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肩关节脱位最好到医院诊断治疗 自行复位有隐患

2012年07月23日15:49
来源:搜狐健康

  你热爱运动吗?在享受运动快乐的同时你是否也曾遭遇伤痛?面对崴脚、抽筋、肌肉拉伤……你只能强忍疼痛却束手无策吗?福利来啦!搜狐健康推出伦敦奥运会特别策划《奥运非体育——健康悲喜录》之“运动损伤特辑”,特邀中国康复研究中心杜良杰医生,带来最专业、最简单易学的运动损伤处理方法。

  肩关节损伤

  肩关节的损伤多发生在体操、游泳等体育项目中。根据解剖组织的受伤种类不同,分为骨和软组织的损伤。根据损伤的时间与暴力的关系,又分为急性损伤和慢性损伤。

  肩袖损伤

  发生原理:

  肩关节的急性损伤有肩袖断裂。肩袖由四个肌肉延伸下来的肌腱组成,它对肩关节有固定、提拉作用。在体育项目中,肩袖是最容易损伤的部位。损伤之后,肩关节会发生非常剧烈的疼痛。明显的外展、旋转功能受限。

  处理方法:

  肩袖损伤的现场处理可以遵守如下几个步骤。首先自我检查体会一下损伤的严重程度,一般剧烈的疼痛、严重活动受限,提示可能为肩袖损伤;比较轻度的疼痛可能代表轻度损伤。然后是休息,控制肩部的活动,可以用三角巾,也可以用家庭用的大毛巾进行颈腕悬吊固定。对于严重的肿胀和疼痛,可以进行局部的冷敷。如果怀疑肩袖损伤,尽快到医院诊治,最好经过核磁共振检查确诊。

  肩关节脱位

  发生原理:

  在肩关节急性损伤中,还有一个比较常见的损伤就是肩关节的脱位。肩关节是人体活动度最大的一个关节。它可以发生旋转、屈伸、内收外展、上举、环转等较大范围的活动;同时也是最容易受伤的一个关节。肩关节的脱位在全身关节中的发生率最高。

  肩关节脱位后的自我判断:肩关节固定在某一个位置,活动功能几乎丧失;用手触摸时,会发现比较空虚的关节窝;本来比较圆滑的关节外形消失,变为方形。如果发现上述现象,就可怀疑肩关节脱位。

  处理方法:

  肩关节脱位以后最好尽快到医院就诊治疗。相关人员如果有一定的医学知识,在手法复位方面有一定的经验,可以为肩关节脱位者进行手法复位。

  对有经验的人来说,肩关节脱位可以进行复位,复位有几种方法,第一,旋转法:一手握腕部,屈肘到90度,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁贴近中线,再内旋上臂,听到响声,即可复位。

  另一种方法是手拉脚磴法,需要让脱位者躺下,复位者的双手牵拉着其前臂和手,用脚顶在脱位的肱骨头位置,外展牵拉,同时脚磴对抗,轻度内收,感觉或听到响声,关节即可复位。

  肩关节脱位复位后,疼痛立即缓解,肩关节可以做各个方向的活动。必须注意的是,在肩关节复位以后,必须应用颈腕悬吊固定肩关节三周,让肩关节周围的韧带得到充分的修复愈合,三周以后可去掉外固定,开始功能锻练。

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