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专辑提醒:涕中带血未必是鼻窦炎可能是鼻咽癌

2013年04月26日12:19
来源:北京日报
原标题 [涕中带血防范鼻咽癌]
首都医科大学附属北京佑安医院 刘慧
首都医科大学附属北京佑安医院 刘慧

  家住安徽的王先生半年来一直遭受头痛、鼻塞困扰,有时候鼻涕还带着血,多家医院都诊断为“鼻窦炎”。但经过长期的治疗,鼻涕带血情况反而越来越频繁,头痛也越来越严重。

  王先生怀着焦虑的心情来到了北京佑安医院耳鼻咽喉—头颈外科,鲍诗平主任给他做了细致的检查,在纤维鼻咽镜下发现了他一侧鼻咽部有隆起,怀疑这就是头痛、涕中带血的根源,他接着为病人做了活组织病理检查和鼻咽部CT,结果印证了鲍主任的最初诊断:鼻咽癌。经放疗及基因靶向治疗,王先生的肿瘤得到很好的控制,头痛和涕中带血等症状也随之缓解。

  捕捉鼻咽癌早期的蛛丝马迹,对日后能否延长患者生命十分重要。鲍主任介绍说,由于鼻咽腔位于后鼻孔的后方,口咽腔的上方,部位十分隐蔽,所以早期常不显露症状。少数病人有耳鸣、血涕等症状,但容易被忽视。即使就医也常被误诊为上感、鼻炎、咽炎或中耳疾病等,很少做鼻咽镜的检查。多数病人在出现眼、耳、鼻部症状,以及头痛、颈淋巴结肿大,甚至是颅神经损害时才就诊。

  鲍主任提醒患者,出现以下症状应引起警觉:咯血、回吸性涕中带血;鼻塞;耳鸣、听力减退;视力障碍、复视、眼球固定、眼睑下垂;头痛、面部麻木感、张口困难;耳后及颈部有肿块;严重时还有吞咽困难等。

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