  
  首先是作用于中枢神经系统的刺激剂,如苯丙胺和可卡因等。这类药物的主要作用,是靠抑制身体的自然警报系统和减轻"过度用力"引起的疼痛感来增强自信心和进取心,增强耐力和力量。其他作用还包括增加心律、血压和能量代谢。
  另一类刺激剂主要作用于心血管和呼吸系统,如肾上腺素、麻黄素和咖啡因。其作用是增加心律、血压和肌肉血流量,扩张呼吸道、增加肺通气量。
  
  使用刺激剂带来的副作用是心悸、呼吸急促、口干和出现泌尿系统问题。如果在进行高强度运动时服用大剂量的刺激剂,可导致呼吸和循环衰竭,甚至引起心脏衰竭而造成死亡。对中枢神经系统的危害引起的副作用包括焦虑烦躁、神经紧张、易怒和失眠。有些刺激剂还会引起性格改变,使人表现出攻击性和暴力行为,或出现注意力难以集中、阅读困难等现象,有时还会引发妄想症和精神病。应特别指出的是,使用可卡因和苯丙胺还会成瘾,常常导致犯罪。
  
  2. 麻醉剂
  
  常见的麻醉剂有吗啡、乙基吗啡、度冷丁和可待因等。这类药物主要是通过直接作用于中枢神经系统而抑制疼痛的产生。有些这类药物也有刺激作用,其他一些则有镇静或抑制作用。
  运动员使用麻醉剂会成瘾,引起严重的性格改变。其他副作用包括使人变得冷漠、神思恍惚,出现恶心和低血压等。超剂量服用麻醉剂可造成生命危险,滥用麻醉剂者容易卷入暴力行动和犯罪活动。
  
  3. 蛋白同化制剂(合成类固醇)
  
  所有的合成雄性激素类固醇都有与睾酮相似的化学结构。这类药物除具有增加肌肉块头和力量,并在主动或被动减体重时保持肌肉体积的作用外,还具有雄激素的作用。此外,还可加快训练后的恢复,有助于增加训练强度和时间。但是,如果不同时进行系统的力量训练,服用这类药物就没有增长肌肉的作用。
  众所周知,合成雄性激素类固醇具有许多危险和严重的副作用,主要包括:
  
  导致心理与行为异常
  
  大剂量服用常会出现发怒、暴力倾向等躁狂症行为,以及神经系统障碍和失眠。少数人会出现幻觉,许多人患妄想狂和精神病。滥用此类药物者性格变化极大。
  
  停药综合症
  
  滥用药物者停止用药几天或几星期后,即可出现停药综合症。
  心理方面的停药症状包括各种精神和心理障碍,如神经质、焦虑不安、感觉不适、嗜睡、注意力不集中、性欲减退、沮丧、自杀意念,甚至出现自杀行为。在此阶段,运动员很容易成为其他成瘾药物的依赖者。
  
  身体方面的停药症状包括自感浑身无力、工作和训练能力下降、睾丸萎缩和阳痿,通常肌肉和关节还会出现不适或疼痛。
  对身体的有害作用
  
  如果是女运动员使用合成雄性激素类固醇,则会因改变了体内的激素平衡而出现一系列的身体变化,例如:面部汗毛和体毛增生、痤疮、嗓音低沉、脱发、乳房扁平、阴蒂肥大和月经不调。如果儿童或青少年运动员服用了这类药物,则会使身高停止增长。
  
  这类药物对男运动员的危害包括丘疹、前列腺增生、睾丸疼痛、精液过少、秃顶、乳房女性化以及因内源性睾丸激素产生不足而导致阳痿。
  
  长期服用合成雄性激素类固醇会增加患心血管病的危险,还可引起严重的肝、肾损害和肝癌。此外,还容易造成肌腱损伤。
  4. 利尿剂
  
  在那些按体重分级别进行比赛的项目中,运动员称量体重前使用利尿剂快速减体重,或在兴奋剂检查时利用它冲淡尿液以遮蔽尿中的违禁物质。
  
  大剂量和长期使用利尿剂可使尿中的盐和电解质过度流失,破坏体内的电解质平衡。因体液流失而导致大幅度减体重,会引起腹部和小腿肌肉痉挛。更为严重的是,还有可能因导致心律不齐或心脏衰竭而危及生命。据国外报道,国际健美比赛中已有一些运动员因大剂量使用利尿剂而死亡。
  
  5. 肽和糖蛋白激素及类似物
  
  1) 绒毛膜促性腺激素(hCG)
  
  被用于刺激睾丸中睾丸激素的形成。
  
  2) 促肾上腺皮质激素(ACTH)
  
  具有刺激肾上腺皮质的作用,可使其产生更多的皮质醇。皮质醇及合成类似物可减轻肌腱和关节的炎症,具有止痛和消炎的作用。
  3) 人体 生长激素(hGH)
  
  具有合成代谢作用,可增长肌肉块头。还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长,并加强肌腱和增大内部器官。
  
  肽激素(hCG和hGH)几年前才由人和动物(猴、牛)的生物物质(尿、垂体)制成,具有传染病的危险。使用人体生长激素将会带来感染致命疾病(如艾滋病)的高度风险,迄今已有因使用生长激素而感染脑病毒致死的记载。
  
  过量使用生长激素可降低胰岛素敏感度,引起不耐葡萄糖。据国外报道,80%的生长激素使用者患了糖尿病,需要胰岛素治疗。其他副作用包括月经紊乱、性欲减退和阳痿等。
  
  4) 红细胞生成素(EPO)
  
  红细胞生成素是人体肾脏中可自然产生的一种激素,具有促进红细胞增生及维持血中红细胞数稳定的作用。运动员滥用EPO严重威胁自身健康,由于额外增加了血液中的红细胞数量比,可使血流明显减慢,引发高血压、脑病发作,造成组织缺氧、凝血加快,会导致静脉血拴、肺拴塞、肌肉感染或中风。英国曾报道,有19名荷兰和丹麦自行车运动员死于使用EPO。
  
  禁止使用的方法
  
  禁止使用的方法分为两类:
  
  1. 血液兴奋剂
  
  研究表明,比赛前几天通过输血增高红细胞水平,可在一定程度上提高长时间耐久力项目的运动成绩。使用血液兴奋剂有两种途径,一是自身血液回输,另一种方法是异体输血。无论采用哪种输血方法,都有难以避免的损害健康的危险。输血使人体内的血量突然增加,会引起血压升高,加重心脏负担,造成超负荷,出现心力衰竭或代谢性休克。如果输入他人的血,则会出现过敏反应或因血型不合引起急性溶血反应,以及带来感染病毒性肝炎和艾滋病的危险。
  
  2. 药物的、化学的和物理的篡改方法
  
  非法使用兴奋剂的运动员总是千方百计地寻找和关注一些新的药物和方法,也就是一些具有遮蔽作用、能改变尿样的完整性和确实性,使原本应为阳性的尿检结果改变为阴性的物质和方法,例如:导尿、替换尿样,或使用丙磺舒及其相关化合物来抑制肾脏的分泌,以及使用表睾或布罗曼坦来改变睾酮和表睾的测量值等篡改尿样的方法。
  
  国际奥委会规定:无论使用禁用物质或方法成功还是失败,只要是使用了或企图使用上述的禁用物质或方法,就是不折不扣的违禁行为。
  
  受一定限制的药物
  
  受一定限制的药物共分为五类:
  
  1. 乙醇
  
  乙醇不正式禁用,但在某些项目的比赛中可能会进行乙醇检查,其结果可能导致制裁。
  2. 大麻
  大麻不正式禁用,但在国际单项体育联合会和有关负责当局同意的情况下,可进行检查,其结果可能导致制裁。由于大麻属于一种毒品,其危害是显而易见的。
  3. 局部麻醉剂
  在某些规定的情况下允许使用注射用局部麻醉剂。由于有止痛作用,所以有时会掩盖伤情,结果耽误了治疗,反而加重了运动损伤。
  4. 皮质类固醇
  除某些特殊情况外,一般禁止使用。通常用于消除关节、肌腱和肌肉的炎症,也有止痛作用。
  5. b-阻断剂
  在国际单项体育联合会和有关负责当局同意的情况下,可进行检查,其结果可能导致制裁。
  这类药物可降低心律,使肌肉放松,减轻比赛前的紧张和焦虑,有时还用于帮助休息和睡眠。其副作用是可能导致突发性支气管痉挛,引起中枢神经系统的抑郁症状,或导致男子性功能异常(如阳痿)。
2002-05-22 14:57:09
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