|  | | 天坛医院推行电子病历档案 | |
医生到病房查房不用推着半人多高的病历车，而是带着一台笔记本电脑，医生查阅病历只需点击鼠标，这是记者昨天在北京天坛医院神经内科病房看到的情景。据主任赵性泉介绍，由于空间增大了，电子病历档案增加了许多新栏目，如E-mail地址等。
赵性泉的笔记本电脑里，存着1000多名患者的病历档案，“随便一点就能找到任何一位患者在某一天的就医信息。”他说着打开了一份武先生的病例，上面有患者简介、既往病史、检查结果、体温记录、用药记录等。在患者简介表格上记者看到，除了必填的姓名、性别外，增加了一些新内容：手机号码、电子邮箱地址、现住址、永久性住址等。
现代人生活方式的变化也体现在了赵主任的电子病历上。据介绍，将住址分成现住址和永久性住址，是因为现在许多患者都有两处以上的房子。赵主任说，新的登记项目不仅能方便医生与已出院的患者沟通，定期随访，而且在出现重名患者时，可以通过这些内容加以识别。内容多了，可病历夹子变薄了，“原来一个病历夹子放不下一位患者的病历，”他说，“现在患者资料全进电脑了。”记者在现场看到，赵主任桌上的病历夹子里只有几份患者的化验单。
据介绍，为避免患者资料丢失，电子病历需要在硬盘中备份，然后到医院信息中心备份，在患者出院时统一打印，装订成册，送病案室保存。
北京青年报 2002-08-13
| 2002-08-15 11:13:19 |
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