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世界哮喘日 | 专家详解儿童哮喘知多少

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  每年5月的第一个星期二为世界哮喘日,专家详解儿童哮喘知多少。

  作者| 上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科 苏雯

  来源| 医学界儿科频道

  春夏交替之际,门、急诊因咳嗽,喘息就诊的孩子明显增多,许多家长抱怨道“我的小孩咳了几个月了,吃了很多药,怎么都治不好,还越来越重,现在还喘了,到底怎么回事啊”。面对家长的疑问,医生总会耐心解释,这不是一般的咳嗽,可能是由过敏引起的咳嗽甚至哮喘。听到“哮喘”二字,家长往往感到紧张甚至恐慌,其实,这并非不治之症,家长需要对疾病有一定的认识,并配合医生的方案治疗,哮喘是可以获得控制的。本文总结了哮喘的一些基本知识,希望能对家长有所帮助。

  一

什么是哮喘?

  哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的疾病,是一种过敏性疾病,主要表现为喘息,呼吸困难,胸闷和咳嗽,以及可变呼出气气流受限。大多数孩子主要表现为咳嗽,胸闷,使用听诊器可听到哮鸣音,有些严重发作的患儿,家长可在其背部听到呼气时发出的“哨笛”样的声音。

  二

患哮喘的孩子多吗?

  哮喘是影响儿童健康的主要问题之一,中国儿童哮喘的患病率逐年上升,2010年进行全国城市儿童哮喘流行病学调查显示,目前儿童哮喘的患病率达3.02%,较2000年的1.97%相比,增长了34%,因此,家长应对此病加以重视。

  三

哪些孩子容易患哮喘?

  哮喘是一种由基因(内因)和环境因素(外因)共同作用的过敏性疾病。如果亲属中尤其是父母有过敏性疾病,如:过敏性鼻炎,特应性皮炎,哮喘等疾病,孩子患病的风险较高;环境中的花粉,尘螨,霉菌,动物皮毛及排泄物,烟草暴露(二手烟及三手烟),冷空气刺激,反复呼吸道感染等因素均可诱发哮喘发作。

  四

我的孩子是哮喘吗?

  如果孩子经常反复咳嗽,夜间和晨起加重,运动后、大哭、大笑后加重,过敏原或冷空气刺激后加重,“感冒”后长期咳嗽不愈,使用多种抗生素仍没有效果,尤其对于有湿疹史的孩子,或亲属患有过敏性鼻炎,特应性皮炎等过敏性疾病的孩子,家长需提高警惕,是否存在哮喘的可能,需要带孩子就医,进行过敏原筛查,支气管扩张试验,肺功能检测,一氧化氮呼气测试等检查,明确诊断。

  五

如何治疗哮喘?

  如果孩子明确诊断为哮喘,应遵医嘱进行规范治疗,主要为吸入型糖皮质激素,支气管舒张剂,抗过敏药物的联合应用。已有研究表明,早期治疗与症状出现2-4年后再治疗相比,可更好的改善肺功能,预后更好。需要注意的是,哮喘是一种慢性炎症,需要长期规范治疗,定期随访,评估病情,调整治疗方案。一些家长对吸入激素心存顾虑,认为不咳不喘了,就自行停药,导致患儿的病情不能获得良好控制,反而耽误病情,延长治疗时间,导致气道不可逆损伤。

  六

如何预防哮喘发作?

  预防哮喘发作需从多方面进行。1、注意家庭环境卫生,勤打扫,勤通风,不养宠物,尽量不接触毛绒玩具,定期清理空调,潮湿空间定期消毒,避免烟草暴露;2、在花粉较多的季节,出门带口罩,减少刺激;3、接受药物治疗的患儿,不要随意减量或停药,避免病情反复。

  哮喘的控制需要医生和家长的共同努力,最终达到哮喘的长期管理目标:“症状良好控制并维持正常活动水平,控制未来风险,将未来急性发作、恒定气流受限和药物副反应的危险降到最低”。

health.sohu.com true 医学界儿科频道mp http://health.sohu.com/20170502/n491652045.shtml report 2285 每年5月的第一个星期二为世界哮喘日,专家详解儿童哮喘知多少。作者|上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科苏雯来源|医学界儿科频道春夏交替之际,门、急诊因咳嗽,喘息就
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