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【妇产YesNo】赵健医生:HPV阳性还有救吗?(上)

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  本文来自直播节目《妇产YesNo》第六期,赵健医生科普内容整理。

  赵健,北京大学第一医院副主任医师,沃医妇产名医集团宫颈疾病专家。2003年博士后出站从事宫颈病变诊疗工作。2013年首创R-way阴道镜诊断系统,2015年亚太地区妇产科代表大会获妇科肿瘤一等奖。2009年开始举办宫颈疾病规范化培训班,现已经举办14期。

  HPV疫苗在国内批准上市之时,不少人才开始了解HPV;可能大部分女性觉得宫颈癌离自己非常遥远,又或许有人正处在HPV阳性的恐慌中……

  HPV阳到底还有救吗?为了解开这一心中的疑团,《妇产YesNo》第七期特别邀请到北京大学第一医院妇产科副主任医师,沃医妇产名医集团宫颈疾病专家赵健教授,为宝宝们解开心中种种谜团,告诉大家:HPV阳性还有救吗!

  独家——什么是HPV?

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  HPV科普:

  HPV是人乳头瘤病毒的双链DNA病毒,HPV感染是导致宫颈癌的元凶。

  HPV疫苗与HPV病毒的关系

  目前全世界HPV疫苗问世时有2价疫苗,可以抵抗两种病毒,16型、18型。4价疫苗就可以抵抗四种病毒。9价疫苗,所谓的9价疫苗是可以抵抗9种病毒。16、18、31、33、52、58,疫苗的价数就是它的种类。在HPV家族里面已经可能鉴定出来的病毒分类在160种到200种之间,和女性朋友有关系的有14种。

  HPV有哪些亚型?

  与宫颈癌有关吗?

  HPV病毒从两大类分为高危型和低危型。高危型是密切引起宫颈癌和高级别病变的一种危险度比较高的病变。目前它包括14种,16、18、31、35、33、52、58、56、66、68这些型别,它都和宫颈癌有数据支持,有相关性。低危型的HPV感染和良性疾病有关系。宫颈癌筛查时只关注高级别病变。

  独家——引发宫颈癌的原因

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  大部分宫颈癌和HPV感染有关系。远离HPV,是不现实的,因为我们和这个社会共生存的时候HPV是普遍存在的。

  在体内有了HPV,在它没有攻击我们的时候有疫苗阻挡,或者有了HPV我们能调动肌体的免疫功能清除它。甚至到了癌前期病变,我们能够将病变切除,都可以阻挡宫颈癌。

  独家——HPV的传播途径

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  大部分的传播是通过性传播。但通过性传播也不一定有,它的先决条件是宫颈粘膜有裂口,之后病毒才可以进去。HPV可以由阳转阴的。感染HPV一年转阴率是80%,两年的转阴率是91%,真正得宫颈癌的人事凤毛麟角的。我们建议大家,调动肌体的免疫功能去清除它。

  独家——宫颈癌可以裸眼看到?

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  宫颈癌晚期的时候,是可以用裸眼看出来的。

  宫颈癌筛查的目标人群是?

  首先病变要局限在宫颈上,第二通过简单的办法就可以保住宫颈、保住子宫,远离宫颈癌。

  宫颈糜烂和子宫癌有关吗?

  以前没有TCT,没有HPV检测时,我们的前辈发现宫颈糜烂这种情况容易引发宫颈癌。随着科学发展,我们通过TCT和HPV检测把宫颈糜烂进行分类,当宫颈TCT和HPV检查都正常时,这种宫颈糜烂就是一个正常的柱状上皮的外移。现在我们的筛查一定要观察TCT和HPV,如果TCT和HPV正常,即使宫颈糜烂,也只是柱状上皮外移,是血液循环丰富的表现。希望大家,不要关注宫颈糜烂,关注TCT和HPV的结果,不要因此影响工作和生活。

  HPV感染可以治愈吗?

  91%的人会在两年之内转阴,80%的人会在一年之内转阴,并不是所有的HPV感染者,终身不治愈。只有少数的患者终身携带。但大家不用担心,可以通过宫颈癌筛查,及早发现是否有宫颈癌前期病变。建议30岁以上的女性进行宫颈癌筛查,远离宫颈癌。

  妊娠期HPV感染会影响宝宝吗?

  HPV感染变成宫颈癌需要10-20年。宝宝的孕育9个月就可以完成,因此,不会感染宝宝。

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