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宝宝打疫苗问答:接种后反复高热要就医

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  每个孩子从一出生起,就要接种各种各样的疫苗;然而对于疫苗的种类以及相关的禁忌,很多家长却并不太了解,甚至存在着一定的误区。为此,搜狐健康于近日邀请北京友谊医院儿科医生韩伟娟做客直播间,一对一解答网友的相关疑问,帮助大家更加了解疫苗的知识。

  访谈嘉宾介绍:

  

  韩伟娟,北京友谊医院儿科医生,2010年7月获首都医科大学七年制硕士学位,后就职于首都医科大学附属北京友谊医院儿科至今。2011年至2013年于北京儿童医院进行社会化规范化培训,主要从业方向为小儿内科及新生儿常见疾病。

  访谈内容:

  Q:儿童疫苗都分成哪些种类?

  韩伟娟:儿童疫苗分为一类疫苗和二类疫苗;第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

  具体种类可以参见下图:

  

  

  Q:第二类疫苗当中又有哪些细分?您可以向大家介绍一些相关的知识、以及注射这些疫苗的禁忌吗?

  韩伟娟:狂犬病疫苗

  主要用于预防狂犬病。使用于任何被狗、猫等哺乳动物咬伤或抓伤者。每人注射五针,分别在接触动物的当天、第3天、第7天、第14天和第30天,严重咬伤者,可根据世纪情况联合使用抗狂犬病血清。注射后局部可出现轻微反应,如发红或轻度硬结,极少见发热反应。接种过程中应忌油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物、类固醇和免疫抑制剂可导致接种失败,应慎用

  流行性感冒疫苗(流感疫苗)

  主要预防流行性感冒。适用于任何可能感染流感病毒的健康人,每年在流行季节前接种一次,接种疫苗后10-15天可产生抗体,一个月时抗体达高峰,免疫力可持续一年。接种后无局部及全身不良反应。

  禁忌:

  1、发热、急性病及慢性病活动期者最好推迟接种;

  2、对免疫功能低政及HIV感染者,是否接种应由负责的医生决定。注射部位可出现疼痛、红肿反应,显著而短暂的全身如发热、肌痛、虚弱罕见。

  肺炎球菌多糖疫苗

  主要预防肺炎球菌引起的肺炎。适用于2周岁以上的肺炎易感者,一年四季均可接种。接种后无局部及全身不良反应,免疫保护期达5年,和流感疫苗联合使用可增加免疫效果。

  禁忌:

  1、对疫苗中的任何成分过敏者;

  2、正在进行免疫抑制治疗的病人;

  3、具有严重心脏病或肺功能障碍的病人;

  4、妊娠期和哺乳期妇女。少数人可出现注射部位的疼痛、红肿等轻微反应,个别人可出现低热、肌痛和严重的局部反应。过敏反应极为少见。

  水痘疫苗

  主要预防水痘。

  适用于1周岁以上的儿童,建议在流行季节前接种,接种后无局部及全身不良反应,免疫保护期达5年以上。

  禁忌:

  1、有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用;

  2、一般疾病治疗期、发热者缓用。注射后一般无不良反应。个别人在接种部位可出现疼痛,偶有发热或伴有一过性皮疹,一般不超过3天。

  口服轮状病毒疫苗

  主要预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻,口服,一般无不良反应,偶有低热、呕吐、腹泻等轻微症状,皆为一过性,2-3天后即可减轻或消除,3周岁以下儿童每年服一次,3周岁以上儿童只需服一次。

  禁忌:

  1、身体不适、发热、腋温大于37.5度;

  2`急性传染病或其它严重疾病;

  3、免疫缺陷和接受免疫抑制治疗。一般无不良反应,偶有低热、呕吐、腹泻等轻微症状,皆为一过性,2-3天后即可减轻或消除。

  B型流感嗜血杆菌疫苗

  预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染(脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等)。适用于5周岁以下的儿童,接种后局部和全身反应轻微,并且大多接种后48小时内缓解。

  禁忌:

  1、发热或患急性感染性疾病的个体;

  2、对疫苗中任何一种成分,特别是破伤风类毒素过敏者禁忌。

  Q:二类疫苗最好的接种方案是最好都接种还是有选择性的?

  韩伟娟:具体的常用二类疫苗可以参考上图。这些其实都是孩子常见的感染疾病,比如轮状病毒,肺炎,水痘等,如果经济条件允许,我个人还是建议打的。

  Q:肺炎七价要不要打?

  韩伟娟:肺炎疫苗主要预防的是肺炎链球菌感染的肺炎,这只是儿童很多种肺炎的其中一种,这是一种相对比较严重的肺炎,有可能会造成孩子大片的肺部病变。可以综合自己的经济情况来决定。

  Q:A群流脑疫苗的正规接种程序接种两针之间间隔时间为3个月,我孩子接种时两针间隔时间4个多月,会不会抗体水平下降了,影响接种效果?

  韩伟娟:这个没什么问题,不过没什么情况最好所有疫苗按时接种,有变化时一定要与大夫沟通,避免不良后果。

  Q:孩子8岁,患“哮喘”3年,冬天感冒易犯,请问能使用“微卡”疫苗预防感冒吗?该疫苗简介上写的是免疫调节剂。

  韩伟娟:你好,微卡是主要针对结核病人的,不是用来提高抵抗力的。

  Q:预防脊髓灰质炎吃糖丸还是注射疫苗好?

  韩伟娟:你好,口服的是活疫苗,好处就是免费,坏处就是因为是活的,极少数人会感染脊髓灰质炎,不过几率很低。注射的是死的,好处是既免疫了,而且没有感染风险,坏处就是自费的,比较贵。如果经济允许,我个人还是建议五联,孩子少受罪。

  Q:孩子有先天性甲低可以打疫苗吗?

  韩伟娟:这需要看孩子的疾病控制和用完情况,在比较稳定的情况下是可以打的。不过社区医院在疾病处理上没有经验可能会拒绝您,这样的话可以去咨询一下当地的某些三甲医院的保健科,比如在北京就有儿童医院的保健门诊,会比较放开一些。

  Q:打重、漏打有什么后果?

  韩伟娟:你好,疫苗还是要按规定接种。重打的话,尤其是一些活疫苗,超量会增加感染的风险,漏打的后果就是不能保护宝宝了呀。

  Q:进口疫苗真的比国产疫苗更安全吗?

  韩伟娟:你好,就我个人来说,进口疫苗预防率要比国产稍好一些,不过本质上是不会有太大差别的,综合自己的经济情况决定吧。

  Q:宝宝要去哪打预防针啊?

  韩伟娟:一般就近在社区医院打。

  Q:注射疫苗之后,出现了哪些反应应该必须就医?

  韩伟娟:一般孩子接种疫苗后不会有太大反应,个别有一过性低热,局部红肿,这些都可以在家观察。如果反复高热,伴有精神不好,或者其他明显的异常,比如呕吐腹泻等,要去医院。

  Q:宝宝打预防针开始的时候打的是五联,第二针改打了脊灰,请问会不会有什么问题啊?

  韩伟娟:五联全程是四针的,你这样打,脊灰的预防做到了,别的另外四种就差了,和打疫苗的地方联系一下补种安排吧。

  Q:宝宝10个月了有一点点感冒,前几天便便有点清水,这几天好了,到打预防针的时间了,可以去打针吗?

  韩伟娟:一般呼吸道感染急性期不打疫苗,一般孩子好了停药三天以上再去吧。

  Q:婴儿六个月打完疫苗就开始反复发烧怎么回事,怎么做好?

  韩伟娟:反复发烧应该不一定和疫苗有关系,六个月以后因为母体给的抗体已经消失,宝宝会出现生病的情况,建议去医院看一下寻找发烧原因,有可能就是反复呼吸道感染等。

  Q:宝宝80天黄疸还有6.8,满月的乙肝疫苗还未打,另每天早有鼻塞,白天正常,偶尔几声干咳,影响打疫苗吗?

  韩伟娟:一般黄疸不退大夫是不会给你打疫苗的,这个年龄常见是母乳性黄疸,给孩子多晒晒太阳,仍没有消退的话去医院确定是不是母乳性的,可能需要停几天母乳了。

  Q:孩子3岁8个月,在打防疫针前有点流鼻涕,医生说没事可以打。打完后晚上就有点发热,怎么办,要看医生吗?正常吗?

  韩伟娟:如果只是一过性低热,38℃以下,先不用去医院,如果反复高热,可能有别的原因,要去医院看一下。

  Q:宝宝打预防针8次,有3次打完后留下黑色的点,不知道怎么回事,三个月了还没消失。打预防针的医生也说不清楚原因。

  韩伟娟:这个可能还是局部的皮肤反应,也没什么处理。只能继续观察了。大部分是可以消退的,但是时间长短不一。

  Q:孩子有癲痫病的能打流脑疫苗吗?

  韩伟娟:有癫痫的话,流脑还有脑膜炎球菌的疫苗是都不能打的。

  Q:小儿湿疹可以打疫苗吗?

  韩伟娟:湿疹是可以打疫苗的,除非太厉害了,局部皮肤情况非常差,那可能要先治疗后再打。

  Q:秋季的流感疫苗必须要打吗?

  韩伟娟:流感疫苗不是必须的,根据孩子的体质情况吧,个人觉得如果平时身体很好可以不打,如果比较弱还是打了更保险一些。

  Q:为什么我家孩子出生时打的乙肝疫苗,现在检查乙肝五项,却没有抗体呢?

  韩伟娟:疫苗确实有没有产生免疫的,如果乙肝两对半都是全阴的,要补种乙肝疫苗了。

  Q:我家孩子一直感冒,想问问您能不能打个疫苗,就不感冒了?

  韩伟娟:现在只有流感疫苗,但是只针对今年有可能的流行性感冒有效,一般的普通感冒它没办法。

  Q:三个月的宝宝屁股打了预防针,肿了且摸着又硬块,距离打预防针三天了,可以洗澡了吗?

  韩伟娟:可以洗澡,但是注意局部还是防护一下,别泡水,容易继发感染。

  Q:现在那些疫苗套餐,和公立医院能一样吗?

  韩伟娟:一般所有的地方不管私立和公立,疫苗成分基本都是一样的,不过好多都有免费和自费两种供选择。

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