北京出现非典型肺炎疫情后，市民对“非典”患者死亡人数非常关心。近期，有关部门组织专家对“非典”患者死亡病例进行了分析，并结合疫情分析，寻找这一疾病的规律。昨天，记者专程采访了全国防治“非典”指挥部科技攻关领导小组成员、曾任世界卫生组织急性呼吸道感染合作中心主任的朱宗涵教授，请他对“非典”患者的死亡分析结果进行了介绍。
■非典患者死亡病例中近10％死因与非典无关
朱宗涵介绍，专家组日前对截至5月4日北京各医院报告的“非典”患者死亡病例进行了抽样调查分析，在抽取的62例死亡病例中，经专家组讨论分析，发现其中6例死亡病例死因与“非典”没有任何关系，这占了“非典”患者病死率的9.68％。对此，朱宗涵教授分析认为，出现此种现象的原因是，“非典”是一种新的传染性疾病，人类从来没有遇见过。对这样的传染疾病，根据医学惯例，对死亡病例都要进行分析，凡涉及“非典”的都要报告为“非典”。
在疫情上升和发展期间,由于缺乏经验和过于谨慎等原因,导致一些死因与“非典”无关的死亡病例被统计进死亡人数。比如晚期癌症,我们有几例晚期肝癌,发生了上消化道的大出血,是因为肝癌上消化道大出血死亡的,但他同时有“非典”；还有像晚期的肺癌,在发病过程中,有冠心病，心肌梗塞死亡,他也有“非典”。因为我们要抓“非典”的控制,所以凡是“非典”都要报,实际上真正的死因,有相当一部分并不是“非典”引起的。
■70.9%的“非典”死亡病例都有合并基础疾病
调查组对抽出的55例确诊为“非典”的死亡病例进行了详细分析,发现70.9%有合并基础疾病,其中25.6%合并糖尿病,30.8%合并高血压,2.6%同时合并冠心病,还有20.5%合并2种以上疾病。大家知道,肺炎是肺功能受损,增加心脏负担,促使心脏病加重,所以相当一部分病人的死亡是因为心脏病,心功能衰竭死亡。
在医学上,导致病人死亡的原因分为主要死因、次要死因、第三死因等。按照这一医学规定,55例“非典”患者死亡病例中,有一些患者的主要死因并不是“非典”。在这些病例中,有的主要死因是消化道大出血,有的是肿瘤等。
■在“非典”死亡病例中,65岁以上老年人占30%
专家在分析“非典”患者病例年龄构成后发现,55个死亡病例中,80岁以上患者占5.5%,65岁至79岁患者占25.5%,总计约30%的死亡病例发生在65岁以上的老年人中。
■北京目前的病死率是疫情上升和高峰期的统计
朱宗涵介绍,根据传染病流行规律,患者在发病初期和高峰期病情一般严重,病死率相对要高一些。北京目前“非典”患者的病死率为5%左右,这个数字是“非典”上升期至高峰期的统计,有些兄弟省市病死率相对低,是包括上升期、高峰期和下降期的全程统计。 |
