|  | | 高血压难控制咋办？ | 人民网 |
高血压难以控制时，危险性便会大大增加。如何有效控制血压降低危险呢？家属和患者从以下几方面着手，能收到满意效果：
1.主动检查，发现、清除伴随因素，坚持健康生活方式，避免某些不利药物的应用。
2.让病人或家属在家中自测血压或进行24小时血压监测，以免出现白大衣高血压现象。
3.强调病因治疗。对于继发性高血压疾病所引起的顽固性高血压患者，去除病因是根本治疗。例如，我们常收治一些用几种抗高血压药物治疗，而血压仍居高不下的患者，经检查，诊断出肾上腺腺瘤，外科手术切除腺瘤后，患者血压自动恢复正常。
4.做肾功能检查。证实高血压患者肾功能不好时，要调整改善肾功能，特别强调利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂的应用。
5.顽固性高血压患者用药：
（1）强调合理选用药物。中老年高血压患者一定要用钙拮抗剂才能使血压降下来，而青年或舒张压增高的高血压患者，则应强调β受体阻滞剂的应用。进行药物调整，切忌当某类药物不好时换另一类药物，这时应当加用另一类降压药物。
（2）重视利尿药物的应用。对于病程短、肾功能无明显损害或未用过利尿剂的患者，先加用双氢氯噻嗪等弱的利尿药。对于病程长、有肾功能明显损害或已用过利尿药而效果不佳的患者，可选用中等强度的利尿药。服用利尿药的同时还需服用补钾药物。
（3）经过上述处理后血压仍不能得到控制，或发病急的患者，及时到医院由医师调整药量。在调整剂量时，病人有时会顾虑药物的不良反应增加而不敢用药，但切记，降压药物对人体的作用利远远大于弊。
| 2003-08-05 09:49:07 |
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