|  | | 心痛定的副作用不容忽视 | 中国消费者报 |
心痛定是治疗高血压、心绞痛、心肌梗死的常用药之一，随着其用途的不断拓展，不良反应也时有发生。
据报道，近１０年来心痛定毒副反应的总发生率达１５％～５０％，中断治疗后的发生率可达５％，特别是还有仅口服１０ｍｇ即引起严重低血压而致死者。国外学者临床试验分析，服短效心痛定导致死亡的危险性随剂量增大而明显增高（表现出极强的剂量依赖性）。与用利尿剂或β阻滞剂治疗比较，服心痛定等钙阻滞剂者发生心肌梗死危险性较高，而且剂量越大，发生心肌梗死的危险性越大。
一项调查显示，心痛定常见不良反应发生率：面部潮红１２％，眩晕３％，头痛６％，恶心４％，心动过速１５％，另有头痛、头晕、步态不稳各１０％，乏力５％～１０％的报道。这项调查还显示约２％～５％患者发生肌肉阵挛和震颤，个别患者发生严重的帕金森氏病；使心绞痛加重者为１１％。在这项调查中，有１０位患者服药２０～３０分钟后心绞痛加重；１５７位急性心肌梗死患者连续用心痛定治疗６周后，发现部分病人心肌梗死范围扩大；１０位顽固性心绞痛患者口服心痛定每次剂量大于８０ｍｇ时，导致了症状性低血压、心绞痛和可逆性心肌缺血。心痛定还引起冠状动脉缺血，加重心力衰竭，诱发肺水肿。调查中发现１位患者舌下含化心痛定产生过敏性休克，３人发生血压短暂升高，１人发生室性早搏。
此外，心痛定偶而还会引起上消化道出血，肝功能损害，诱发或使糖尿病恶化，上述调查发现，当用于重度高血压或高血压急症时，约２５％的患者有心率加快和踝部水肿。
长期服用心痛定可致阳痿，个别男性患乳房肥大症。有一位６２岁的Ⅲ期高血压女患者，服用心痛定４年后出现齿龈红肿、胀痛、咀嚼困难，停药后消失。
另有５位艾森曼格氏综合征患者，服用心痛定后出现不同程度的紫绀加重。两位患者口服心痛定治疗哮喘时引起早产。动物实验证实心痛定有致畸性，小剂量对胚胎有毒性，因此孕妇忌用。
其他还有撤药综合征：长程治疗后停用或减量会导致心绞痛复发、发作加重与加频，以及出现血液动力学紊乱等。近年还有心痛定缓释片致耳鸣的报道。 | 2003-07-19 09:23:43 |
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