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担心筛查不安全五成孕妇产前拒检 缺陷婴儿剧增

  国内若按每2000万新生儿算,其中就有5%有缺陷———这是记者昨日从在广医三院举行的“院士高峰论坛”上了解到的。据悉,受环境、遗传基因等因素影响,广州出生缺陷患儿数量不断上升。与此同时,广州市的产前检查,孕妇“拒检率”竟高达50%。

  全国30秒出生一缺陷儿

  所谓出生缺陷,是指婴儿出生时就存在的各种包括身体结构、智力或代谢等方面的异常,如唇腭裂、多指(趾)、血友病、先天性耳聋、先天性心脏病等。“在全国范围内,每30秒就有一个缺陷儿出生,且发生率正逐年上升。”来自上海交通大学、著名遗传生物学家贺林院士表示。

  贺院士介绍,按每年出生100万名新生儿来算,其中5%有缺陷,而8000万名残疾人中,七成是天生缺陷所致。发病原因中,约6%。是由染色体病引起,单基因遗传病占10%。,而多基因则占了30%。~40%。。“若能把发病率下降1%,控制在3%~4%左右,国家每年就可以节省3个亿……因此,我们迫切需要研发高效、微创乃至无创的早期诊断技术,告诉孕妇更多胎儿的健康信息。”为此,贺林等6位院士去年上书中央,建议我国采取有效措施,控制出生缺陷。今年,卫生部将重大出生缺陷防治研究列入了“十一五”国家科技支持计划项目。

  广州缺陷儿出生率1.26%

  据了解,广州也存在缺陷儿出生率不断上升的情况。专家透露,1998年、1999年期间,广州市缺陷儿出生率约占1%,但去年,该数字上升到1.26%。“不过这与广州医院监控天生缺陷越来越严格有关,但农村对缺陷儿的出现仍不够重视。”

  广医三院产前诊断科的于滨主任医师介绍,广州市先天性缺陷疾病前五名分别是多趾(指)、巴氏水肿胎(即重型α地贫胎儿)、先天性心脏病、唇腭裂以及肢体残缺。

  如何预防新生儿出生缺陷?贺院士介绍,产前筛查是预防出生缺陷的重要手段之一,它能够在怀孕期间对胎儿可能发生的先天性缺陷作出风险率预测,再结合产前诊断,在最大程度上防止先天缺陷儿的出生。不过,在国内,医院产检能力仅为每年3000例,还满足不了需求人群的一半。而广州的医院,产前检查的“拒检率”竟高达50%。

  多数人担心筛查不安全

  记者在采访中了解到,人们拒绝产前筛查的理由主要有两种。“一是担心产前筛查不安全,会影响胎儿,这种心态占了大多数,据介绍,若做羊水刺穿检查,风险比较高,200人中或许有一人流产。”于滨说。

  二是很多夫妻,尤其是受过高等教育的夫妻,对胎儿的生存权利非常重视。他们认为,腹中的胎儿已经是一个生命,他们无权剥夺他(她)的生存权。因此,即使胎儿有什么异常,他们也不会放弃。

  “我曾经遇到过一对高龄夫妇,丈夫52岁,妻子43岁,结婚多年怀不上孩子,要做试管婴儿,当时医生建议那位太太做羊水穿刺产检,因为发现他们有怀上‘唐氏儿’的危险。我们告诉她,如果有什么情况都可以及早发现。但那对夫妇认为,结婚这么多年,难得怀上孩子,就算生出来有什么事都应该自己负责。结果孩子生出来后,果然是患上唐氏综合症……”

  除此以外,贺林介绍,产前诊断的收费依旧沿用十多年前甚至几十年前的标准,导致医院在这块处于亏本经营,严重阻碍了产前诊断工作的发展。于滨也表示,目前在市级指定医院做产前检查的费用为260多元,其中用于羊水穿刺的一次性针头成本就为60元,再加上数十万元的仪器费及检查费,医院确实入不敷出。

(责任编辑:霍键)

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