郑成竹教授谈重度肥胖的终极治疗

<<<减肥新主张：肥胖症微创外科治疗方案

　　主持人：各位网友早上好！欢迎光临搜狐健康访谈间。

　　随着夏天的临近，许多的爱美之士，尤其是年轻的女孩子，对于美的追求越来越迫切，其中身材苗条显得非常重要，很多的女孩子都是希望自己能在夏季展示出自己苗条的身材，想尽各种办法进行所谓的减肥。我们搜狐健康今天就非常高兴请到了中国人民解放军第二军医大学附属长海医院郑成竹教授做客专家访谈间，从专业的角度与网友们谈谈如何减肥的话题。

　　郑教授，你好！

　　郑成竹：你好！

　　主持人：跟我们的网友打个招呼吧。

郑成竹教授

　　郑成竹：各位网友，上午好！

　　主持人：我首先介绍一下郑教授。郑成竹教授现为中国人民解放军第二军医大学附属长海医院微创外科主任、外科教授、主任医师，博士生导师。任亚太地区手术治疗肥胖症外科学会常委、亚太地区（中国）肥胖症诊疗中心主任、亚洲内镜外科学会常委、中华医学会外科分会委员、中华医学会内分泌外科学组副组长、全军微创外科学组组长、上海医学会普外科分会委员等职。

　　从事胃肠外科临床工作20余年，自1992年起负责长海医院腹腔镜外科手术临床应用与开发，最早在国内开始应用腹腔镜手术进行胃癌根治术，2000年起在国内率先施行腹腔镜胃减容术治疗单纯重度肥胖症，目前是国内唯一常规开展手术治疗肥胖症的单位。

　　郑教授，您作为亚太地区手术治疗肥胖症外科学会的中国常委，您能不能首先跟我们网友介绍一下目前中国肥胖症的流行病学情况是怎么样的，发病情况又是怎么样的？

　　郑成竹：04年国家卫生部、国家发改委曾经在全国做了一个流行病学调查，当时公布是这样的，中国现在因为饮食习惯改变、生活习惯改变以后，体重超过标准体重，肥胖的人占人口的7.1%，其中重度肥胖占到人口的2.8%，中国大概有9千多万个肥胖的人。当时已经预测了，大概在5年之内会翻一番，最近我们专门在上海、广州、北京做了抽样调查，成人的重度肥胖症的人大概占成人人口的3%，提高了很多很多。根据全世界的预测，世界各国，包括美国、包括欧洲、包括中国、包括印度，5年翻一番的速度往前窜。

　　主持人：具体您刚刚提了两个概念，一个是超重，一个是肥胖，并且肥胖可以分为轻度、中度、重度。

　　郑成竹：从体重来说大概分几种，一种是体重偏低，一种是体重正常，一种是超过正常体重，我们说叫超重，超重到一定程度以后就是肥胖了。肥胖又分轻、中、重、极重。往往从体重区分，国际上比较通用的个公式我们叫BMI，体重指数，现在医学上一定要写成体能指数，其实体重指数更好一点。方法很简单，就是你自己的体重除以你身高的平方得出来的系数，公斤为单位体重，身高的单位用米，得出来的系数测量正常的还是不正常的。一般中国人18—24是正常的，低于18就偏低，高于24就超重，高于28就是肥胖了，肥胖就分轻、中、重、极重。

　　主持人：肥胖的级别还是按BMI的指数。

　　郑成竹：现在国际上通用的就是用BMI，因为国际上要求，比如在亚洲可能会要求30以上超过中度了，33以上就认为是重度。在美国可能是30—35是轻度，35—40是中度，40以上是重度。

　　主持人：现在还有另外一种关于肥胖的提法，腹围来算。

　　郑成竹：体重是全世界比较流行普遍的直观的一种评比方法，现在内外科医生或者是研究肥胖对人体危害的这些研究机构和医生，在全世界做的一个流行病学调查，胖到什么程度对人体才形成一个健康的威胁、生命的威胁。研究过程中发现，腹围、腰围比体重更敏感，更容易判断真正的威胁在哪里。所以现在很多内分泌的学术单位，内分泌的医生，非常非常重视腰围的情况，他们认为这个对病人判断准确度比体重更敏感。

　　主持人：具体腹围多大？

　　郑成竹：不要卡的太严，放松一的话，比目前公布的数字再往上添加一点，比较肯定的是有威胁的，女的腰围大概体重超过85厘米，男的超过90厘米，如果出现高血脂，肯定就对健康产生威胁。

　　主持人：现在网友比较痛苦，以前减肥这件事情可能像您这样专业医师关系不是那么密切，还有一些外科的治疗，今天大家会觉得，外科治疗会介入到肥胖的治疗中，您刚刚提到很重要的一点，肥胖临床的危害，具体这种危害主要指的是哪方面？

　　郑成竹：其实整个有一个认识的过程，刚开始的时候，因为我们是消化外科医生，肥胖有两个原因，一个是吃的太好、太多，一个是吸收太多，有的人说他喝水都胖，肯定深吸收比常人要好。我们消化外科正好可以反过来来做，你吃的太多，我们把胃容量变小，胃口变小，吃了就饱。外科可以长期持续的有效，对极重度的病人，大家都知道肥胖肯定会对人体有害、对生命有威胁，我们外科为什么不能介入呢，我们刚开始就采取这些外科极端的方法，对那些极重度的或者重度的病人做这种手术，让他来达到减重的效果，从此可以减少对生命的威胁，提高生命质量，当时真的是为了减重而减重去做这个手术。现在通过治疗以后，我们觉得好像我们做的，目前从外科手术来讲，是唯一长期有效的方法，肯定效果应该会在85%以上使病人可以达到满意的效果，其他的方法大概达不到。

　　但是在这个治疗的过程中我们就发现，不单单是一个减重，脂肪肝好了、高血脂好了、高血压好了、糖尿病好了，这样我们就要反过来反思，你到底是为了减肥而减肥做手术，还是为了治病做手术。我们外科医生天天告诉我们自己、告诉我们病人，我们天天在治病，我们就应该从治病的高度来认识我们所做的手术。

　　主持人：所以说外科治疗的方法针对比较严重的肥胖、重度肥胖终极的治疗手段。

　　郑成竹：对，我们大概有两种目的，第一种，我们知道重度、极重度肥胖肯定对他身体长期有影响，我们要减下来。还有一种方法，他可能达不到重度、极重度，但是腰围已经达到了，已经出现了糖尿病、高血压，这种可以有60%可以治好高血压、治好糖尿病的话就可以治疗。我们分成两条线，一种是极重度的，在危险出现之前降低，另外一个，已经出现了，我们治疗。根据现在的统计，如果说手术减重成功以后，大概对生命的威胁会降低89%，就是降低5倍，就是说做完手术减重成功以后，他的寿命比原来要长。

　　主持人：下面具体介绍一下手术方法，我听说腹腔镜可调节的胃束带手术在欧美国家已经非常成熟了，我们国家现在这种手术的开展情况怎样呢？

　　郑成竹：我们国家从2003年开始做这个手术，现在加起来大概有接近400例，这种手术主要是可调节的胃束带，第一个，非常安全，几乎没有跟手术操作相关的对生命的威胁的风险，另外一个，不打开消化道，不损伤消化道的结构完整性，另外，不碰到大血管、大神经，所以他的安全度得到保证。

　　主持人：能不能形象的给我们网友描述一下这个手术是一个什么样的程序呢？

　　郑成竹：可调节胃束带是一个硅胶带，在硅胶带的内面有一个水囊，就是跟气球一样，把长条的气球外面再盖上一个带子，捆在胃的入口处，你想想如果气球一打气中间就变小了，变小食物通过性就降低了，只要一吃东西就把食物停留在胃上面一点点的地方，只有30个毫升的水就灌满了，这样可能吃一点点东西可能吃两三口就饱了，如果调节很慢可能就会饱两三个小时，使胃口变小，但是吃了就很饱。另外，捆在胃壁外面不会有损伤。同时，如果把气抽掉通道又可以重新变大。如果病人有特别的情况需要营养，如:生病啊，或者女生今后怀孕，需要营养的时候就把带子放松，这个时候主要进营养。等到营养这个时期过了以后把它调紧，这样又能够使胃口变小，又能重复这个过程。

　　主持人：所以达到减肥效果调节胃容量。

　　郑成竹：对，减少胃的容量，让你一吃就饱，限制摄入，你吃得少了但是又能饱，这样不断的燃烧自身的脂肪减重。

　　主持人：像这种手术主要是适合哪些人群呢，有没有年龄的限制？

　　郑成竹：有，我们不希望太小的年龄，虽然现在儿童的肥胖比成人更严重，北京大概26%，上海17%，因为年龄太小，如果做这个手术的话还有一个发育的过程，小孩子可能现在都比较宝贝，家里好几个大人就这一个宝贝，等到他大了以后自己生活会改变，所以我们现在要求至少16周岁以上。从现在统计来看，大概百分之七八十以上的儿童的肥胖都会带到成人，还是有一部分可以恢复的。我们要求一个是16周岁以上，另外，原来规定是65周岁以下，太大年龄也没有意义，现在从国际趋势来看，年龄再大一点也应该要减重，不减重对你寿命肯定会有影响。

　　另外一个，原来单就为了减肥而减肥的时候，我们可能要求体重指数要达到32，现在可能又重新界定，比如说这个病人已经出现了胰岛素抵抗或者糖尿病前期，或者有高血压的，这也是一个很好的适应症，只要你体重超过肥胖的界限，通过评判减重会治好这些代谢综合症，糖尿病、高血压等等，就有必要做这些手术。

　　主持人：就是说这种肥胖比较严重的或者有伴发某些疾病的推荐使用这种手术方法。

　　郑成竹：对。现在有很多误区，很多病人会打电话来，说郑教授，我超重了20斤，怎么减也减不下来，能不能做这个手术。其实我们并不为了美而做这个手术，我们更多的意义是让病人更健康、更长寿，这个才是我们真正的目的。

　　主持人：所以说比如说市面上经常看到的抽脂减肥手术，又有何不同？

　　郑成竹：这是完全不同的概念，因为根据整个调查来看，全世界都承认腹内脂肪才是最危险的，美国做了6年的调查，抽脂可以立马使得体形产生变化，但是对生命质量的改善、对延长寿命没有意义。这个减重手术不是抽脂手术，抽脂手术不对生命质量和寿命改善。

　　主持人：比如还有一些大家经常提到的运动、饮食、减肥药这种手段比较起来，必须先用这些手段，如果无效的话才用手术的方法吗？

　　郑成竹：药物？国际卫生组织很早就提出来，最好的减重方式应该是不节食、不腹泻、不吃药，就是说药物不一定都好，好的健康习惯很重要，比如说适当的锻炼、饮食的习惯、生活的态度和习惯，这个应该是一个最基本的基础。如果说这些基础被打乱的话，就可能发生一些情况出来。但是手术以后毕竟有风险，还有麻醉，要手术操作，做束带的话再安全也要经过麻醉、也要经过微创的操作、打孔等等，对病人来说，所以能够不做手术就不要做手术，如果你能够通过改变生活习惯、饮食习惯达到目的的话就没有必要手术，我们要求病人在接受手术之前有过非手术治疗的经历，如果对结果不满意或者不能耐受再考虑手术。

　　主持人：这种手术到底会减肥多少？

　　郑成竹：手术并不是一了百了的事情，手术只一种治疗的措施，更重要的，手术能够迫使你手术以后可能因为手术限制，所以改变你原来的不良生活习惯，比如说你原来吃饭肥胖病人都是狼吞虎咽的，你吃一口他一碗饭吃完了，非常大口，非常快，以后就不行了，一大口他会噎住、会吐、会难受，我们说细嚼慢咽，包括喝水都不能大口，只能慢慢的咽，大口会噎住，很难受很难受。还有饮食习惯，比如你原来习惯吃甜的、喜欢吃油炸的，以后这些要改进，如果不改进手术不一定有效果。

　　马拉多纳大家都很熟悉，他因为不良生活习惯使得他不能上球场，他接受了手术，很好减下来了，最近出来了又和原来一样，所以要改变不良的生活习惯、饮食习惯。

　　主持人：有没有统计这种减肥手术有效率会达到多少？

　　郑成竹：85%以上，会达到很满意的效果，当然也有部分病人减肥不满意，甚至有部分病人会反弹。如果说跟我们配合好的话，我们在病人吃饱的情况下监控他的营养，同时给他一个很健康的饮食食谱，我们希望病人一个礼拜减重1斤到2斤，慢慢慢慢减下去。如果这样减下去的话一年也会减100斤，50个礼拜嘛，有一个好处，调控到这个点就不会减了，如果再减下去胃口就会大了，如果比这个点高一点胃口就比原来小得多了，又会缩回到很小的度之间，等于就在这个点上。当然有的人快一点，有的人慢一点，像我们上个月做的一个病人，到现在为止已经减了30斤，才一个月，我们就觉得太快了，我们是慢慢减，这样对身体整个适应过程，营养的跟踪都比较好一点。

　　主持人：他做完手术以后吃的东西，比如食谱也要专业指导吗？

　　郑成竹：我们有一个团队的，因为肥胖不单单是营养的问题，还有生活态度、还有心理的问题，因为会有很多很多的心理因素，所以既然说减少摄入、减少吸收的话，就必须监控病人的生活状态，看他好不好，有没有什么心理问题，有没有什么营养缺乏，有没有什么行为方面的改变，经常沟通这样可以使得效果让病人更满意，生活的更好一点。

　　主持人：像这种手术，比如说一个束带可以一直保持，还是说过一段可以拆掉？

　　郑成竹：设计是放一辈子，因为可以调节的嘛，如果说体重恢复了以后，营养太多了又反弹了，可以缩紧一点。但是有些人，通过放了束带以后完全改变了他原来的生活习惯，完全改变了他的饮食习惯，他觉得已经认识到肥胖的害处，他觉得现在已经完全可以控制在好的生活习惯、饮食习惯上，带子撤掉，因为毕竟是一个异物嘛，觉得很担心，就撤掉。我们也做过这样的病人，我们会先把水抽掉，把带子放松，让胃容量恢复，过了半年、一年一段时间之内，如果你照样能够保持良好的生活习惯、饮食习惯拿掉也可以。因为本来我们就讲，如果说不用手术可以控制得住的话没有必要做这个手术，所以可以拿掉。有的是因为其他的情况考虑再三还是准备拿掉，比如说怕体检的时候会有什么什么影响，一个重大的事情需要参加，这样的话我也同意，因为他是经过了反复考虑以后。所以可以套进去，也可以拿掉，拿掉很简单，就把这个带子的扣子放松，抽掉就行，因为没损伤，拿掉以后还是原来的胃、还是原来的肠子。

　　主持人：调节的话通过什么途径调节呢？

　　郑成竹：跟长条的气球一样，长条的气球有一个吹风的口，他也是调节水囊的出口连一个管子，连到皮下，皮下会放一个调节器，这个调节器X线上是可以看得见的、手也可以摸得到的，中间是专门调节的，是软的，我们把一个专用的针通过皮肤扎到调节器上，对立面打水，就等于气球充气一样，调下，如果需要调大的时候，针扎进去把水抽掉。就跟平常肌肉注射一样，也很简易。

　　主持人：像植入异物对身体的影响需不需要吃一些药物，比如刚做完手术吃一段时间抗炎的、抗异物的？

　　郑成竹：植入是这样的，可能跟一些活体的移植是不一样的，移植可能会排斥，其他的植入有金属，比如说化学制品，它们都是找跟组织相容度非常好的组织，我们这个束带是用硅胶的，组织相容度就比较好，所以没有明显的排异反应，几乎所有的病人都可以很受的耐药，所以没有必要吃药。

　　主持人：做完这种手术以后对于您刚刚提到的比如糖尿病、高血脂、脂肪肝发病对这种疾病的治疗有没有什么数据？

　　郑成竹：有，15年的统计数据好几个中心是超过万例的。高血压的治疗效果64%治好，不需要吃药，正常血压。糖尿病64%是治好，95%—100%的病人是有效的，所谓有效就是可以减药，或者原来是注射胰岛素的，现在口服就够了，可以达到这么高。脂肪肝，如果单纯性脂肪肝100%，脂肪性肝炎病理学上只能改善，不能完全好，非酒精性脂肪性的肝硬化改变不了，因为结构已经破坏了，变不了。

　　现在发现，肥胖的病人产生脂肪肝和高血脂非常常见，同时因为2型糖尿病主要是由肥胖引起的，关系非常密切，做了这个手术以后特别特别对2型糖尿病治疗有很好的效果。

　　主持人：大家都说高血压、糖尿病无法治愈的。

　　郑成竹：因为糖尿病原来是内科的，都没有想到外科可以治疗糖尿病，这也是临床上因为治疗肥胖带出来的，北京有一个病人糖尿病7年，做了这个手术以后胰岛素就可以减量了，有一天他突然忘记打了，第二天早上起来吓了一跳，测了一下血糖正常，不放心又跑到医院抽血糖，还是正常的，从那以后他就停药了，就正常了。有一段时间他觉得不舒服，头痛，说会不会是带子引起的，到医院就要求调松，胃口恢复，过一段时候以后体重又反弹，糖尿病、高血压又来了，怎么办？再调回去，过一段时间糖尿病、高血压又好了。

　　主持人：这种治疗方法推荐给糖尿病、高血压患者吗？

　　郑成竹：比如说肥胖引起的糖尿病、高血压，这种病人我们会推荐他用，因为我们跟内科一起做评估，如果这个方法对他是有效果的或者估计是有效果的我们推荐，正常人乳沟要做胃手术我们也做，因为正常人有胃病需要做手术，如果没有，正常人只是糖尿病的话，目前没有医学伦理学的依据的话，还不能说对所有的糖尿病病人都去做。

　　主持人：因为您刚刚谈到国内我们已经做了400多例，国内专家现在已经有经验的完成了这种手术了，这种手术对于医生的专业技术要求高不高？

　　郑成竹：应该更重要的是综合实力的过程，重度肥胖症的病人脖子肯定是很短的，麻醉插口就有难度，还有脖子比较短，醒来之后可能会窒息，怎么预防、怎么抢救，怎么维护呼吸道通畅，还有心理上，还有手术操作，所以是整个团队的问题。所以我们现在要求，第一，必须在2级以上的综合性的比较单位，要有一个综合处理。不是说专科的什么地方都可以做，其实不是那么简单。还有就是外科医生，因为我们都做的是腔镜，微创，打几个洞可以做好，这样病人第二天就可以下床，一这样病人就要有一个腹腔镜的操作技巧和胃的结构，必须是胃肠外科医生，才能知道这个胃的解剖神经血管在什么地方，怎么样避免损伤，怎么样更好的操作，有一些特别的规定。

　　主持人：束带卡在胃的什么部位是固定的。

　　郑成竹：对。因为如果说不这样做的话，一个可能会造成威胁，另外手术以后可能效果不会太好，所以我们就在胃的入口的地方，胃和食道交界入口的地方下面一点点。

　　主持人：您刚才谈到国外有一些其他的减肥手术方式，其他这些手术在国内有没有开展呢？和胃束带手术有什么区别呢？

　　郑成竹：大概经典的手术国内都做了，大概两三种，有一些常规的，有一些不是常规的，只是偶尔做一做。手术基于两种概念，因为肥胖我刚才讲了，要么吃的太多了，要么吸收太好了，我们消化外科医生就反过来，比如胃减容，比如你胃口很大，现在把胃口变得很小很小，一吃就饱，这个只限制你吃的东西，吃的很少，但是又不会饿肚子。还有一个，减少吸收，小肠是吸收的场地，很多小肠不让食物通过，吸收就减少了，通过这两个达到减肥的效果，从原理上来讲应该说效果是很好的，同时又不会很吃紧。还有其他的几种手术，就要动刀、动枪了，就是要把胃切掉，要把肠子切断，对消化道有损伤。

　　从我们几种手术来讲，大概有一条准备原则，手术是没有十全十美的，越复杂的手术效果越快，越安全的手术效果越慢，但是不能说不减，都能够减重。根据澳大利亚的统计，标准的每一种术3年以内可以达到平衡，并且总的有效率还差不多。

　　主持人：所以应该选择创伤小的、安全的。

　　郑成竹：安全的应该首先考虑。比如上次我跟韩国的医生考虑，问他你怎么选择，说要看病人来了，如果她很胖很胖，明年要结婚了，那必须手术，赶快减重。如果小孩子，切肠子、切胃，对他以后好几十年的生活会不会有影响，为什么不用更安全的、不破坏结构的手术，所以要根据病人的具体情况因人而宜。我们曾经有一个病人脑中风，脑中风以后被抢救过来了，但是内科的医生告诉他，你腰围太大，太胖了，如果不减肥以后还要复发，像这种病人就切胃、动肠子，为什么？要在最短的时间内叫他把危险因素去掉，这个时候就不考虑危险多大，因为不然再中风救不救得过来都不知道，这样危险和以后的效果评估就有一个平衡点。

　　主持人：咱们医院做100多例手术了，有没有成功的案例可以分享一下？

　　郑成竹：刚才讲了高血压、糖尿病把带子放松了复发，解下来又好了。还有一些很有趣的例子，但是这些例子应该是蛮多的，比如我们有一个外地的病人来看病，因为体重达不到要求，我们就跟他做了宣教，因为这种病人有的时候不理解，你要跟他解释，为什么做这个手术，他也很坦白就告诉我，他说其实他儿子很胖很胖200多斤，说为了儿子先来试试看，有没有效果，有效果就把儿子叫过来，没有效果就算了。就告诉他我们为了什么做这个手术，他说好，我体重达到什么程度可以做手术。我就告诉他，你应该达到什么样的程度才算有危险，才能做手术，又回去了。过两个月又来了，胖了整整一圈。我说你干吗，我回去两个月什么都不干，就吃，吃到现在体重够了。我一看是够了，重度脂肪肝也出来了、高血脂也出来了，做了，过了一年把儿子也带过来了，为什么？他已经恢复到正常体重，第一，这个手术很见效，第二，对年轻人也比较好，就把他的儿子带过来了，这是目前为止我们唯一一家做两个的。

　　听众：做这个手术目前为止费用的情况大概是什么样的？

　　郑成竹：带子一套，这是进口的，目前大概将近3万，我们从住院到出院，住院费、药费、麻醉费、手术费加起来1万，因为带子是进口的，要另算，以后厂家多了竞争会不会降价，我不知道，医院的费用大概1万多。

　　听众：目前做这种手术只能在上海北京做，目前有多少点？

　　郑成竹：我们为了推广这个技术，为了让更多的病人就地就医，大概在中国成立了15个点，开始的时候必须在有经验的老师带领下做，至少做5例以上，再自己做老师在下面看，如果可以了就放手自己做，相对来说操作比较简单，在中国大概有15个点。

　　听众：因为刚才您也提到过，做完了会在身上留一个洞是吗？

　　郑成竹：不是留一个洞，在皮下留一个东西，外面看就是一个疤，皮下我们叫调节器，你要收紧还是放松，就靠这个把针打到这个调节器里面，打水或者抽水，刚开始手术不觉得，因为腹壁很厚，但是他们瘦下来以后病人这个腹壁的脂肪捏起来一公分，就很明显了，一个小山一样，大概要高起来一点点。

　　主持人：因为属于在肚子内部的，对人的正常活动会有什么影响吗？

　　郑成竹：没有，因为我们为了活动又设计了管子的长度，我们病人可以踢足球，也可以游泳，都可以，不受影响。

　　听众：这种治疗方式是对重度肥胖的，像很多网友，比如我也觉得已经胖了，比原来可能重了二三十斤，集中在腹部，身上肌肉脂肪比还是比较好，只是腹部比较肥胖，跟上班都有关系，您能不能给我们一些建议？我觉得吃完饭往那一坐就开始上班了，所以肚子大、屁股大了，这是上学时候没有的情况，能不能给我们普通网友一些建议？

　　郑成竹：因为我们减重有很多情况，像你说的二三十斤，其他的地方没有，都在肚子上，可以做一个评估。我刚才讲了，腰围对这个危害就更敏感，我刚才笼统地讲男生超过90厘米以上，可能危险就比较大。还有一个，你可以做核磁共振，核磁共振可以评估整个腹部的脂肪到底达到多少的含量、多少的百分比。第三，怎么样的效果能够更好，我建议这样，先做针对腹部的一些锻炼，我们那里内科就有一个专门负责对你设计，你应该比如说仰卧起坐一天做几组、多少个，这样慢慢来改变，还有就是走楼梯，还有一些其他的方式，慢慢的去改变，我们手术只是对生命质量有威胁的，像这种二三十斤的局部的有没有威胁就可以做一些评估，采取一些适当的方式，不是说马上就考虑手术，因为我们不太赞同马上就手术，手术作为最后的终极的治疗方案来实施。

　　主持人：比如说做完束带手术以后，本来吃很多，做完这个手术以后吃那么点，胃部一下空空的，是不是对他的胃影响也很大呢？

　　郑成竹：因为这个束带在世界上用了20万例，时间超过15年，但是问题是这样，很多很多病人都在欧美，欧美的人他们说没有胃病、没有胃癌，这个统计还不准，我们看看亚洲情况怎么样。我们现在还没有很长远的治疗，03年到现在是这样的，目前还没有。但是还有一个问题，我们都知道减重的过程中脂肪燃烧是要消化水分的，手术以后病人我们要求病人每天的引水量要1000到1500毫升以上，因为脂肪燃烧要带走水，虽然说吃的少，但是喝不受影响，1000—1500会不会冲刷了以后可能也会改善。

　　主持人：我们今天的访谈接近尾声了，最后请郑教授给我们的网友提一些建议，如何正确认识手术治疗减肥的方法？

　　郑成竹：我觉得两条吧，第一个，不管减肥不减肥，良好的生活习惯、生活态度和饮食习惯，这是最重要的，如果这个可以把握得住的话，根本没有必要采取其他的极端措施。第二个，手术减肥对外科医生来说是为了治病，提高生活质量，延长寿命，只有对生命有威胁、对健康有影响的这种的肥胖才是外科治疗的，比如超重20斤、30斤，这不是外科医生的目的。

　　主持人：最后请郑教授介绍一下自己的出诊时间和地点。

　　郑成竹：中国人民解放军第二军医大学附属长海医院，礼拜一上午是专家门诊，礼拜三下午是特需门诊。

　　主持人：我们今天的访谈就到这里结束，非常感谢各位网友的关注，以及郑教授的光临指导，具体大家减肥方面有什么问题的话可以现场咨询郑教授。