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门诊重症统筹有限额

　　读者李女士询问：听说统筹支付门诊重症医疗费，除有比例限制外，还有数额限制，不知是否属实？如果超出此限怎么办？
　　
　　　经向市劳动和社保局有关部门了解，统筹支付门诊重症医疗费用确有数额限制。按有关政策规定，医保经办机构对定点医院实行项目审核、定额结算。做法是先对定点医院分级分类，然后按级、类，确定一个保险年度的结算定额。算到个人头上，一个保险年度的限额大致在4000元左右。
　　
　　　医疗费如果超出4000元，根据医改政策，患者还可转入住院治疗，享受关于住院治疗的有关医保政策———3级医院报销82％，2级医院报销85％，1级医院报销88％。如治疗费用超过3万元，还可进入大额医疗保险，最高可使用33万元。
　　转自长江日报

2002-01-14 15:12:10

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