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你的腿上发现“蚯蚓”了吗

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  下肢静脉曲张多见于长期站立工作的人,比如教师、护士、交警、车工等,其他诱发因素包括肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘及老化等。静脉曲张的发生与体质和遗传有一定关系,父母亲患静脉曲张,子女的发病机会是普通人的两倍,而女性出现静脉曲张的比例是男性的两倍。

  人体的血液从动脉系统输送到全身,再通过静脉系统回输回心脏。正常的下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在,瓣膜就像一个单向阀门,可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。许多因素,比如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能,导致“阀门”关不紧,血液就会向下逆流倒灌,对静脉壁产生压力,出现扩张,久而久之,静脉扩张明显并迂曲,就形成静脉曲张。而长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高,加剧了血液对静脉壁的压力,更加容易出现下肢静脉曲张。长期的静脉曲张、血液淤滞,最终会导致局部皮肤发生炎症,色素沉着,严重的甚至形成溃疡。

  静脉曲张早期除了影响外观外,并没有任何其他的症状及疼痛,但如果不及早进行治疗,病情就会加重,出现下肢胀、疼痛、痒等症状。此时,静脉就像蚯蚓般爬满大小腿甚至张牙舞爪地膨胀凸出,连袜子都遮掩不住。严重的时候会出现湿疹、溃疡、静脉炎症甚至静脉破裂出血。所以,千万别等症状恶化才求诊。

  下肢静脉曲张的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。症状轻微的患者,通过积极的非手术治疗,可以收到很好的疗效。平时经常活动下肢,适当抬高患肢,不要久站久坐,避免担负重物等是预防腿部静脉曲张的重要措施。养成每日适当运动腿部的习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步等。躺下休息时将腿垫高过胸,膝盖稍曲,可以促进腿部静脉循环。穿弹力袜也可以帮助下肢血液回流,减轻症状,弹力袜在医药商店一般都可以买到。如果曲张静脉范围较小,还可以到医院做硬化剂注射治疗,但容易复发,有时还会出现炎症反应。

  下肢静脉曲张的根本治疗方法是手术。常规的手术并不复杂,自大腿根部切断结扎下肢表浅的静脉,将下肢曲张的静脉剥除就可以了,该手术称为下肢曲张静脉高位结扎剥脱术。手术切口可能有四到五处,较长的一条位于大腿根部内侧,约5厘米长,其余切口分布在小腿上,每处长约2到3厘米。手术恢复顺利的话术后3到4天就可以出院,2周左右可以拆除缝线。

  有人会问,如果去掉了曲张的静脉,腿上的血液怎么回流到心脏?不用担心,人的下肢静脉除了表浅的,还有深部的,引起症状的曲张静脉只是回流的一条通路,血液仍然可以通过深部的静脉回到心脏。

  喜欢穿裙子的朋友可能会担心手术疤痕影响美观。现在部分医院可以用激光治疗下肢静脉曲张,这样就免去了大腿根部的切口。但激光治疗只适用于静脉曲张轻微、不太迂曲的患者,而且花费相对多一些。

  并非所有静脉曲张患者都适合上述的手术治疗,少数患者情况复杂,比如同时患有深静脉阻塞,就不能采取常规的手术。所以术前应该进行一些检查,明确下肢静脉的情况,由专科医生来决定治疗方案。

  总之,下肢静脉曲张是个常见病,得了后不要过分担心,但也别掉以轻心,尽快到血管外科接受治疗。

health.sohu.com true 骨科何伟民 http://health.sohu.com/20161226/n476942198.shtml report 1510 下肢静脉曲张多见于长期站立工作的人,比如教师、护士、交警、车工等,其他诱发因素包括肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘及老化等。静脉曲张的发生与体质和遗传有一定关系,父母
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