|  | | 详解性早熟 | 扬子晚报 |
■男孩性早熟咋回事
男性未到性成熟年龄而出现性成熟表现，称之为性早熟，男性性成熟的标志是男性生殖器发育为成人型和男性第二特征的出现，如睾丸阴囊增大、阴茎增长变粗、出现阴毛、胡须、腋毛、声音变粗且低沉、喉节变大、身材长高、甚至出现阴茎勃起、排精现象等。男孩在10岁前出现如上特征，可诊断为性早熟。
性早熟的原因有：A．脑型真性性早熟：如颅底骨折、严重产伤、下丘脑小肿瘤、结核性脑膜炎治愈后、麻疹脑炎后遗症等因素所致。B．体质型性早熟：病孩多有家族史，由于下丘脑——垂体——性腺轴提前活动所致，又称原因不明性性早熟。C．假性性早熟：如肾上腺皮质增大、肾上腺皮质肿瘤、性腺功能性肿瘤、绒癌及胚胎组织肿瘤，由于病变及肿瘤本身能分泌性腺激素或促性腺激素，使性器官发育而出现性早熟，又如小孩误服母亲的避孕药，也可以产生外源性早熟。一旦发现男孩性早熟，应到医院急时检查，因为男孩性早熟时，伴有肿瘤的机会比女孩大得多，所以不可掉以轻心。
■女孩性早熟怎么办
要想诊断清楚女孩是否性早熟，必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要排除一切显而易见的导致性早熟的原因，如有无误服内分泌药物等。这需要有一详细而完整的病史采集，包括性征发育、阴道出血情况等。进行仔细的全面体格检查，如身体、体重、指间距、骨骼检查、基础体温、阴道细胞涂片等。血激素水平的测定有助于鉴别真性和假性性早熟，真性者的FSH和LH水平增高。且有周期性波动，假性者多测不出这两种激素。
治疗应针对具体病因而定，如有卵巢或肾上腺肿瘤就必须手术治疗，而神经系统疾病所致者则无特殊疗法。性早熟中的80％—90％属于体质性问题，找不到明显原因，也就没有特殊的药物治疗方法。可供选择的方法仅有长效甲孕酮注射或口服安宫黄体酮，这些都不是自行使用的药物，必须到大医院的内分泌科接受科学的治疗。
除了采取检查和治疗措施之外，父母要特别注意关心孩子的心理变化，明确诊断后向孩子讲一些必要的知识，帮助她适应自己身体的新变化，所以，保护好孩子是家长的当务之急。同时也要有思想准备，因为有些性早熟是缺乏有效治疗方法的，那就更要依靠父母的悉心照料了。目前市场上有些儿童营养保健食品中含有激素成分，吃多了可导致性早熟，应引起家长的注意。
■补充维生素不会导致孩子性早熟
根据医学研究证明：导致性早熟的原因很复杂。性早熟分为真性性早熟和假性性早熟，完全性性早熟和部分性性早熟；还有同性性早熟和异位性早熟。真性性早熟是由于下丘脑———垂体———性腺轴提早发生作用，属于中枢性性早熟，为完全性早熟，不完全性早熟是因为性激素刺激性征发育，多属假性性早熟或和部分不完全性早熟。常见有特发性性早熟，占女孩性早熟80％－90％，男孩性早熟40％；部分性性早熟表现为乳房早发育和阴毛早发育。中枢神经系统的创伤、炎症、脑肿瘤或占位性病变，肾上腺及性腺肿瘤都可引起孩子性早熟。近年来发现有的家长望子成龙心切，盲目给孩子进补各种营养品而导致性早熟的。
有的家长发现自己孩子性早熟就以为与服用维生素有关，其实这是误解，维生素与性激素不是一回事。维生素是维持人体正常生活与生长发育必不可少的一类营养素。它们不能在体内合成，或合成的量不足，故必须由外界供应。它们的功能多为调节人体的生理作用，尤其与酶的合成的密切关系，它并不是激素，不会导致性早熟。但也不能因为维生素是营养素而盲目大量服用，必须在医生指导下服用。
■性早熟和性晚熟
青春期发育受遗传、种族、光照、营养、地域和生活条件等多种因素的影响。因此，青春期发育的时间，稍有提前和错后都不要担心。青春期不论新陈代谢、内分泌机能以及心理上都会发生巨大的变化。
少女青春期的表现是乳房发育、阴毛及腋毛长出等第二性征的出现和月经来潮。一般月经初潮在12—13岁，热带地区要早。如果女孩不足8岁，乳房发育长大，阴毛长出来，并有月经来潮，这就是性早熟。
男孩比女孩青春期迟2—3年。如果男孩喉结隆起、声音粗壮、肌肉发达等第二性征在10岁前出现，并且首次遗精在11—12岁也是性早熟。
真性性早熟，不但第二特征出现早，而且生育能力也早熟。假性性早熟，只是某些第二特征提前出现，并不具备生育能力。一般性早熟女孩多于男孩。
性晚熟和性早熟相反，性晚熟就是发育延缓或错后。严重的由于发育不成熟而终生不能生育。根据调查统计，初潮年龄95％在12—19岁，最小的初潮年龄为9岁，最大初潮年龄21岁。一般地说，年龄到了14岁，仍然缺乏性征发育的任何征象，就应该考虑是不是有性晚熟的可能。
正常人从第二特征开始出现到具有成人的特征，一般需要经过四年半的时间。如果青春期从身体发育特征的出现到生殖器官的生长完善，超过五年还没有完成，也要考虑有性晚熟的可能。
不论性早熟还是性晚熟，都要想到和下丘脑、松果腺、脑垂体、性腺、肾上腺皮质、甲状腺以及身体其它器官是否有先天或后天疾患。应及时请有关专科医生诊治。
| 2002-09-28 13:53:55 |
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