|  | | 上腹疼痛不适是怎么回事？ | |
问：我今年20岁，身体一直很好。但是，今年6月份左右开始，我的右肋下感到不适。最近右上腹部针扎似的疼痛，而且全身无力，皮肤也变黄了。我的左腹部有时也感到疼痛，但不怎么厉害。我有时会打嗝、呕吐，大便呈黑绿色。请问我得的是什么病？怎样治疗？
答：北京友谊医院消化内科王润华副主任医师认为，您主要的病症是黄疸伴上腹疼痛不适。引起黄疸的原因，通常有溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。你肯定不是溶血性黄疸，至于后两种黄疸，尚需鉴别诊断，但您提供的资料太有限了，难下确切诊断，建议再进行一些有关检查如：1.胆红素（包括直接和间接胆红素）。2.肝功改变。3.血淀粉酶。4.B超查肝、胆、脾、胰。5.胃镜。6.大便常规及潜血。7.乙肝五项。以帮助诊断。因您的病情复杂，不要自治，应尽快到医院就医，以免延误。
从上腹部不适疼痛及皮肤黄疸，要考虑肝、胆、胰的疾患，因资料不全，难下结论。如果是肝细胞性黄疸（多见肝炎），则肝功异常，直、间接胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均可阳性，大便颜色可呈陶土便也可正常。若是胆囊结石、胆管结石，以直接胆红素为主，尿中有胆红素出现，大便多变陶土样，B超检查可见结石影。如果是胆囊炎，B超见胆囊壁增厚。如果合并胰腺炎时，血淀粉酶升高。若是壶腹癌，B超可见占位病变。而您无这些资料，请补做再下结论。另外，您打嗝、呕吐、大便呈黑绿色，尚需观察有无胃内病变，故需做胃镜，由于胆汁反流之故，肝胆疾病常合并胃内疾患。(阿欢)
《健康时报》
| 2002-09-11 13:18:57 |
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