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破除先心病流言①|“胎儿超声有心脏缺陷,必须终止怀孕?”

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  ——医聊家录制手记077

视频时长

5'06''

  今年的9月25日是世界心脏日。医聊家联合上海儿童医学中心从即日起推出系列短视频,邀请各科室的大牛医生为大家破除小儿先心病的种种流言。

  今天的流言是:

胎儿超声结果显示心脏缺陷,必须终止怀孕吗?

  小儿先天性心脏病是一个让准爸爸妈妈们闻之色变的疾病。现在,我们可以通过让怀孕的妈妈接受胎儿超声检查,发现宝宝是不是有心脏缺陷。然而有些家长却因此背上很大的心理负担:如果肚子里的宝宝被超声检查出有心脏缺陷,岂不是要马上终止怀孕?

  事实真的这么残酷吗?我们先为大家做一些科普。

  什么样的孕妇需要进行胎儿超声检查?

  其实一般情况下,所有的孕妇妈妈都是需要进行胎儿超声心动图检查的。但是有的妈妈条件实在有限,却又担心宝宝的健康,那么我来给大家说一说,具有以下高危因素的孕妇妈妈,属于高危孕妇,是一定要进行超声检查的喔:

  高危因素

  1、妈妈的年龄在35岁以上

  2、宝宝有先心病家族史

  3、孕妇妈妈患有糖尿病、红斑狼疮等疾病

  4、孕妇妈妈在妊娠早期接触了酒精、风疹病毒等致畸因素

  5、胎儿宝宝发育迟缓

  6、胎儿宝宝的心律失常(心跳太快、太慢等)

  7、胎儿宝宝有心外畸形,比如脐膨出、肾发育不全等

  8、胎儿宝宝出现非免疫性水肿

  9、孕妇妈妈的羊水过多或者过少

  10、孕妇妈妈有流产宫内死胎等不正常妊娠史

  胎儿超声检查会对宝宝有影响吗?

  很多妈妈因为太关心宝宝,害怕超声检查对胎儿有影响,其实完全不必担心这个问题。只有经验丰富的医生才能执行超声检查,而且超声检查是一点放射性、一点创伤都没有的喔~美国超声协会指南显示:胎儿超声心动图检查对胎儿是没有任何影响的,所以孕妇妈妈们可以放宽心,大胆地做这项检查啦。

  什么时候做超声检查最合适呢?

  其实啊,妈妈们在怀孕16周到22周的时候,是做超声心动图检查的最佳时期,如果检查得太早,会导致检查的范围太小,没什么价值。如果检查得太晚,宝宝的位置和骨骼会影响检查的成像。

  万一宝宝被检查出存在先心病应该怎么办?

  首先,暂时不去考虑终止妊娠的想法

  ——要知道,除了个别情况外,绝大多数的宝宝都是能够被治愈的!

  一旦宝宝被检查出患有先心病了,家长们需要尽快把检查资料送到专业的儿童医院进行分析,进行详尽的治疗和制定随访方案:

  • 有的先心病(比如左侧上腔静脉残存)是终生都不需要做任何处理的;

  • 有的先心病(比如小的室间隔缺损)在妊娠后可能会自然愈合,也是不需要处理的;

  • 有的(比如完全性肺静脉异位引流)的确需要手术,但是手术效果是很好的,完全不会影响宝宝以后的生活。

  只有极个别特别严重的先心病,比如说左心发育不良综合症,那么专业的医院医生会在征得咱们爸爸妈妈同意之后,再建议终止妊娠。

  插播一句,大家都知道小儿先心病很常见,对宝宝的健康危害也很大,所以上海市卫计委在2016年4月,成立了上海市新生儿先天性心脏病筛查整治中心,各个助产机构会把筛查出患有先心病的宝宝转诊到筛查中心,那里有专人负责接诊,有新生儿先心病筛查门诊,超声检查绿色通道,专人上报检查资料。对需要临床干预宝宝,筛查中心会给出治疗方案,对于需要观察、随访的宝宝,筛查中心会建立专业规范的随访方案,保证对宝宝进行全天候的诊治。

  怎么样,看到这里,各位爸爸妈妈悬着的心可以放下了吧!其实先心病并不可怕,只要爸爸妈妈们放松心态,做到及时检查、早发现、早治疗,相信爸爸妈妈和宝宝们都能得到最好的结果!

  更详细的内容,来听上海儿童医学中心彩超中心主任张玉奇教授和大家聊聊吧!

专家档案

  

  张玉奇,主任医师,教授,上海儿童医学中心心血管内科副主任,心脏超声中心主任,博士生导师。门诊时间:周四上午(特需)周四下午(主任门诊)

医聊君下一个将破除的流言是

先心病会遗传?!

敬请期待!

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