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乱用药导致急性肝衰竭 多种感冒药不可同时服用

来源:生命时报

  近日,一篇发表在国外医学期刊《公共科学图书馆·综合》上的论文引起广泛关注,给人们敲响安全用药的警钟。论文明确指出,导致急性肝衰竭的主要原因不是急性病毒性肝炎,而是药物毒性。本期,《生命时报》记者邀请该论文作者,常年从事肝衰竭研究的解放军第302医院新药临床试验中心赵攀博士为大家解读用药对肝脏的影响。

  赵攀等研究人员纳入了我国华东、华西、华南、华北7家三级医院的急性肝衰竭患者的临床资料。最终筛选出从2007年1月至2012年12月6年间177例急性肝衰竭病例,该文填补了国内急性肝衰竭多中心研究的空白。

  仔细研究统计后,赵攀发现,177例急性肝衰竭患者中,有77例是由药物引起(占43.5%),而由病毒性肝炎引起的仅占11.3%。药物因素中化学药物占47例,中草药占30例。在化学药物中,因过量服用对乙酰氨基酚(扑热息痛)引起急性肝衰竭的患者有21例,是最主要的“祸根”。此外,还有抗生素11例、抗结核药物5例、化疗药物5例、苯丙香豆素2例、其他药物3例。由此,赵攀建议大家在用药过程中注意以下几点:

  不要同时吃多种感冒药。赵攀指出,扑热息痛是常见的感冒药成分,因过量使用造成的急性肝衰竭病例比较常见。在很多发达国家,有关部门早已对它展开监测。“这一情况在我国同样存在,最近我就在临床上遇到3个这样的病例。”赵攀强调,为了规避服用过量对肝脏的损害,大家要谨慎使用感冒药。由于扑热息痛是非处方药(OTC),很多不同商品名的药物都含该成分,不注意极易忽视,造成叠加使用。还有些中西药复方制剂也含扑热息痛,建议用前应仔细看说明书,不要同时吃多种感冒药。

  中草药必须辨证服。俗话说“是药三分毒”,很多人认为中药性情温和,与毒性无关,但如果脱离了中医辨证论治,中药的配伍减毒,也会引起毒副作用。赵攀说,他对一句话印象深刻。“良药吃多了,可能成为毒药;而毒药用对量,也可能治病救人。”中药必须经过严格的辨证论治,把握好量,才能将疗效放大,将毒性尽可能地降低。因此,赵攀建议大家到正规中医院,找具有专业医师资格的医生看病咨询,切不可擅自轻信民间偏方,乱服中草药。

  停止滥用抗生素。“抗生素导致的急性肝衰竭多为严重的过敏反应。”赵攀表示,抗生素是处方药,服用前必须经过专业医生的指导,随意使用危害较大。自行无节制滥用多种抗生素,效果不一定会增加,还可能引起不良后果。一旦引起过敏反应,短时间内就可能出现症状,不仅影响肝脏功能,还会对全身多个系统造成伤害。此外,抗生素滥用还容易导致细菌耐药性增加。

  最后,赵攀提醒,患者在服药过程中,一旦出现了皮肤发黄或有出血点,尿色加深,乏力等情况,一定要及时就医,监测肝功能,谨防药物性肝损伤的发生。

health.sohu.com true 生命时报 http://health.sohu.com/20140103/n392811558.shtml report 1462 近日,一篇发表在国外医学期刊《公共科学图书馆·综合》上的论文引起广泛关注,给人们敲响安全用药的警钟。论文明确指出,导致急性肝衰竭的主要原因不是急性病毒性肝炎,而
(责任编辑:夏娜)

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