|  | | 非典型肺炎可防可治 | 光明日报 |
目前，“非典型肺炎”已成为人们议论的热点话题。为了进一步消除大家思想上的一些“盲点”、“疑点”，笔者近日专访了我国著名传染病专家、解放军302医院姜素椿教授。他提醒大家，这是一个新的呼吸道传染病，是对人类健康的新挑战，对此，我们既不可掉以轻心，也不要过于紧张，更不必惊慌，因为——
据姜教授介绍，此次非典型肺炎被世界卫生组织建议称严重急性呼吸道综合征（SARS），是历年非典型肺炎中传染性最强、病情较重的一种。从SARS的病原看，先后有些实验材料及临床表现提示，衣原体、流感病毒、副黏液病毒特别是冠状病毒等可能性较大，但从临床多方检查、实验、结果、疗效等分析，均不好完全解释。我国和世界卫生组织及有关各方正在积极努力，展开多方研究。
就其流行特点而言，姜教授指出，大家对这种传染病无免疫力，各年龄段的人均可感染，传染性强，主要通过飞沫传播，一米内近距离接触比较容易感染。从几个月来的发病及预后看，非典型肺炎的病毒力有逐步减轻趋势，随着防治经验的逐渐积累，积极采取措施，疫情最终将得到有效控制。
姜教授提醒说，切断传染途径至关重要，尽量减少与病人或在潜伏期的感染者密切接触的机会，如减少不必要的集会；病人要早看医生、早隔离、早治疗，避免长途旅行及劳累，否则会加重病情，最好就近在有条件的医院治疗。对于像居室、工作室等人们长时间停留的场所，要定期开门窗通风，稀释致病因子，可减少发病机会。同时，要保持正常的生活规律，避免过度疲劳导致免疫力下降；多到室外作适当的活动，放松情绪。当然，不吸烟，限酒，对自身健康是大有裨益的。
在谈到预防有何特效药物时，姜教授说，既然病原未明，目前一些药物准确性不高，不必盲目普遍使用。目前，针对冠状病毒、副黏液病毒及衣原体的地巴韦林（病毒唑）及红霉素等均属估计用药，只是一些高危人群接触者，可酌情选用。同时，还需要注意各种人可能发生的各种不良反应，不然顾此失彼，影响健康，至于使用其它抗菌素就更不应该了。关于污染区的消毒，如已发现病人的家庭，每个房间以50—60毫升白醋，文火薰蒸，酸化空气，这样做，可以对部分病原有些作用，中药板蓝根也有类似作用。而收容SARS的病房及门诊区除通风外，可定时以过氧乙酸薰蒸消毒，并密闭2小时，在有人情况下，可用3％过氧化氢喷雾空气消毒，并密闭10分钟。
鉴于我国广东、香港等地已经积累了一些有效的临床治疗经验，姜教授建议可参考以下方法进行治疗。
第一、激素。对高热、白血球低，同时又有x线胸片明显改变诊断为SARS者，不少医院介绍用每日糖皮质激素生理分泌量20倍以上，有较好疗效。第二、氧吸入。有明显憋气缺氧症象、氧分压低者，应积极吸氧。第三、抗生药。这是防止二重感染的一种方法，特别是感染者使用大量激素时需要应用，但二者同时用又容易产生二重感染，所以对激素、抗生素，单独及二者联合应用均可产生多种不良反应，有些后果可能会比较严重，所以必须在有关专家指导下进行。第四、抗病毒药。多数医学专家怀疑为病毒，所以有的使用达菲、病毒唑等抗病毒药。事实上，前者只对流感有效，后者虽为广谱抗病毒药，但已证明效果肯定的只有布尼亚病毒类，对其它某些病毒也可能有一定的效果，我国著名病毒专家洪涛院士等认为衣原体可能性大，所以可以用四环素类氟喹诺酮或红霉素类治疗。对这次非典型肺炎的特效治疗，还需有待病原研究结果及临床有效药物进一步研究，才能做针对病原合理用药，所以目前只是估计用药，可酌情选用。第五，促进免疫的药物也不是特效药，可根据情况酌情使用。
姜教授说，非典型肺炎的流行与临床特点已初步掌握，只要认真对待，早发现，早诊断，认真隔离，酌情治疗，预后较好特别是健康的青壮年发病，基本上均可治愈；另外，本病潜伏期大约是2天—2周，常见4—5天，广大群众有过接触病人，就有感染可能，在潜伏期内要多注意休息，少参加社交集体活动。必要时可戴口罩，防止传染家人，一旦出现发热、咳嗽等症状，甚至出现呼吸困难时，要及时到正规医院进行诊治，在医生的指导下，科学治疗用药，并且要及时戴口罩，以保护自己，同时避免传染他人。 | 2003-04-18 13:14:19 |
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