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【妇产YesNo】沈松杰医生:乳房保健必备手札

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  随着社会的发展,越来越多的女性朋友对乳腺疾病变得尤为重视。很多女性朋友们会定期到医院进行相关的乳腺检查,希望可以及早的发现病灶进行治疗。

  在生活中,我们应该如何自诊?如何选购合适的内衣?每年的体检中,我们又应该重点检查哪些方面呢?

  伴随着这些问题,我们特别邀请到北京协和医院乳腺外科沈松杰医生,为大家揭开:乳房保健的秘密。

  本文由直播节目《妇产YesNo》第九期沈松杰医生科普内容整理。

  1:如何自诊自己的乳房呢?

  乳房的自我检查包括看、摸和挤三个环节,分别可以在站立位和仰卧位两种体位进行。

  第一环节:看

  首先是看。可以在洗澡时,对着浴室的镜子进行。双手叉腰及双手上举,比较两侧乳房的差别。比较双侧乳房的大小、形态、皮肤色泽以及质地是否对称、是否有新出现的变化。是否存在凸起的肿物。最后看乳头是否存在新出现的凹陷、湿疹样改变。如果存在上面的任何一项问题,请及时就医。

  第二环节:摸

  第二个环节是触摸乳房。在触摸乳房时,不要用手捏乳房,而是应该采用食指、中指和无名指的指肚来进行触摸。触摸可以在站立位或者仰卧位进行。触摸的次序可以根据每个人的不同习惯,但是需要毫无遗漏的对所有腺体包括腋窝淋巴结进行触摸。

  第三环节:挤

  最后需要用手挤压一下乳头,看一下是否有液体流出。

  乳腺自我检查应该在每个月经周期中乳房既不充血、也不疼痛时进行一次。绝经后女性则应每月在一固定日作一次自检。我们多数建议患者在洗澡时进行自检,因为当手和乳房都湿的时候更容易感觉到肿块。乳房的自我检查虽然很方便,但是准确性差一点。因为一个没有接触过医学的普通女性,很多人可能不知道什么是正常,什么是异常。但是,只要发现跟原来不一样,建议去医院就诊。

  2:体检中应该重点检查哪些呢?

  成年女性建议每年做一次乳腺彩超检查。对于四十岁以上女性尤其是有乳腺癌高危因素的女性。建议每2年照个乳腺钼靶。

  3:钼靶检查和B超有什么区别?

  乳腺的影像学检查手段主要包括乳腺超声和乳腺X线检查,两者各有优势。

  在乳腺超声中,腺体为白色,而脂肪和肿物通常为黑色;而在乳腺X线检查,即乳腺钼靶,脂肪为黑色,腺体和肿物通常为白色。

  在欧美国家,尤其是美国,通常将乳腺X线检查作为乳腺疾病筛查和诊断的首选影像学手段。因为欧美国家女性的乳房体积较大,且通常以脂肪为主,因此进行钼靶检查时,背景是黑色的,很容易就能发现病灶白色的病灶。而彩超的探头相对比较小,用于检查大乳房容易遗漏病灶,且背景由于脂肪多而显示黑色,不容易发现病灶。而中国的女性与欧美国家不同,通常乳腺体积小,且以腺体为主,因此用彩超往往比钼靶更容易发现病灶。我们负责完成的北京市科委课题对彩超和钼靶的准确性进行了对比,也发现彩超可能更适合中国人群。

  4:什么年龄段需要佩戴文胸?

  无论什么年龄,如果乳房体积大且松弛不利于活动就应该佩戴胸罩加以保护。

  5:睡觉时可以佩戴文胸吗?

  佩戴胸罩一般是在立位或坐位时,而睡觉时佩戴胸罩就显得多余而且会由于对胸背部的过多束缚造成不良影响。不仅会因为胸部束缚的不适感影响睡眠质量,还可能因为过长时间的压迫局部造成血液和淋巴回流差、肩背酸坠感,尤其是当胸罩佩戴过紧时。

  6:如何选购内衣呢?

  内衣作为乳房的保护,总体上讲是和乳腺疾病尤其是乳腺癌的发生没有直接关系的,但是有些具体生活细节的处理还是会对可能发生的乳腺疾病有一些影响。

  胸罩的作用主要是防止乳房的下垂、减轻活动时乳房的晃动带来的不适感,此外还有美观的效果。选择胸罩时不能一味强调它的束身效果,还应注意到是否有过紧压迫不适的问题,是否有钢托、是什么款式不重要,只要松紧适度、穿着舒适就是最合适的。其次,选用棉质的胸罩可能会减少皮肤过敏现象的发生,尤其是对于皮肤容易过敏的女士,而化学纤维的胸罩透气性稍差,尤其是夏天多汗时更容易出现过敏及不适。

  青春发育期的乳房质地紧密韧性较高,可以适当宽松一点以避免束缚胸部影响发育。

  7:佩戴文胸应对注意什么?

  胸罩的佩戴要十分注意清洁问题,因为乳头是大导管聚集的部位,可能会有部分分泌物泌出,所以有些女性会发现乳头部位粘附着极少量粘稠的油脂样、牙膏样物,如果不及时清洗胸罩会看到乳头对应的胸罩部位有油性污渍,这会构成一种炎性刺激,虽然和乳腺的急慢性炎症发生没有直接相关性,但还是会对炎性疾病的发生有促进作用,所以能做到每日的内衣清洗是最好的。

  查看本期直播节目回放:https://c.m.163.com/news/l/116403.html?spss=newsapp&spsw=1

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