|  | | 在佑安医院的14个日夜 | 北京晚报 | 2002年11月,一种被称为“非典型肺炎”的疾病在广东迅速蔓延。2003年2月底到3月中,广东的发病人数逐渐增多,其中三分之一为医务人员。3月12日世界卫生组织(WHO)发出全球警告,把这种肺炎称为SARS(严重的急性呼吸道综合征)。但直到3月底,我还坚信SARS是一种局限于广东的“南方病”。随着北京协和医院确诊了2例SARS,我们协和医院的医生看病时开始戴起了厚口罩,隐隐约约的我感到SARS已经来到了我们身边。
疫情就是命令
2003年4月7日这天,我正在看门诊,领导来告诉我,接到上级通知,医院决定派我代表协和医院参加北京市的医疗小组,去佑安医院参加SARS病人的治疗工作。对这一决定我一点思想准备都没有,我没有想到SARS这么快就来了。
当时,我所知道的就是它有很高的传染性,被感染者无特效治疗方法,死亡率较高,而且与SARS密切接触的医务人员都是高危人群;其次,有不少医务人员不经意间把SARS病毒带到家里,传染给家人的报道。我想到了60多岁体弱的母亲和刚2岁的儿子,如果万一传染给他们……后果我并不敢想象,时间也容不得我多想。
脱下白大褂,立即赶到市卫生局,发现会议室里已经坐着十几个人,我坐下签字时,已经明白他们是来自北京近10家医院的医生和护士。我们首先作自我介绍,加上我,共有4位医生和8位护士,分别来自协和、北大、人民、同仁、天坛、复兴和宣武医院等。接着市卫生局医政处长给我们布置了具体任务:1周前,1家医院的一位护士在工作中感染了SARS,被送往佑安医院,但病情进展很快,已经危在旦夕,因为呼吸衰竭需要气管插管上呼吸机治疗。而佑安医院是消化道传染病专科医院,对上呼吸机病人的治疗力不从心。我们这12人医疗小组,是市卫生局紧急组建起来的,目的就是为了抢救病人的生命。医政处长表示了歉意,因为大家都是在不知情的情况下,从各自的工作岗位上被抽调出来,但是时间不等人,病情不等人,时间就是生命。听到这,大家互相望着,谁都没有说话,大家都知道这是比我们预想的更加危险的任务。
我们12个人全部来自综合医院,对SARS这样的传染病没有经验。但是没有人选择退出,也没有人提任何条件和要求。没有胆怯,我们像战士一样奔赴还不太熟悉的战场。
2002年11月,一种被称为“非典型肺炎”的疾病在广东迅速蔓延。2003年2月底到3月中,广东的发病人数逐渐增多,其中三分之一为医务人员。3月12日世界卫生组织(WHO)发出全球警告,把这种肺炎称为SARS(严重的急性呼吸道综合征)。但直到3月底,我还坚信SARS是一种局限于广东的“南方病”。随着北京协和医院确诊了2例SARS,我们协和医院的医生看病时开始戴起了厚口罩,隐隐约约的我感到SARS已经来到了我们身边。
初涉“SARS”
佑安医院是传染病医院,它的优势在于有良好的消毒隔离传统。医疗小组要进入病房工作,必须先接受消毒隔离培训。来自综合医院的我们没有丝毫消毒隔离经验,不用别人强调,我们也知道消毒隔离培训是多么重要。培训开始,医务处长和护理主任一口气讲了9条“规矩”。
大家谁都记不住这么多繁琐“规矩”,于是开始七嘴八舌询问自己不明白的内容,但是我们明白掌握这些“规矩”可以最大限度地保护我们不受病毒的侵害,可以说这些“规矩”是传染病医务工作者用鲜血和生命换来的宝贵经验。医务处长看出了我们的心事,说不要着急,进入病房会慢慢熟悉这些消毒隔离措施。
医疗小组工作的病区是感染一科,需要抢救的病人住在7床,病情危急,我们立即开始着手工作。这位患者在接触SARS病人3天后出现高热、咳嗽症状,3月31日住进佑安医院,虽然经过积极治疗,病情没有好转,高烧持续不退,一周后双肺炎症浸润影明显增多,呼吸困难进行性加重,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病人还伴有高血压和高血糖。吸氧和无创机械通气无法改善其低氧血症,我们便作了气管插管接呼吸机治疗。刚开始,医疗小组还面临着陌生的环境以及不熟悉消毒隔离两大难题。7号病人呆的房间不大,另外还摆放着呼吸机、监护仪器和各种输液仪器,因此显得很拥挤,我们戴着厚厚的双层口罩进入病房,常常感到气不够用,经常不自觉的要张口呼吸,虽然我们知道张口呼吸可能会很危险。病区里到处弥漫着刺鼻的过氧乙酸的味道,最糟糕的是这种气体对眼睛也有很强的刺激性,受到刺激的眼睛又痛又痒。病区内紫外线灯的密度很高,我们被要求“人到(紫外)灯灭,人离开(紫外)灯开”,但一忙起来就忘了关紫外灯,常常站在紫外灯下忙了半天才发现。经常受到紫外线的照射,耳后和脖子这些皮肤暴露的地方又红又痒,但是又不敢伸手去抓。医疗小组成员都是消毒隔离的新手,开始真是手忙脚乱,而且又慢,不是忘了戴手套,就是忘了戴眼罩,还常常把穿、脱隔离衣的顺序搞错。好在那里的大夫、护士对我们多多关照,不断提醒,纠正我们的错误,渐渐的我们也做得像一名专业的传染病医生一样了。
曹彬
| 2003-04-25 17:57:18 |
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